Почему немеют руки за рулем

Обновлено: 29.01.2025

Онемение пальцев рук возникает при неврологических патологиях, ангиотрофоневрозе. Реже провоцируется травмами, невротическими расстройствами, авитаминозом, некоторыми соматическими заболеваниями. У здоровых людей вызывается неудобным положением конечности. Может сочетаться с болями, парестезиями. Причину появления симптома устанавливают по данным опроса, физикального обследования, неврологического осмотра, результатам электрофизиологических, визуализационных и лабораторных методик. Лечение может включать НПВС, витамины, антиагреганты, антагонисты кальция.

Почему немеют пальцы рук

Физиологические причины

Еще одной причиной онемения пальцев является длительное пребывание на холоде. Снижение чувствительности обусловлено спазмом сосудов, может сопровождаться ломящими болями. Считается признаком, указывающим на возможность развития отморожения при отсутствии согревающих мероприятий.

Невропатии

Невропатия лучевого нерва. При вовлечении нервного ствола в верхней трети плеча нарушается чувствительность в области 1, 2, частично 3 пальцев. При поражении на уровне предплечья гипестезия возникает только на тыльной стороне пальцев.
Невропатия локтевого нерва. По ладонной поверхности немеет мизинец и половина безымянного пальца, по тыльной – половина 3 пальца, полностью 4-5 пальцы.
Невропатия срединного нерва. На ладонной стороне онемение появляется в 1-3 и половине 4 пальца, на тыльной чувствительность снижается в области ногтевых фаланг 2-5 пальцев.
Синдром запястного канала. Поражение срединного нерва при сдавлении в узком костном канале проявляется онемением 1-3 пальцев.

Полиневропатии

Множественные невропатии возникают при некоторых ревматических и онкологических заболеваниях, тяжелых болезнях почек и печени. Могут провоцироваться тяжелыми инфекционными процессами, профессиональными вредностями, экзогенными интоксикациями. Отмечается симметричное вовлечение конечностей. Причиной онемения становятся:

хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия;
невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута;
синдром Русси-Леви;
болезнь Рефсума;
алкогольная полиневропатия;
полинейропатия беременных;
нейроаканцитоз;
нейроСПИД;
полиневропатии при системных васкулитах.

Сахарный диабет

Диабетическая нейропатия является частным случаем полиневропатии. Может диагностироваться у пациентов с любыми формами сахарного диабета. Вероятность развития нейропатии зависит от длительности и тяжести основного заболевания. Патология проявляется онемением, жжением, покалыванием, болями, кратковременными судорогами, искаженным восприятием температурных и тактильных раздражителей, слабостью мышц. Кисти страдают меньше стоп.

Другие неврологические патологии

Онемение пальцев рук входит в клиническую картину, но, как правило, не является ведущим симптомом при следующих заболеваниях:

Шейный плексит. Развивается при остеохондрозе позвоночника, межпозвоночной грыже. Становится следствием родовой травмы, переломов, ушибов и подвывихов шейного отдела позвоночника, некоторых инфекционных болезней (ангина, грипп, туберкулез). Формируется вследствие сдавления нервного сплетения шейным ребром или увеличенными лимфоузлами.
Плечевой плексит. Причиной поражения плечевого сплетения являются травмы ключицы и плечевого сустава, сдавление лимфоузлами, аневризмой или опухолью, компрессия у лежачих больных и лиц, использующих костыли, инфекционные, дисметаболические заболевания.
Синдром Горнера. Поражение симпатических нервных волокон формируется на фоне блокады плечевого сплетения, неправильной постановки дренажа, рака Панкоста, аневризмы аорты, рассеянного склероза, отита, болезней щитовидной железы.

Постоянное онемение пальцев рук может быть следствием повреждения спинного и головного мозга при спинномозговой травме, ЧМТ или кровоизлиянии. Другими возможными провоцирующими факторами являются злокачественные и доброкачественные опухоли мозга, нейроревматизм. Кратковременная гипестезия возникает в предсинкопальном периоде у больных с нейрокардиогенными обмороками.

Синдром Рейно

Пароксизмальная ишемия кистей рук в типичных случаях ярче всего проявляется в области 2 и 4 пальцев руки. Вначале отмечается онемение, похолодание и побледнение пальцев, затем – распирание, жжение, ломящая боль. Приступ завершается чувством жара, резким покраснением пальцев. Синдром Рейно выявляется в следующих случаях:

Ревматические болезни: СКВ, склеродермия, ревматоидный артрит, системные васкулиты.
Неврологические патологии: диэнцефальные расстройства, поражение симпатических ганглиев, сдавление сосудисто-нервных пучков.
Иные состояния: гематологические и эндокринные заболевания, систематические переохлаждения, вибрационная болезнь.

Травматические повреждения

Кратковременное онемение кисти возможно при любых травмах, сопровождающихся значительным отеком конечности, развивается на фоне сдавления сосудов. Потеря чувствительности в сочетании с интенсивными болями, не устраняющимися ненаркотическими анальгетиками, свидетельствует о развитии грозного осложнения – миофасциального компартмент-синдрома, при котором требуется срочная медицинская помощь для сохранения жизнеспособности конечности.

Частным случаем сдавления вследствие травмы является нарастание отека в первые дни после фиксации руки в гипсовой повязке. Пальцы немеют, синеют, из-за отечности становятся сосискообразными. Пациент жалуется на сильное давление гипса. Симптом исчезает после ослабления повязки, которое должно проводиться в условиях травматологического кабинета.

При ранах с нарушением целостности нервных стволов онемение пальцев развивается сразу после повреждения, сочетается с нарушениями движений. Зона потери чувствительности соответствует области гипестезии при невропатии соответствующего нерва.

Другие причины

В число заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся онемением пальцев рук, входят:

Гипертоническая болезнь. Симптом появляется при стойком повышении систолического давления выше 140-160 мм рт. ст., сочетается с отечностью рук, покраснением лица, потливостью, длительными болями в области сердца.
Анемии. Гипестезия пальцев дополняется недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой, сердцебиением, головной болью, нарушением концентрации внимания. Возможны головокружения, обморочные состояния.
Недостаток витаминов. Дефицит витамина В1 при периферической форме бери-бери проявляется слабостью, онемением стоп и кистей, затруднениями при мелких операциях, требующих тонких движений пальцами. Нехватка В12 провоцирует периферическую нейропатию.
Болезнь Такаясу. Онемение пальцев рук при неспецифическом аортоартериите потенцируется ишемией верхних конечностей. Нарушения чувствительности дополняются похолоданием, отсутствием или ослаблением пульса на артериях конечности.
Болезнь Деркума. Множественные липомы сдавливают кожные ветви периферических нервов, вследствие чего возникают боли, онемение пальцев, нарушения мелкой моторики.
Психические расстройства. Временное онемение пальцев рук (чаще – приступообразное) наблюдается при панических атаках, фобических расстройствах, истерическом неврозе. Иногда сочетается с тремором, похолоданием, ощущением ползающих мурашек.

Диагностика

Определение причины онемения пальцев рук осуществляют врачи-неврологи. Начальный этап обследования включает опрос, общий и неврологический осмотр. Специалист оценивает внешний вид кисти, определяет пульсацию артерий, исследует рефлексы, просит пациента выполнить различные движения для выявления двигательных нарушений. В рамках дальнейшего обследования назначаются:

Электрофизиологические методы. Электронейрография и электромиография помогают подтвердить поражение нервных стволов, определить его уровень, распространенность и тяжесть патологического процесса.
Рентгенография. Рентгенологическое исследование различных отделов верхней конечности назначают с учетом характера неврологических нарушений, данных ЭНГ и ЭМГ, указывающих на уровень повреждения. На снимках определяются костные деформации, опухоли, происходящие из хрящевой и костной ткани, дегенеративные изменения.
Ангиография. Контрастное исследование сосудов рекомендовано при признаках синдрома Рейно. Метод подтверждает нарушение равномерности просвета артерий, отсутствие коллатералей, недостаточное количество капилляров.
КТ и МРТ. Выполняются при подозрении на болезни и травмы спинного либо головного мозга. Помогают уточнить локализацию, размеры и характер патологического очага.
Лабораторные анализы. В ходе лабораторной диагностики определяются специфические маркеры ревматических заболеваний, признаки анемии и гиповитаминоза.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациентам с нетравматическим онемением пальцев советуют ограничить нагрузку на руки, делать регулярные перерывы при выполнении мелких операций или работе за компьютером. При гипестезии, вызванной профессиональными вредностями, может потребоваться смена специальности. Пострадавшим с травмами верхних конечностей после иммобилизации гипсом рекомендуют сохранять возвышенное положение руки. При нарастании отека следует срочно обратиться к травматологу.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение проводится с использованием препаратов следующих групп:

НПВС. Назначаются в период обострения невропатии, уменьшают отечность, снижают выраженность болевых ощущений. При тяжелом течении патологии в схему лечения добавляют системные кортикостероиды.
Витамины. При дефиците В12 показано введение цианокобаламина, при нехватке В1, невропатиях, других неврологических патологиях рекомендованы пиридоксин, тиамин.
Антагонисты кальция. Требуются больным с синдромом Рейно. Увеличивают просвет сосудов. Могут сочетаться с селективными блокаторами рецепторов серотонина, ингибиторами АПФ.
Антиагреганты. Применяются при ангиотрофоневрозе, улучшают периферическое кровообращение, устраняют спазм артерий, уменьшают частоту и выраженность приступов ишемии.
Седативные препараты. Пациентам с невротическими расстройствами назначают мягкие растительные средства. По показаниям используют антидепрессанты, транквилизаторы.

При неэффективности лечения некоторых патологий показаны лекарственные блокады. Медикаментозную терапию дополняют фонофорезом, лекарственным электрофорезом, электромиостимуляцией. На этапе восстановления применяют массаж, мануальную терапию, лечебную физкультуру.

Хирургическое лечение

Тактика оперативного вмешательства при онемении на фоне травм и болезней периферических нервов определяется характером процесса:

Невропатия: удаление новообразования нервного ствола, невролиз, декомпрессия.
Травматические повреждения: пластика либо шов нерва.
Плекситы: удаление шейных ребер, опухолей, аневризм.

Перечень хирургических методик при поражениях головного мозга и спинномозговых структур весьма обширен. Возможны открытое или малоинвазивное удаление грыжи диска, стабилизирующие операции при позвоночно-спинномозговых травмах, удаление гематом и опухолей, вмешательства на сосудах.

Когда немеют верхние конечности — это является тревожным симптомом. Обращайтесь в отделение нейрохирургии ГКБ им. А.К. Ерамишанцева при онемении руки и получайте компетентную помощь.

Неприятные мурашки и потеря чувствительность в конечности — это не заболевание, а симптом нарушений различного происхождения. Онемение руки может быть кратковременным или постоянным. Чаще всего оно связано с неврологическими нарушениями и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Точно установить причину такого симптома может врач (невропатолог, хирург, ортопед или терапевт).

Что такое онемение рук, его причины

Наряду с онемением рук могут наблюдаться и такие симптомы:

боль в кистях, пальцах;

покалывание и онемение, усиливающиеся при движении пальцами;

повышение чувствительности к прикосновениям;

боль в шейном отделе позвоночника.

Причины онемения левой руки:

Ишемическая болезнь сердца. Помимо онемения левой руки наблюдаются неприятные ощущения в грудной клетке. Если после приема нитроглицерина или прекращения вызвавшей симптомы физической нагрузки данные проявления проходят, значит это стенокардия. Помимо онемения левой руки, она сопровождается болью в груди в области сердца, паникой, бледностью кожных покровов, тошнотой, одышкой, холодным потом.
Инфаркт миокарда. Иногда онемение руки — единственный признак этой острой сердечно-сосудистой катастрофы. Во время приступа больной испытывает интенсивную боль и чувство сдавливания в груди, одышку, перебои в работе сердца. Кожа покрывается холодным потом. Вместе с онемением руки человек испытывает боли, отдающие в нижнюю челюсть, живот, область между лопатками.
Атеросклероз. Из-за атеросклеротического поражения кровеносных сосудов может наблюдаться снижение силы и онемение руки. Симптомы усиливаются при поднятии конечности вверх.
Инсульт. Онемение в левой руке может говорить о поражении правого полушария головного мозга. При этом немеют верхняя и нижняя конечности с левой стороны, нарушаются зрение и речь. Наряду с онемением руки, при инсульте возможна полная потеря ее чувствительности. Среди других симптомов кровоизлияния в мозг выделяют слабость в конечностях, потерю координации движений, резкую головную боль, расфокусировку зрения, тошноту и рвоту, раздражение от яркого света и звуков.
Вегето-сосудистая, или нейроциркуляторная дистония. Это комплекс вегетативных нарушений, который связан с расстройствами нервной регуляции. Помимо онемения левой руки, может сопровождаться головными болями, бессонницей, колебаниями давления, аритмией, паническими атаками.
Болезнь Рейно. Патология сопровождается приступообразными расстройствами кровообращения в артериях конечностей. Вместе с онемением руки ощущается ее быстрое замерзание. На холоде и при волнении у человека могут синеть пальцы. По мере прогрессирования болезни Рейно немеют не только руки, но также ноги, подбородок, нос, уши.
Дефицит витамина B12. Это соединение крайне важно для нормального функционирования нервной ткани. При его недостатке человек не только испытывает онемение руки, но и страдает от сухости во рту, бледности кожных покровов.
Остеохондроз (чаще шейного и грудного отдела). Сначала немеют пальцы, потом присоединяется слабость в верхней конечности, снижается сила сжатия кисти. Иногда по внешней стороне плеча и предплечья ощущается боль.
Перенапряжение мышц в шейно-воротниковом отделе. От онемения руки из-за длительного сохранения одной и той же позы страдают пианисты, операторы ПК. Проблема кроется в перенапряжении мышц, которые сдавливают нервные волокна, отвечающие за чувствительность конечностей.
Недостаточное кровообращение. Верхняя конечность немеет вследствие нарушения кровотока из-за повреждения стенок сосудов, например, при сахарном диабете.
Стрессы и психоэмоциональные перегрузки могут вызывать онемение руки.
Кистевой туннельный синдром. При пережатии проходящего через запястье срединного нерва может неметь кисть левой руки. Такая проблема знакома людям определенных профессий (программистам, музыкантам). Сдавливание нерва также может происходить у женщин во время беременности из-за отеков, а также у пациентов после перенесенных операций, у лиц с ожирением.

Онемение правой руки может иметь такие причины:

нарушение кровотока, пережатие нерва из-за неправильного положения конечности (например, во время сна);

долгое нахождение в неудобной позе (может быть связано с характером работы, например туннельный синдром);

частое ношение сумок, чемоданов и других тяжестей;

долгое нахождение на морозе или в холодном помещении;

долговременное напряжение мышц верхней конечности.

Почему возникает онемение рук

Когда пациент говорит, что у него немеют верхние конечности, он может подразумевать:

Онемение рук не всегда говорит о патологии. Оно может оказаться следствием ношения слишком узкой одежды и украшений, сдавливающих сосуды и нервы.

Наиболее распространенные причины онемения рук:

Неудобное положение тела, однообразная механическая работа, нарушающие кровоток. После смены позиции конечности неприятные ощущения пропадают.
Туннельный синдром (обычно поражает рабочую руку вследствие длительной однообразной работы).
Атеросклероз. Сопровождается покалыванием и онемением рук, в дальнейшем вероятно снижение их мышечной силы.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника (онемение, как правило, симметричное, может усиливаться после физнагрузок).
Диабетическая нейропатия (немеют обычно обе руки).
Межпозвоночная грыжа в шейном отделе (онемение связано со сдавлением спинномозговых нервных корешков). головного мозга (грозит онемением и параличом руки).
Рассеянный склероз (при поражении части постцентральной извилины головного мозга могут неметь конечности).
Синдром верхней апертуры грудной клетки (сдавление нервных стволов и кровеносных сосудов в области верхнего отверстия грудной клетки).
Плечевой плексит (онемение руки происходит из-за воспаления плечевого нервного сплетения).
Повреждение периферических нервов при алкоголизме (алкогольная полинейропатия).
Опухоль головного мозга (образование может сдавливать двигательные и чувствительные нейроны, ответственные за иннервацию верхних конечностей).
Болезнь Рейно (нарушение иннервации мелких артериол, чаще встречается у женщин, проявляется онемением и болью в конечностях).
Ревматоидный артрит (воспаления и деформация суставов ведет к сжатию нервных волокон) и другие.

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

Диагностика причин возникновения онемения руки. Как выявить?

На приеме врач проводит осмотр и пальпацию конечности пациента и задает такие вопросы:

Где именно ощущается онемение?
Когда впервые появились неприятное чувство покалывания, снижение чувствительности?
Как долго беспокоит онемение конечности?
Какие действия и движения усугубляют симптоматику?
Имеются ли другие жалобы, например жжение, зуд, покалывание, боль?
Какими ощущаются руки, кисти, пальцы — холодными или теплыми?

Главной задачей врача является определение причин онемения руки. Необходимо исключить систематическое механическое пережатие сосудов, а также определить бытовые и производственные факторы, которые могли вызвать нарушения.

Онемение может оказаться безобидным симптомом, но за ним могут скрываться и серьезные проблемы — ишемия миокарда, инсульт, проблемы в позвоночнике, сахарный диабет, боковой амиотрофический склероз и т. д. В этом случае доктор выдает направление к врачам соответствующих специализаций (кардиолог, эндокринолог, невропатолог и др.).

Основной упор в выявлении причин онемения делается на обнаружение признаков остеохондроза. Для этого пациента направляют на магнитно-резонансную диагностику, рентгенографию, компьютерную томографию, электромиографию. Цель визуализирующих исследований при онемении руки — определить высоту межпозвоночного диска, обнаружить остеофиты, уточнить наличие протрузии или межпозвоночной грыжи.

Принципы лечения онемения рук

Первостепенной задачей врача является выявление первопричины этого симптома. Для этого могут проводиться рентгенография, миелография, МРТ, анализы крови и т.д.

В зависимости от характера заболевания, вызвавшего онемение рук, подбираются методы лечения. Прежде всего, проводится терапия основного заболевания. Медикаментозное лечение дополняется:

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с чувством онемения в руке.

Оно ощущается как частичное снижении чувствительности пальцев или кисти, которое сопровождается легким покалыванием или жжением. Часто это происходит из-за неудобного положения во время сна или необходимости держать руки долгое время в неудобном положении (согнутыми или поднятыми вверх), вследствие чего временно нарушается кровообращение. Стоит поменять положение и чувствительность восстанавливается.

Но если онемение верхних конечностей начинает беспокоить вас часто, оно может являться тревожным симптомом, сигнализирующем о развитии серьезных заболеваний.

Причины онемения рук

Для частичной или полной потери чувствительности существует множество причин.

Основные из них:

При дефиците или избытке витаминов группы B (в частности В12) может наблюдаться нарушение кровоснабжения конечностей.

В период беременности, онемение может быть связано с нарушением кровообращения. Организм женщины подвержен значительным нагрузкам, потому симптом может появиться при:

неполноценном питании и недостатке витаминов;
остеохондроза (нагрузка на позвоночник увеличивается в период вынашивания малыша);
обострения хронических заболеваний;
гипотиреозе - отечности в запястном канале, которая сдавливает нервы.

Заболевания, симптомом которых может быть онемение

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания характеризуются нарушением кровообращения, если кровоток нарушен в области рук, то появляется чувство онемения рук.

Периферическая нейропатия

Болезнь, которая вызвана поражением периферических нервов, вследствие чего нарушается проводимость нервного импульса.

Заболевание может проявляться в любом возрасте (чаще у людей 20-35 лет) и характеризуется ощущениями:

Развитие болезни приводит к двигательным нарушениям, мышечной слабости, шелушению кожных покровов, в тяжелых случаях, появлению трофических язв.

Болезнь Рейно

Синдром характеризуется нарушением кровотока в мелких сосудах конечностей, который может возникать под действием низкой температуры окружающей среды или стресса.

Приступ при патологии Рейно происходит в трёх фазах:

При 1-й фазе происходит спазм артерий, кожные покровы бледнеют и холодеют, пациент ощущает боль и онемение в руках.

При 2-й фазе появляется синюшность кожи, боль усиливается.

При 3-й фазе наблюдается отёчность и покраснение кожи, боль снижается.

Часто болезнь Рейно носит симметричный характер - поражает обе верхние конечности.

Оставьте заявку со своими контактными данными. Сотрудники нашей клиники свяжутся с вами, чтобы рассказать о подробностях получения скидки по каждой из программ

Артрит, артроз или бурсит

При этих заболеваниях происходит сдавливание нервов рук, из-за чего конечности немеют.

Эндокринные нарушения

Онемения рук также является одним из симптомов таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет и гипотиреоз.

Туннельный синдром

Онемение пальцев и кистей часто наблюдается у людей, работа которых связана с монотонными движениями рук (музыканты, швеи, профессии связанные с работой за компьютером).

Вследствие часто повторяющихся движений пальцев, происходит отек сухожилий, человек чувствует онемение и неприятное покалывание в кисти. При отсутствии лечения возможны осложнения, вплоть до атрофии мышц на пальцах.

Остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника.

Снижение чувствительности рук может быть следствием нарушений в шейном или грудном отделах позвоночника. Ущемление нервов может вызывать нарушение кровоснабжения, головные боли, проблемы с координацией.

Предынсультное состояние

Нарушение мозгового кровообращения — самая опасная причина, по которой могут неметь руки или ноги. Если в сочетании с онемение руки у человека нарушается координация, наблюдается спутанность сознания, головной боль, нарушения речи (человек не может внятно произнести свои имя и фамилию) — нужно срочно вызывать скорую помощь.

Тромбоз верхней конечности

При образовании тромба в глубоких венах верхних конечностей происходит замедление кровотока, что приводит к нарушению функций конечности. Рука немеет, далее происходит отек конечности и её покраснением. Чтобы избежать серьезных осложнений, таких как отрыв тромба или гангрена, необходимо своевременно обратиться к врачу, диагностировать заболевание и приступить к лечению.

Синдром Гийена-Барре

Болезнь Гийена-Барре характеризуется такими признаками, как: онемение и боль в руках и ногах, общая слабость, увеличение температуры тела. В первую очередь, снижается чувствительность и нарушается двигательная функция ног, которая в дальнейшем переходит на пальцы рук, может происходить онемение лицевых мышц и языка.

Заболеванию предшествуют первичные симптомы характерные для ОРЗ и желудочно-кишечных расстройств (появляются за 15-20 дней до острой стадии). Синдром имеет аутоиммунную природу и проявляется, как осложнение, после инфекционных заболеваний.

Как лечить онемение рук?

Чтобы принять решение о правильном лечении, необходимо, в первую очередь, установить причины симптома. Для этого необходимо обратиться в доктору, который проведет диагностику и назначит правильное лечение.

В клинике “Наран”, врач предварительно проводит осмотр пациента, в ходе беседе узнает, о беспокоящих симптомах, а также проводит традиционную пульсовую диагностику. Исходя из полученных данных, подбирается комплекс методов воздействия, которые помогут эффективно побороть первопричину проблемы.

Для стабилизации кровообращения применяются такие процедуры как:

- нормализует и восстанавливает адекватное функционирование внутренних органов, способствует улучшению кровообращения во всем организме, восстанавливает иммунитет. - активизирует обмен веществ и питание всех тканей и органов,стимулирует циркуляцию энергии в организме, активизирует лимфо- и кровоток. - нормализует кровоснабжение и питание внутренних органов. - способствует очищению организма, улучшает процесс обмена веществ - активизирует кровоток и гармонизирует энергетику

А также в основе тибетского подхода лежит использование натуральных фитопрепаратов, коррекция образа жизни и питания (без инъекций, таблеток и операций).

Избавьтесь от острой боли уже на первом сеансе Оставьте заявку и мы назначим удобное для вас время приема

Причины онемения рук - чего опасаться?

Каждый хоть раз в жизни испытывал чувство онемения в конечности после длительного нахождения в неудобном положении. Потеря чувствительности тут же сменяется ощущением покалывания, и через несколько минут функция руки или ноги приходит в норму. Это происходит вследствие временного нарушения кровообращения и иннервации конечности, так как сдавливаются сосуды и нервы. Стоит изменить положение, и они восстановятся. Однако неудобная поза - вовсе не единственная причина онемения рук. Чего стоит опасаться, если конечности онемели, и чувствительность не возвращается долгое время?

Сдавление нервов может иметь место при отеке тканей. Проверить, не отекла ли рука, можно, нажав на запястье указательным пальцем и подержав его несколько секунд. Оставшаяся ямочка говорит о наличии отека. В таком случае обязательно следует проконсультироваться у специалиста, так как отек конечностей может быть следствием нарушения работы сердечнососудистой системы или почек. Также с такой проблемой иногда сталкиваются женщины, у которых беременность протекает особенно тяжело.

Сдавление нервов, отвечающих за чувствительность в руках, может происходить на уровне выхода из позвоночного канала. Это наблюдается, например, при остеохондрозе, когда смещенный позвонок или деформированный межпозвоночный диск защемляет нерв.Придется начать следить за осанкой, делать специальную гимнастику и, конечно, посетить врача. Он назначит соответствующие обследования, для выявления патологии.

Похожая ситуация возникает во время сна у тех, кто спит на чересчур толстой подушке, приводящей шею в неправильное положение. Из-за этого тоже может происходить сдавление нервов, поэтому нередко люди жалуются на онемение рук именно во сне. Возможно, стоит заменить подушку?

Рассеянный склероз, вопреки шуткам, вовсе не забывчивость, а серьезное неврологическое заболевание. Из-за поражения оболочек, покрывающих нервы головного и спинного мозга, по ним нарушается прохождение нервных импульсов. Поэтому страдает чувствительность, и в руках может ощущаться онемение. Так что если все перечисленные здесь причины онемения рук будут исключены, возможно, имеет смысл проконсультироваться у невролога.

Если ночью или в предутренние часы ощущается онемение и неприятное покалывание в кистях, возможно, имеет место так называемый туннельный синдром. Он наблюдается особенно часто у тех, чья профессиональная деятельность связана с работой рукам (швеи, музыканты, компьютерщики, художники). При длительных и монотонных движениях пальцев руки происходит отек сухожилий, которые проходят через узкий канал. Из-за этого в канале сдавливается нерв между сухожилием и костью. В таком случае следует обратиться к неврологу, ведь если запустить данное заболевание могут развиться осложнения, вплоть до гибели мышц пальца.

Деформация суставов тоже может привести к сдавлению нервов, проходящих через него. Поэтому онемение в руке может ощущаться на разных уровнях: после локтя, в ладони или в одном пальце - в зависимости от того, какой сустав поражен.

Еще одной причиной онемения рук становится нарушение кровообращения. Оно может страдать из-за тромбоза вен конечности. Тромб замедляет отток крови, поэтому нарушается доставка в конечность нужных для поддержания функции веществ (кислорода, глюкозы). Также из-за долгого застоя плазма крови может пропотевать через стенку сосуда, вызывая отек. В таком случае происходит еще и сдавление нерва тканями, увеличенными в объеме. При тромбозе вен конечностей обязательно требуются соответствующая диагностика и лечение. В противном случае могут развиться серьезные осложнения от гангрены конечности до отрыва тромба и закупорки им крупной артерии.

Если руки сводит судорогой, это тоже может послужить причиной нарушения кровоснабжения, ведь судорожные сокращения мышц приводят к сдавлению сосудов. Тоже касается интенсивной работы, когда мышечные волокна наливаются кровью и резко увеличиваются в объеме. В первом случае стоит выяснить, почему возникают судороги. Это может происходить из-за недостаточного питания, нехватки натрия или кальция. Если же онемению рук предшествовала большая физическая нагрузка на мышцы, можно принять теплую ванну и сделать легкий массаж.

Кровоснабжение рук нередко страдает при анемии - общем малокровии. В тканях возникает дефицит кислорода, необходимый для расщепления питательных веществ, получения энергии и поддержания функции. Обычно больные анемией также отмечают слабость, головокружение, потемнение в глазах. Требуется сдать общий анализ крови, чтобы узнать уровень гемоглобина и причину его снижения, а она не всегда кроется в недостатке железа, как думают многие.

Сахарный диабет тоже сопровождается нарушением кровообращения. Страдают как крупные, так и мелкие сосуды (диабетическая ангиопатия). В них ускоряется рост атеросклеротических бляшек, что нарушает ток крови. Поэтому при подозрении на онемение рук из-за сахарного диабета, прежде всего, следует сдать биохимический анализ крови. Если уровень глюкозы повышен, специалист назначит лечение, которое должно привести его в норму.

Пожалуй, одной из самых опасных причин онемения рук можно считать нарушение мозгового кровообращения или инсульт. Помимо того, что руки не ощущают прикосновений, покалываний, они также не могут совершать произвольные движения, то есть поднять руку или пошевелить пальцами у человека не получается. Однако симптоматика бывает не всегда такой яркой, ведь все зависит от степени поражения участка мозга. Поэтому нередко чувствительность просто снижается, в руках ослабевает сила. Часто к онемению рук присоединяется нарушение работы нижних конечностей, спутанность сознания, головная боль, нарушения речи и зрения. В таких случаях требуется немедленно вызывать скорую помощь. Должна проводиться сначала интенсивная терапия, затем курс реабилитации. Качественное лечение и реабилитация иногда способны вернуть рукам чувствительность и способность к движению.

- Вернуться в оглавление раздела "Неврология."

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Онемение руки отмечается при поражении периферических нервов, нервных сплетений и корешков, некоторых других неврологических заболеваниях, травмах, болезнях сосудов. Возникает постоянно или беспокоит периодически, сочетается с болевым синдромом, парестезиями, слабостью, атрофией мышц. Этиологию онемения определяют с учетом анамнеза, данных общего и неврологического осмотра, ЭФИ, рентгенографии, МРТ, КТ, лабораторных анализов. Лечение включает обезболивающие средства, медикаменты для улучшения кровообращения и снижения тонуса мышц, витаминные препараты, физиотерапию.

Почему немеет рука

Физиологические причины

Невропатии

Онемение руки определяется при невритах инфекционной этиологии, невропатиях вследствие сдавления нервных стволов костными разрастаниями, опухолями, воспалительными инфильтратами:

Лучевой нерв. Обнаруживается гипестезия по задней стороне плеча, тыльной поверхности предплечья.
Локтевой нерв. Отмечается нарушение чувствительности по локтевой стороне ладони.
Срединный нерв. Страдает лучевая половина ладони.

Полиневропатии

Характеризуются симметричным поражением рук. Вначале в процесс вовлекаются преимущественно дистальные отделы конечности, затем онемение, парестезии, другие симптомы распространяются в проксимальном направлении. Полиневропатии возникают при алкоголизме, тяжелых соматических заболеваниях, онкологических процессах, некоторых инфекциях, вибрационной болезни, экзогенных интоксикациях. Иногда развиваются в период беременности.

Плексит

Поражение верхнего пучка плечевого нервного сплетения проявляется онемением наружной стороны предплечья и плеча, нижнего пучка – гипестезией внутренней стороны плеча, предплечья, кисти. Сочетается со слабостью мышц той же локализации. При тотальном вовлечении плечевого сплетения снижение либо утрата чувствительности выявляются как по наружной, так и по внутренней стороне руки. Причиной развития плечевого плексита становятся:

Родовые травмы с формированием акушерского паралича.
Травматические повреждения: вывих плеча, перелом ключицы, повреждение связочного аппарата плечевого сустава.
Сдавление плечевого сплетения: аневризмой, гематомой, шейным ребром, новообразованием.
Инфекционные заболевания: герпес, цитомегалия, бруцеллез, туберкулез, сифилис.
Дисметаболические расстройства: сахарный диабет, подагра, диспротеинемия, болезни обмена.
Ятрогенные повреждения при операциях и манипуляциях.

Синдром лестничной мышцы

Скаленус-синдром возникает в результате сдавления ветвей плечевого сплетения, подключичных артерий и вен лестничными мышцами. Характерной особенностью патологии является внезапное появление симптомов. Боль в шее, руке, голове дополняется слабостью мышц, парестезиями, бледностью кожи руки, ослаблением либо отсутствием пульса. Область онемения определяется вовлеченностью тех или иных ветвей сплетения.

Наиболее распространенной причиной синдрома лестничной мышцы является шейный остеохондроз. Сдавление мышцами также развивается при искривлении позвоночника, после травм, на фоне врожденных аномалий, занятий тяжелой атлетикой, значительного набора веса.

Корешковый синдром

Онемение руки развивается при сдавлении, травматическом повреждении, воспалении спинальных корешков на уровне нижних шейных и верхних грудных позвонков. Причинами являются остеохондроз, межпозвонковая грыжа, спондилез. Симптом может выявляться при травмах позвоночного столба, спондилолистезе, остеомиелите позвонков, спинальном менингите. Иногда корешковый синдром формируется на фоне неврином корешков, опухолей спинного мозга. Топика зависит от пораженного корешка:

С5 – онемение по наружной стороне плеча;
С6 – нарушается чувствительность наружной поверхности предплечья;
С7 – страдает задняя поверхность плеча и предплечья;
С8 – выявляется гипестезия по внутренней поверхности предплечья;
Т1-Т2 – возможно онемение кисти.

Миелопатии

Дистрофические изменения спинного мозга сопровождаются нарушениями чувствительности ниже уровня повреждения. Степень изменений зависит от объема поражения. Гипестезия либо потеря чувствительности рук вызывается миелопатиями следующего генеза:

Спондилогенные и дискогенные: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, инволютивный спондилолистез, протрузия диска, межпозвоночная грыжа
Ишемические: преходящие нарушения спинномозгового кровообращения, спинальный инсульт.
Посттравматические: сотрясение, ушиб спинного мозга, переломы с повреждением спинного мозга, другие позвоночно-спинномозговые травмы.
Карциноматозные: паранеопластические процессы при лимфогранулематозе, лейкемии, раке легкого, других онкологических процессах.
Инфекционные: нейроСПИД, нейросифилис, болезнь Лайма.
Прочие: токсические, радиационные (на фоне лучевой терапии), метаболические (при эндокринных заболеваниях, нарушениях метаболизма).

Другие нервные болезни

Онемение и покалывание является наиболее распространенным вариантом ауры при мигрени. Начинаются в кончиках пальцев, распространяются на всю руку, половину шеи. Затем нарушения исчезают, сменяются головной болью. Онемение, покалывание, жжение при сенестопатиях отличаются значительным разнообразием локализации, сочетанием с другими, нередко вычурными жалобами. Ощущения мигрирующие, периодические или постоянные, могут распространяться на различные области тела, в том числе – на руки.

Поражение сосудов

Болезнь Такаясу проявляется онемением, слабостью, болью в руках, возникающих вследствие воспалительного поражения аорты и крупных артерий. В зависимости от локализации воспаления могут поражаться одна или обе конечности. При внешнем осмотре обнаруживается ослабление либо отсутствие пульсации, побледнение рук. Возможны обмороки, головокружения, нарушения зрения, проблемы с сердцем.

В отличие от других облитерирующих заболеваний сосудов, при облитерирующем тромбангиите могут поражаться сосуды не только нижних, но и верхних конечностей. Отмечаются боли, онемение в кистях и предплечьях, побледнение, цианотичность дистальных участков конечностей, отсутствие пульса, образование болезненных узелков на пальцах, трофические расстройства.

Другие причины

Список других заболеваний, которые могут сопровождаться онемением рук, включает:

Болезни ОДС: бурсит плечевого сустава, плечелопаточный периартроз.
Сердечно-сосудистые патологии: ИБС, инфаркт миокарда.
Психические расстройства: паническое расстройство, истерия.

Диагностика

Этиологию онемения рук устанавливает врач-невролог. При патологии сосудов требуется консультация сосудистого хирурга. Специалист изучает анамнез заболевания, оценивает состояние конечности, пульс на артериях, выявляет отек, признаки воспаления, другие изменения. Неврологический осмотр предусматривает исследование чувствительности, рефлексов, силы мышц. По результатам назначаются:

Электрофизиологические исследования. ЭНГ, ЭМГ, вызванные потенциалы проводятся для дифференциации поражений нервов, мышц и структур ЦНС, уточнения локализации, степени повреждения нервного ствола.
Рентгенография. Выполняется при травмах, подозрении на сдавление нервов костными разрастаниями, новообразованиями. Визуализирует переломы, вывихи, остеофиты, костные деформации.
Исследования сосудов. Информативны при синдроме лестничной мышцы, болезни Такаясу, облитерирующем тромбангиите. Для определения локализации и выраженности окклюзии могут проводиться УЗДГ сосудов, ангиография, аортография.
Другие визуализационные методики. Компьютерная и магнитно-резонансная томография производятся при заболеваниях и травматических повреждениях. Назначаются при неоднозначных результатах базовых исследований, планировании хирургических вмешательств.
Лабораторные анализы. Рекомендованы для подтверждения инфекционного и дисметаболического генеза полиневропатий, диагностики болезни Такаясу.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При онемении вследствие неврологических заболеваний необходимо исключить нагрузки, провоцирующие усиление симптоматики, регулярно делать перерывы для отдыха рук. При травматических повреждениях следует фиксировать пострадавший сегмент конечности либо уложить пострадавшего с травмой позвоночника на щит, дать обезболивающее средство. Нарастающий отек, интенсивные боли, сменяющиеся онемением конечности, являются поводом для немедленного обращения к специалисту.

Консервативная терапия

Схема терапии неврологических причин онемения рук включает следующие направления:

Обезболивание. Применяют препараты из группы НПВС, при сильных болях выполняют блокаду с анестетиком или смесью анестетика и кортикостероидного препарата.
Нормализация тонуса мышц. Для снижения мышечного тонуса, устранения спазмов эффективны толперизон, метилликаконитина гидройодид, баклофен.
Улучшение кровообращения. Для улучшения кровоснабжения, стимуляции венозного оттока рекомендованы пентоксифиллин, эуфиллин, троксерутин.

Пациентам назначают витамины группы В, мочегонные средства для устранения отеков. По показаниям план лечения дополняют хондропротекторами. При хронических болях могут потребоваться антидепрессанты. В список немедикаментозных методов входят ультрафонофорез, УВЧ, водолечение, лечебные грязи, аппликации озокерита и парафина. Важную роль отводят массажу, ЛФК, мануальной терапии, рефлексотерапии.

При болезни Такаясу рекомендованы иммуносупрессоры, антиагреганты, антикоагулянты. Проводят каскадную фильтрацию плазмы, лимфоцитаферез, плазмаферез. При тромбангиите применяют спазмолитики, НПВС, средства для улучшения реологических свойств крови, активизации местного обмена. Выдают направление на ВЛОК, гипербарическую оксигенацию, гемосорбцию.

Хирургическое лечение

Тактика оперативного вмешательства определяется характером патологии, спровоцировавшей онемение рук. Невралгии вследствие сдавления нерва опухолью, рубцами, фиброзными или костными разрастаниями рассматриваются, как показание к невролизу, удалению опухоли либо декомпрессионному вмешательству.

При патологиях позвоночника применяются дискэктомия, коррекция сколиоза, операции для устранения стеноза позвоночного канала и нестабильности позвоночного столба. Ликвидацию причины возникновения плечевого плексита производят путем удаления шейных ребер, иссечения опухолей и аневризм, коррекции положения отломков при переломах.

Читайте также: