Дтп психосоматика почему происходят
От автора: Представлен сокращенный вариант статьи, которая была озвучена на конференции в г. Рязань "Проблемы безопасности дорожного движения и оказания медицинской помощи", написана в соавторстве с главным врачом ССМП г. Тамбова, а также напечатала в журнале "Центральный научный вестник"
На сегодняшний день в нашей стране отмечается тревожная динамика увеличения количества дорожно-транспортных происшествий, а также тяжести полученных травм и количества смертности в результате ДТП.
Согласно официальным данным Всемирной организации здравоохранения каждый двадцатый из ста погибших в результате несчастных случаев мог бы оказаться спасенным, если бы квалифицированная медико-психологическая помощь была бы оказана непосредственно на месте происшествия.
Первые, кто оказываются на месте происшествия – это сами его участники, очевидцы и сотрудники экстренных служб (МЧС, ГИБДД и скорой медицинской помощи). Именно они могут оказать не только первую (медицинскую) помощь, но и оказать психологическую поддержку пострадавшим. Чаще всего им приходится встречаться с типовыми поведенческими реакциями такими, как апатия, истерика, агрессия, тревога, страх и слезы.
Наиболее приемлемыми и эффективными методами в алгоритме действий для оказания психологической помощи в данной ситуации можно считать беседу, телесно-ориентированные приемы, релаксационные методы, направленные на саморегуляцию. То есть все методы, которые позволяют провести краткосрочное воздействие на пострадавшего и оказать ему должную помощь.
Основные невербальные приемы, которые помогают в оказании помощи: это прямой взгляд, целенаправленные и упорядоченные жесты спокойная мимика лица и голос.
В общении с ребенком, пострадавшим в ДТП или получившим психологическую травму на месте происшествия, необходимо установить доверительный контакт, чтобы со стороны специалистов он почувствовал уверенность и спокойствие. Ребенок должен осознать, что ему сейчас помогают. Все манипуляции, которые осуществляют специалисты, выполняются для того, чтобы сохранить его здоровье и уменьшить его страдания.
Мало кто задумывается о необходимости помощи психолога после полученных эмоциональных переживаний аварийной ситуации. Все люди по-разному реагируют на те или иные обстоятельства, для кого-то и незначительное ДТП может обернуться серьезными психологическими последствиями и неприятностями. Пострадавшему в экстремальной для него ситуации, важно знать, что он не останется в одиночестве, его услышат, ему помогут.
Актуальность данной темы обусловлена тем, что, с увеличением количества и сложности ДТП, приобретает особую значимость профессиональная роль медицинских работников скорой медицинской помощи, обученных базовым приемам психологической поддержки и самопомощи.
Психотравмирующая ситуация. При дорожной аварии пострадавший оказывается в стрессовых условиях. ДТП – это внезапная ситуация, при которой возможна угроза жизни и здоровью человека. Организм приобретает психическую травму. Чаще всего он реагирует на неё типовыми поведенческими реакциями.
- Психомоторное возбуждение, при котором характерно проявление значительного количества быстрых, зачастую ненужных движений, которые происходят без конкретной цели. Появляется учащенное сердцебиение, артериальное давление повышается, внимание пострадавшего снижено, его речь становится быстрой, в виде монолога.
- Апатия - состояние, которое испытывает пострадавший, противоположное первому виду реакции. Оно выражается двигательной заторможенностью человека; он находится в одной и той же позе. Реакция на окружающих полностью отсутствует. Человек почти не говорит, не отвечает на вопросы. Проявления физиологических процессов притупляется. Пострадавший становится морально опустошённым.
Без помощи специалистов, преодолеть такие реакции невозможно, поэтому необходима квалифицированная медико-психологическая помощь, которую оказывают сотрудники экстренных служб, в том числе и сотрудники скорой помощи.
Психологическая поддержка при дорожных авариях, заключается в ряде комплексных мероприятий по влиянию на эмоциональное состояние человека через определенные психологические методы. В процессе общения с пострадавшим, он получает уменьшение эмоционального возбуждения, сокращение переживаний по поводу случившегося, происходит более точный анализ ситуации, в которой он оказался.
Если вовремя получить квалифицированную помощь и поддержку, то такие состояния пострадавшего на воздействие условий извне можно избежать. Наряду с медицинской помощью, пострадавшему должна быть оказана психологическая помощь. Сотрудники ССМП, помимо оказания по профессиональным стандартам медицинской помощи, должны уметь оказывать экстренную психологическую помощь. Это необходимо для того чтобы уменьшить психологическую напряженность пострадавшего и беспрепятственно выполнять нужные манипуляции по оказанию помощи.
На сегодняшний день в нашей стране отмечается тревожная динамика увеличения количества дорожно-транспортных происшествий, а также тяжести полученных травм и количества смертности в результате ДТП.
Согласно официальным данным Всемирной организации здравоохранения каждый двадцатый из ста погибших в результате несчастных случаев мог бы оказаться спасенным, если бы квалифицированная медико-психологическая помощь была бы оказана непосредственно на месте происшествия.
Первые, кто оказываются на месте происшествия – это сами его участники, очевидцы и сотрудники экстренных служб (МЧС, ГИБДД и скорой медицинской помощи). Именно они могут оказать не только первую (медицинскую) помощь, но и оказать психологическую поддержку пострадавшим. Чаще всего им приходится встречаться с типовыми поведенческими реакциями такими, как апатия, истерика, агрессия, тревога, страх и слезы.
Наиболее приемлемыми и эффективными методами в алгоритме действий для оказания психологической помощи в данной ситуации можно считать беседу, телесно-ориентированные приемы, релаксационные методы, направленные на саморегуляцию. То есть все методы, которые позволяют провести краткосрочное воздействие на пострадавшего и оказать ему должную помощь.
Основные невербальные приемы, которые помогают в оказании помощи: это прямой взгляд, целенаправленные и упорядоченные жесты спокойная мимика лица и голос.
В общении с ребенком, пострадавшим в ДТП или получившим психологическую травму на месте происшествия, необходимо установить доверительный контакт, чтобы со стороны специалистов он почувствовал уверенность и спокойствие. Ребенок должен осознать, что ему сейчас помогают. Все манипуляции, которые осуществляют специалисты, выполняются для того, чтобы сохранить его здоровье и уменьшить его страдания.
Мало кто задумывается о необходимости помощи психолога после полученных эмоциональных переживаний аварийной ситуации. Все люди по-разному реагируют на те или иные обстоятельства, для кого-то и незначительное ДТП может обернуться серьезными психологическими последствиями и неприятностями. Пострадавшему в экстремальной для него ситуации, важно знать, что он не останется в одиночестве, его услышат, ему помогут.
Актуальность данной темы обусловлена тем, что, с увеличением количества и сложности ДТП, приобретает особую значимость профессиональная роль медицинских работников скорой медицинской помощи, обученных базовым приемам психологической поддержки и самопомощи.
Психотравмирующая ситуация. При дорожной аварии пострадавший оказывается в стрессовых условиях. ДТП – это внезапная ситуация, при которой возможна угроза жизни и здоровью человека. Организм приобретает психическую травму. Чаще всего он реагирует на неё типовыми поведенческими реакциями.
- Психомоторное возбуждение, при котором характерно проявление значительного количества быстрых, зачастую ненужных движений, которые происходят без конкретной цели. Появляется учащенное сердцебиение, артериальное давление повышается, внимание пострадавшего снижено, его речь становится быстрой, в виде монолога.
- Апатия - состояние, которое испытывает пострадавший, противоположное первому виду реакции. Оно выражается двигательной заторможенностью человека; он находится в одной и той же позе. Реакция на окружающих полностью отсутствует. Человек почти не говорит, не отвечает на вопросы. Проявления физиологических процессов притупляется. Пострадавший становится морально опустошённым.
Без помощи специалистов, преодолеть такие реакции невозможно, поэтому необходима квалифицированная медико-психологическая помощь, которую оказывают сотрудники экстренных служб, в том числе и сотрудники скорой помощи.
Психологическая поддержка при дорожных авариях, заключается в ряде комплексных мероприятий по влиянию на эмоциональное состояние человека через определенные психологические методы. В процессе общения с пострадавшим, он получает уменьшение эмоционального возбуждения, сокращение переживаний по поводу случившегося, происходит более точный анализ ситуации, в которой он оказался.
Если вовремя получить квалифицированную помощь и поддержку, то такие состояния пострадавшего на воздействие условий извне можно избежать. Наряду с медицинской помощью, пострадавшему должна быть оказана психологическая помощь. Сотрудники ССМП, помимо оказания по профессиональным стандартам медицинской помощи, должны уметь оказывать экстренную психологическую помощь. Это необходимо для того чтобы уменьшить психологическую напряженность пострадавшего и беспрепятственно выполнять нужные манипуляции по оказанию помощи.
Интервью аргентинского психоаналитика доктора Хулио Гранеля (Julio Granel) , учитывая печальную современную статистику ДТП, посвящено чрезвычайно актуальной теме, а именно – несчастным случаям .
В интервью д-р Гранель делится своим почти 30-им опытом наблюдений различных несчастных случаев, концептуализация которых, на сегодняшний день, расходится с представлениями классического психоанализа. Одно из этих расхождений проявляется в важности того значения, которое Гранель, опираясь на Биона, отводит интуиции и предчувствиям. Другим чрезвычайно интересным пунктом теории Хулио Гранеля является представление о связях несчастного случая с перверсией и психозом.
Вы – медик, психиатр, обучающий психоаналитик Ассоциации Психоаналитиков Аргентины (АРА). В какой момент вас заинтересовало изучение бессознательных процессов, приводящих к несчастным случаям?
Когда вы работали в качестве медика в службе спасения, вы думали о том, в каком направлении и по какой специальности вы будете работать в дальнейшем?
Я всегда хотел изучать медицину для того, чтобы стать психиатром, но во время работы в неотложке я имел дело с травмами, ранениями, ожогами. Я был медиком и я должен был владеть общими медицинскими знаниями, но несчастные случаи вызывали у меня особый интерес. А потом я перешёл работать под патронаж врача, приехавшего из Соединённых Штатов, и он научил меня психологическому подходу к пациентам с соматическими нарушениями. Потом я устроился работать в психиатрическую клинику (Sanatorio Flores в Буэнос-Айресе) под руководством профессора Гонсало Боск (Gonzalo Bosch), одного из выдающихся психиатров того времени. Я окончил курс психиатрической медицины и поступил в качестве интерна в клинику Flores, а затем я вступил в Ассоциацию Психоаналитиков Аргентины и начал психоаналитическую практику.
В каком году вы вступили в Ассоциацию?
Я начал обучение в 1951 году и в 59-60-ых года вступил в АПА.
Но почему, в частности, кризис перемен?
Какое место в этом процессе занимают бессознательные фантазии?
Психологически труднее твёрдо решится на перемены, нежели попасть в несчастный случай, но если субъект пытается избегать перемен, то это тоже представляет проблему: он находится в сомнениях, непосредственно перед несчастным случаем у него появляется некое дурное предчувствие, которое субъект не понимает, не принимает, а зачастую вообще отрицает, что испытывает какое-то беспокойство по поводу перемен. Мы наблюдаем, как человеку кажется, будто у него всё идёт хорошо, в то время как любой намёк на перемены, как правило, вызывает у него тревогу. Появляется дилемма. И когда она достигает такой силы, что её невозможно разрешить, конфликт трансформируется в травму.
Этот роман интересен тем, что описывает группу людей, которые изучают автокатастрофы, но делают они это для получения перверсного удовольствия. Они сообщают в полицию о том, что произошла автокатастрофа, и что они собираются исследовать её, осмотреть, но исследовать не для того, чтобы выяснить причины происшествия, как это делаем мы, а для того, чтобы наблюдать за теми людьми, которые попали в эту аварию. С этой целью они наняли проститутку, у которой было поддельное медицинское освидетельствование о серьёзных повреждениях. И с этой, изображавшей раненую, женщиной герои вступили в связь. Это перверсия, основное их извращение.
Мы рассматриваем это как метафору того, что каждый несчастный случай содержит в себе некоторую долю перверсии. В этом романе главный персонаж, которого зовут Баллард – повествование идёт от лица автора – также попадает в аварию, его машина сталкивается с автомобилем семейной пары. Мужчина погибает, а Баллард, испытывая эдипальное возбуждение, влюбляется в его жену и вступает с ней в сексуальные отношения. С точки зрения психоанализа и психиатрии это можно расценивать как перверсию. Вообще, мы обращаем особое внимание на то, что, хотя существенную роль в данном внутрипсихическом конфликте играет влечение к смерти, в каждом несчастном случае также присутствуют либидинальные влечения, но в их очень ранней регрессивной форме, в инцестуозной форме, например.
В данном случае субъект репрезентирует свой Эдипов комплекс через возбуждающую связь с женщиной, пострадавшей в автокатастрофе. То есть эта женщина привлекает его именно потому, что она получила травму. Поэтому мы считаем, что здесь к Эдипову комплексу добавляется перверсивный компонент
Ваша формулировка имеет отношение к садомазохизму, связанному с травматизацией, с получением наслаждения от телесных страданий?
Главный герой этого романа попал в госпиталь и испытал наслаждение от своих повреждений. Мы можем использовать это как иллюстрацию того, что почти в каждом несчастном случае присутствует регрессия к садомазохистским компонентам, которые, если бы не произошло несчастного случая, субъект удерживал бы во внутрипсихическом пространстве. Содержащееся в этой садомазохистской регрессии инцестуозное влечение, имеет очень примитивный, очень архаичный и перверсивный характер.
То есть в данном случае в вашем понимании перверсия это не обязательно структура, но скорее наличие некоторых перверсивных компонентов.
Именно, компоненты перверсии. Желание столкновения, удовольствие от столкновения, удовольствие причинять кому-то боль становятся здесь взаимосвязанными.
Если так происходит, что человек не выдерживает кризиса перемен, но при этом он отрицает наличие у себя конфликта, то этот отвод от конфликтных переживаний энергетической нагрузки по своему механизму аналогичен отводу энергетической нагрузки с объектов у шизофренических пациентов. То есть имеет место шизофренический, психотический эпизод без наличия шизофрении или психоза как заболевания. Если субъект не отрицает свой конфликт, не избегает тревоги, сопровождающей перемены, если субъект осознанно это выдерживает и вступает в изменения, то он не попадает в катастрофу.
Несчастный случай происходит с тем, кто избегает перемен, кто отрицает внутренний и внешний кризис, сопровождающий перемены, с тем, кто разрушает свой внутренний мир потому, что должен отвести энергию ото всех позитивных и негативных содержаний изменений, и это по своей сути и есть психотический акт, функциональный психоз, которые не является при этом психозом реальным. Вероятно, шизофрениками становятся вследствие того, что точно также происходит отвод энергетической нагрузки от психических представлений и дальнейшая их фрагментация, только при этом фрагментируют, то есть разбивают, не внешний объект, как это происходит при несчастном случае, например, с машиной, а внутренний. Таким образом, это разные варианты одного и того же механизма.
Увеличивающееся количество несчастных случаев по всему миру, которые превращаются в настоящую пандемию, можно расценивать как сигнал о состоянии нашего общества, в котором присутствует достаточно высокий уровень тревожности. Хотя, Зигмунд Фрейд и считал, что тревога является неотъемлемой частью культуры. Какие ещё основания, кроме стремительного технического прогресса, позволяющего создавать всё больше машин, двигающихся всё с большей скоростью, есть для того, что указанные вами формы манифестации тревоги становятся преобладающими?
Мне кажется, что этот вопрос требует тщательного дополнительного исследования, но я полагаю, что к таким основаниям можно отнести то, что в настоящее время пациентов с пограничным уровнем нарушений больше, чем с невротическим. Скажем, сегодня потеря контроля над влечениями чаще проявляется не в форме неврозов, а в форме сексуального и агрессивного отыгрывания, как это характерно для пограничных пациентов. Как следствие, отыгрывание как примитивная форма выражения влечений, в том числе несчастный случай как некая форма отыгрывания, получают большое распространение.
Предпосылкой к этому является, как вы абсолютно верно отметили, совершенство техники. Допустим, в каком-нибудь 1600-ом году мог произойти только один несчастный случай – переворачивание повозки. Развитие техники каким-то образом должно бы происходить параллельно и способствовать развитию человека, но это не так. Если человек обладает сниженной способностью к регуляции и сублимации своих влечений, как эротических, так и агрессивных, автомобиль или переход через дорогу обеспечит ему больше шансов на попадание в несчастный случай, и это соответствует современной ситуации, когда преобладает действие, формы пограничного отыгрывания берут верх над традиционными невротическими формами выражения влечений. Люди предпочитают не размышлять, а действовать.
Подчиняется ли несчастный случай, произошедший с пассажиром, например, пассажиром автобуса, поезда или самолёта, тем же психодинамическим тенденциями, что и несчастный случай, произошедший с тем, кто управлял транспортным средством?
Один человек рассказывал нам, что он находился на борту самолёта во время крушения. Там были люди, которые смогли ухватиться за соседа по креслу и спрыгнуть, и были другие, которые оставались неподвижными и погибли. Это всегда очень индивидуальная ситуация. Если субъект спасся, мы можем изучать его личную историю, как он взаимодействовал с этим несчастным случаем, какое значение это имеет для его жизни.
Вы отводите важное место интуиции, что в психологии и, особенно в психоанализе, является спорным понятием, многократно подвергавшимся критике. В чём вы находите подтверждение своих доводов?
С другой стороны, я развиваю многие мысли современных психоаналитиков, являющихся преданными сторонниками Фрейда, таких как Бион, который говорил, что интуиция существует. Он утверждает, что есть люди, которые имеют способность предчувствовать что-то не представленное в непосредственной форме, правда, мы пока не может объяснить и понять каким именно образом это происходит.
Говоря об интуиции, отдельно от памяти и желаний, не утверждаете ли вы, что бессознательное в любое время может иметь доступ к тем событиям, которые еще не случились?
Именно так. Это по-психоаналитически, по-биониански, по-фрейдистски. Да, конечно. Чем больше воспоминаний и осознаваемых желаний у вас есть, тем активнее вы будете. При этом восприятие и интуиция тоже становятся активнее. Например, по мнению Биона, аналитик в идеале должен не иметь в работе ни памяти, ни желаний. Не то, чтобы у него совсем не должно быть желаний, но его желания не должны доминировать над пациентом. И чтобы память о том, что мой пациент истерик и сказал мне вчера то-то и то-то не оказывала влияние на моё восприятие. Бион писал о том, что по возможности нужно освободиться от всего этого, быть полностью открытым и создать пациенту пространство для самовыражения.
Свободно парящее внимание…
Вопросом: "Почему происходят автомобильные аварии?" - задаются все - обычные люди, владельцы автомобилей, профессиональные водители.
Мало кому удается избежать этого неприятного события. Большинство автомобилей рано или поздно попадают в аварии разной степени сложности. Причины аварий самые разные - не соблюдалась дистанция, не своевременная реакция, произошел технический сбой в машине, нарушение правил дорожного движения.
Кажется, что авария - событие случайное, практически никак не прогнозируемое, за исключением вождения автомобиля в нетрезвом состоянии.
Но если посмотреть на эту ситуацию с позиции, что в этом мире просто так ничего не происходит, то выходит - аварии вполне закономерны.
Александр Свияш ( кандидат технических наук, психолог, парапсихолог) в своих работах писал:"авария есть способ разрушения ошибочных убеждений водителя".
У водителей, как правило, существует несколько типовых ошибочных мнений:
Как правило это касается тех, кто любит очень быструю езду, обгоняет и подрезает других водителей.
" Да, я мастер! Водитель от Бога! Подвиньтесь, папа едет! Что вы там все пораскорячились? Забыл, где газ?"
У таких водителей - лихачей- возникает внутреннее чувство превосходства на другими водителями. Им кажется, что способности других гораздо слабее. У них отсутствует чувство водительского этикета, они сигналят, ведут себя резко и вызывающе на дороге. Причём отчёт себе в этом не отдают.
Но в действительности никаких прав и оснований для этого нет. На дороге правы только те, кто соблюдает водительский этикет и правила дорожного движения.
И даже если такой водитель возомнил себя Домиником Торетто над всеми аккуратными водителями, всегда найдется такой, который ездит быстрее и круче, ведёт себя на дороге наглее, ну или столб( дерево, отбойник и т.д). И встреча их на дороге будет неизбежна - в виде сильной аварии.
Но произойдёт это не сразу. Как правило, сначала будет ряд доказательств, что ЛИХАЧ ездит не так уж и хорошо, как ему кажется. Поначалу это будут небольшие неприятности - мелкие аварии, порча машины, штрафы. Будет их ровно столько, сколько на водителя накопилось обид, негативных мыслей и эмоций со стороны других водителей. Если человек не примет это к сведению, не поменяет свой взгляд на вождение, не начнет уважать других водителей, ездить аккуратно - он разобьется очень сильно, возможно насмерть.
Многие зададутся вопросом:" Так что ж, нельзя теперь быстро ездить?".
Ответ: можно, где это разрешено, уважая при этом других людей, которые ездят медленнее и аккуратнее, не ставя себя выше всех на дороге.
Следует принять тот факт, что не все могут и хотят ездить быстро и виртуозно. Это позволит сэкономить огромную сумму денег, не тратя их на ремонт машины и лечение.
- Идеализация порядка, дисциплины и правил дорожного движения.
Это случай полностью противоположный предыдущему.
Водитель знает правила, ездит аккуратно и спокойно, никогда их не нарушает. Но его страшно раздражают - до ненависти, до агрессии те, кто их нарушает.
Осуждение может проявляться явно - в виде настойчивых автомобильных гудков, в виде различных пакостей на дороге ( принципиально не уступает, сознательно едет по левой полосе с ограниченной скоростью, тем самым вынуждая других водителей обгонять справа или выезжать на встречку).
Как только негативные эмоции окружающих по отношению к такому водителю достигнут своего пика начнутся " воспитательные свыше" аварии. На пути будут попадаться недисциплинированные водители, которые своими действиями будут вынуждать нарушать правила, причём виновным окажется как раз тот, который избыточно идеализировал правила и дисциплину. Обычно тут говорят " за что боролись, на то и напоролись".
Александр Свияш писал: "Для многих людей машина становится целью жизни, мечтой, свидетельством преуспевания и довольства жизнью".
Исходя из этого, у водителя может развиться чувство превосходства и презрения над теми, у которых машина хуже или её совсем нет.
" Да, что вы там на своих тазах? Это корыто что, ещё едет?На своих двоих чешете?".
Чем больше этих негативных эмоций по отношению к окружающим, тем ближе неприятности - не избежать аварий, ремонтов и выброшенных на ветер денег. А если убеждения не поменяются - любимая игрушка вообще может попасть в угон.
Поэтому не стоит зацикливаться на таком материальном благе как машина. Принимайте её как обычную вещь, не хвалитесь другим и не ставьте себя выше, и ничего дурного не произойдёт.
Это, кстати, касается не только машин! Счастье вообще любит тишину, об этом подробно я писала в этой статье:
Другой вариант идеализации возникает, если машина не нравится, раздражает.
" Будь проклят тот день, когда я сел за баранку этого автомобиля".
Если садиться за руль с чувством негатива или ненависти к машине, авария случится очень скоро. Дабы показать, что без машины ( этой ненавистной) будет гораздо хуже.
Водитель с восхищением смотрит на красивые и дорогие машины, испытывает при этом ненависть к их владельцам, своей машине или обиду на свою неудачную жизнь. В этом случае идеализируется чужое материальное благополучие, но при этом осуждается собственное положение. Копится негатив. Если убеждения и взгляды не поменяются, то в дальнейшем - те же аварии, ремонты и лишняя трата денег, возможны болезни и несчастные случаи. Пока не наступит понимание, что было гораздо лучше так как было раньше.
В этой ситуации вывод такой: нельзя обижаться на жизнь, если финансовое положение хуже чем у других и осуждать, что имеешь. Чем больше обид, тем больше потерь. Надо спокойно ставить реальную достижимую цель и идти к ней.
Так в чём же состоит психология аварий?
Не уверен - за руль не садись.
Слишком самоуверен - опусти свою самооценку.
Если авария произошла, значит водителю надо задуматься над тем, что это не просто так, а за что-то. Следует выявить и устранить причину как можно быстрее. На дороге (как и во всей жизни) действует правило трёх! Или третьего раза уже не будет или третий может быть последним.
Тут опять может возникнуть вопрос: А что если за рулём пьяный водитель?".
Как известно, пьяному море по колено и с него как с гуся вода. Встретится он в виде наказания тому, кто чрезмерно осуждает подобное поведение (хотя это и верно. Но не до агрессии и негатива), тому же лихачу, о котором говорилось выше, или тому, кто недоволен своей жизнью и тем что имеет.
Давно не секрет, что многие заболевания имеют психосоматический характер. Но существуют ли психологические причины, заставляющие нас переходить дорогу в опасном месте, надевать неподходящую обувь в гололёд, ходить зимой под обледенелыми карнизами и не учитывать другие бытовые и производственный риски, приводящие к травмам? Существует ли связь психики и такого, непредсказуемого, казалось бы, явления, как несчастный случай?
Основные психологические причины несчастных случаев – аутоагрессия, попытка через вынужденную беспомощность получить то, что мы себе запрещаем, и ситуации неразрешённого жизненного выбора.
Аутоагрессия, или, другими словами, злость на самих себя возникает чаще всего, когда мы испытываем чувство вины и верим, что заслуживаем наказания. Таким наказанием может быть болезнь, несчастный случай (например, авария) или травма (например, перелом руки или ноги). Часто, мы не хотим признавать, что чувство вины существует. Но игнорирование переводит проблему в другую плоскость, мы ищем наказания бессознательно, и как бы случайно находим его.
Другой причиной может быть сильная злость или обида, которая не может быть выражена адресату. Мы можем опасаться ответной реакции, или запрещать себе негативные эмоции, веря, что сильные люди не злятся и не обижаются. Пробуждённая агрессия в этом случае направляется на самих себя и порой бывает так велика, что превращается в явное, или скрытое нежелание жить. Отсюда недалеко до попыток расстаться с жизнью, или их бессознательного аналога - несчастного случая.
Казалось бы, что может быть хорошего в травме? Но и скрытой выгоды в такой ситуации немало. На какое-то время мы вынуждены оставить повседневные дела и замедлиться, нам становится не до работы и бурного взаимодействия с другими. Мы вынуждены стать очень самоуглублёнными и осознанными, и часто это и есть то, чего нам больше всего не хватало! Ежедневные заботы, проблемы и неослабевающее чувство ответственности заставляли нас не прислушиваться к этому естественному, по сути, желанию паузы. Но подсознание нашло способ получить своё.
Аргентинский психолог Хулио Гранель, автор Психоаналитической теории несчастных случаев, считает, что случайный травматизм - ни что иное, как последствие неосуществлённого жизненного выбора. Особенно часто несчастный случай является своего рода инсценировкой сложной ситуации, когда мы решаем быть или не быть тем или иным значимым отношениям, выбираем остаться нам или уйти.
Один из основных запросов, с которыми люди часто обращаются в Московскую службу психологической помощи, — тревога и стрессы. Специалисты отмечают, что с этими негативными эмоциями обязательно нужно работать, поскольку они могут оказывать серьезное влияние на здоровье человека. О том, какие психологические причины вызывают соматические расстройства, что такое психосоматика и как она проявляется, рассказывает психолог Елена Герасимова.
Психологические причины, которые могут вызывать соматические болезни:
Когда сердце болит
Молодые люди приняли решение на время разойтись. Каждый задумался о своем. Маргарита очень переживала, ее стали мучить частые головные боли, бессонница, возникли потеря аппетита и нарушение сердечного ритма, периодически повышалось артериальное давление. Самочувствие ухудшалось, пришлось обратиться к врачу. Обследование патологии не выявило. Врач порекомендовал ей обратиться к психологу.
Психическое напряжение, конфликты и волнения приводят к сокращению гладкой мускулатуры, изменению состояния сосудов и, как следствие, повышению артериального давления, нарушениям сердечного ритма, боли в области груди. Страх может вызвать учащенное сердцебиение и боль в сердце, и наоборот, боль с измененным сердечным ритмом может вызвать страх. Оба процесса усиливают воздействие друг на друга и бесконтрольно переходят в приступ.
Как можно себе помочь
В момент возникновения знакомой боли запомните все детали ситуации: какие вы совершали действия, как выглядели, какие испытывали ощущения, что думали. Если в это время вы с кем-то беседовали, обязательно сохраните в памяти слова собеседника, свои мысли по поводу них. Это поможет проанализировать и определить, на что конкретно вы реагируете.
Выделяют следующие психосоматические нарушения:
Когда выдуманная болезнь становится реальностью
Когда молодой человек вернулся, первым делом поинтересовался, каковы успехи с поиском работы у Виктории, и был вовлечен в красочный рассказ о безрезультатных неудачных собеседованиях с демонстрацией нового платья. Молодого человека разозлила выходка, и он поставил ультиматум: или Виктория ищет работу, или они расходятся. Девушка не ожидала такого поворота событий. Что же делать?
Упражнения, которые помогут улучшить состояние:
Представьте, что перед вами стоит большая свеча. Нужно сделать глубокий вдох и постараться одним выдохом задуть ее. Повторите. И еще раз.
Теперь представьте, что вам нужно задуть пять маленьких свечек. Делайте глубокий вдох и задувайте их по очереди маленькими порциями выдохов. Повторите. И еще раз.
Нарисуйте и расскажите самому себе или кому-то из близких:
- Как вы узнали о болезни?
- Как вы изменились, когда это произошло?
- Что самое страшное вы представляете о своей болезни?
- Что произойдет, когда вы выздоровеете?
- Что для вас быть здоровым и сильным?
- Как вы видите себя в будущем?
Нарисуйте солнышко с лучиками и на этих лучиках напишите свои положительные качества. Зачитайте их вслух себе или кому-либо из близких.
Видите, сколько в вас положительных качеств! Есть за что себя похвалить и любить. Делайте это чаще!
Подробнее узнать о психосоматике и получить ответы психолога на интересующие вопросы можно у специалистов Московской службы психологической помощи как на индивидуальных консультациях, так и во время вебинаров. Записаться на консультации и онлайн-занятия можно на сайте.
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы
Читайте также: