Как ездить за рулем при геморрое
Лигирование латексными кольцами является наиболее распространенным и безопасным методом в лечении геморроя. После лигирования требуется соблюдать ряд предосторожностей, чтобы избежать осложнений или негативных последствий этого вмешательства.
Подробные рекомендации после лигирования вам даст проктолог, мы же перечислим основные пункты.
Физические нагрузки после лигирования геморроидальных узлов
Сама манипуляция является малоинвазивной и безболезненной, которая проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. После лигирования геморроидальных узлов, их кровоснабжение прекращается и через 1-2 недели они отмирают. Удаляются из организма эти образования естественным путем во время акта дефекации.
На месте элиминированных узлов формируется рубец из соединительной ткани. Во время заживления слизистой оболочки прямой кишки возможны незначительные боли после лигирования, чувство давления в ней, ложные позывы на дефекацию (тенезмы), которые купируются в течение 2-3 дней обезболивающими средствами.
Чтобы реабилитационный период после лигирования геморроидальных узлов прошел гладко, необходимо выполнять ряд рекомендаций, включающих ограничение физических нагрузок, которые сочетают в себе:
- подъем тяжестей (не более 3-5 кг);
- катание на велосипеде или занятия на велотренажере;
- игру в футбол, теннис, баскетбол;
- различные виды борьбы;
- занятия фитнесом;
- плавание;
- статические и динамические физические упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса.
Ранний восстановительный период в течение 1-2 недель исключает любые физические нагрузки, так как отторжение узлов может сопровождаться незначительным выделением крови после лигирования. Такое явление кратковременно и проходит самостоятельно.
Чтобы восстановление шло активно и без осложнений пациенту запрещается в категорической форме принимать сидячее положение. Продолжительность запрета определяется врачом на основании клинических данных.
Занятия активным спортом разрешаются спустя месяц после удаления узлов и консультации проктолога. Расширять диапазон физических нагрузок необходимо дозированно и постепенно, чтобы организм смог адаптироваться после вмешательства.
Питание после лигирования геморроидальных узлов
Важную роль после лигирования геморроя играетдиета, направленная на предупреждение запора. Для достижения ожидаемого эффекта необходимо придерживаться общих принципов питания, то есть:
- потребление достаточного объема жидкости для размягчения кишечного содержимого;
- дробный прием пищи 4-5 раз в день с равными временными промежутками между ними;
- преимущество растительной пищи в рационе питания.
Для предупреждения травмирования прямой кишки каловыми массами и задержки стула на 1-2 дня, в первые сутки после вмешательства рекомендован прием жидкой пищи. В последующем необходимо придерживаться специальной диеты после лигирования, которая рекомендует:
- нежирное мясо птицы (вареные курица, индейка или приготовленные на пару);
- отварная или запеченная рыба;
- вареные или тушеные овощи (свекла, морковь, тыква, цветная капуста) и салаты из них с растительным маслом;
- каши, сваренные на воде;
- свежие фрукты (яблоки, бананы, абрикосы сливы) или сухофрукты;
- кисломолочные продукты с наличием бифидо- и лактобактерий;
- соки, некрепкий чай, минеральная вода без газа;
- хлеб грубого помола, содержащий отруби.
Из рациона питания следует исключить алкоголь любой крепости, цветные газированные напитки, крепкий кофе, острые продукты и специи. Такая диета позволит избежать запоров и стимулировать работу кишечника.
Если возникли осложнения после лигирования геморроидальных узлов
Несмотря на то, что процедура по удалению геморроидальных узлов малоинвазивная и безопасная, возможно возникновение после лигирования осложнений. Чаще всего они появляются вследствие несоблюдения рекомендаций врача и проявляются в виде:
- Кровотечения — в результате травмирования узла каловыми массами или отторжения патологического элемента;
- Дискомфорта в области прямой кишки (боль, раздражение, чувство давления) — вовлечение в патологический процесс здоровых тканей;
- Тромбоза геморроидальных узлов — погрешность при проведении лигирования не на внутренних, а на наружных образованиях;
- Анальной трещины — вследствие несоблюдения туалета после лигирования, который необходимо проводить дважды в день;
- Острого парапроктита— присоединение вторичной инфекции вследствие травмирования геморроидального узла твердым кишечным содержимым;
- Рецидив геморроя;
- Самопроизвольное соскальзывание латексной лигатуры — повышенное физическое усилие вследствие поднятия тяжести или потуг при опорожнении кишечника.
Наиболее частым осложнением при удалении геморроидальных узлов, является кровотечение. Появление после лигирования крови между актами дефекации — это негативный симптом, указывающий на осложнение, возникшее по какой-либо причине и требующий обязательной консультации проктолога.
Самой серьезной и опасной является первая неделя после лигирования, когда происходит отхождение кольца с узлом. Дальше вероятность возникновения кровотечения значительно уменьшается. Устранение этого частого осложнения проводится назначением консервативного лечения, в виде кровоостанавливающих свечей, обезболивающих средств или электрокоагуляции сосуда.
Делать ли лигирование геморроидальных узлов при прогрессировании заболевания? Проктология отвечает — однозначно да, при отсутствии противопоказаний. Эта безопасная манипуляция гарантированно устраняет симптомы геморроя в среднем на 4-6 лет. При соблюдении всех рекомендаций врача (диета, дозированные физические нагрузки, исключение вредных привычек), этот срок может увеличиваться до 7-8 лет и более.
Многие острые и хронические заболевания накладывают ограничения на образ жизни человека и геморрой не является исключением. Грамотный подход в изменении образа жизни ускорит выздоровление и предотвратит рецидив или прогрессирование патологии.
К геморрою могут привести различные факторы, среди них можно выделить несколько основных:
- Малоподвижный образ жизни.
- Чрезмерные физические нагрузки, особенно приводящие к повышению внутритазового давления: тяжелая атлетика, работа грузчиком и др.
- Нарушение питания (подробнее).
- Нарушение стула: запоры или хроническая диарея (подробнее).
- У женщин – беременность и роды (подробнее).
Большинство ограничений, связанных с геморроем, направлены именно на причинные связи, приводящие к развитию данного заболевания. Все их можно свести к одному – нормализация кровообращения органов малого таза. Давайте остановимся на этом подробнее.
Есть ли ограничения физической активности и нагрузок?
Наверное, все слышали о том, что геморрой – это болезнь сидячего образа жизни. Он часто развивается у офисных работников, водителей, учителей, кассиров и др. Однако это верно лишь отчасти. Геморрою также подвержены люди, занятые в профессиях с интенсивным физическим трудом – танцоры, грузчики, профессиональные спортсмены.
Людям с сидячей профессией, конечно же, нужно искать возможности дополнительных физических нагрузок. Во время работы следует устраивать периодические перерывы на гимнастику или ходьбу. Желательно начать регулярно заниматься каким-либо циклическим видом спорта, например, бегом, плаванием. Людям, имеющим интенсивные физические нагрузки во время работы, нужно их уменьшить хотя бы на период обострения заболевания. В целом можно сказать следующее: физическая активность и занятия спортом полезны, но следует воздержаться от "сидячих" видов спорта (велоспорт, гребля, конный спорт) и поднятия тяжестей. Качать пресс не запрещено, но без использования утяжелителей.
Что нельзя есть при геморрое?
Изменение диеты при геморрое прежде всего направлено на коррекцию работы кишечника, в частности на устранение запоров и диареи. При запорах каловые массы и натуживание приводят к смещению геморроидальных узлов и их выпадению. А при диарее происходит дополнительное раздражение и без того воспаленной слизистой оболочки, что приводит к усилению боли, воспаления. Питание при геморрое у людей, склонных к запорам и диареям, будет различаться.
Например, при запорах упор делается на обогащение рациона грубыми пищевыми волокнами, витаминами и жидкостью. В то же время не рекомендуется употреблять продукты, способствующие газообразованию – сырые овощи и фрукты, сладости, бобовые, газированные напитки и др.
При диарее делается упор на продукты, "успокаивающие кишечник":
- жидкие каши на воде, в частности, рисовая;
- бананы;
- молочные продукты;
- слизистые супы на нежирном отваре;
- отварные овощи и фрукты, печеные яблоки, богатые пектином;
- кисели;
- диетические сорта мяса.
Важно, что и при запорах, и при диарее категорически не рекомендуется есть острые, соленые и жирные блюда. Подробнее о диете при геморрое читайте здесь.
Можно ли греть геморрой?
Тепловые процедуры при геморрое противопоказаны. Они усиливают приток крови к воспаленным тканям, что еще больше усугубляет раздражение, зуд и боль. Кроме того, прогревание может усилить кровотечение из геморроидального узла. Эти запреты относятся не только к локальному прогреванию, но и к общим тепловым процедурам – посещению бани и сауны.
Можно ли делать колоноскопию при геморрое?
Колоноскопия и ректоскопия являются методами обследования толстой кишки и наличие геморроидальных узлов не является противопоказанием. Исследование позволит провести дифференциальную диагностику заболеваний со схожей симптоматикой, например, с опухолевыми новообразованиями. Кроме того, эндоскопические методики применяются и при лечении данных заболеваний, например, при остановке кровотечения. Тем не менее, колоноскопию не рекомендуется выполнять во время обострения геморроя.
Какие есть гигиенические ограничения при геморрое?
Во время периода обострений не рекомендуется принимать теплые ванны - лучше отдать предпочтение прохладному душу. Допускается применение прохладных сидячих ванночек с использованием различных целебных отваров, они облегчат симптомы воспаления, в частности, зуд и боль.
Специалисты-проктологи рекомендуют таким пациентам отказаться от использования туалетной бумаги: какой бы нежной и мягкой ни была бумага на ощупь, она все равно будет травмировать воспаленную слизистую перианальной области. После каждой дефекации врачи рекомендует использовать биде, душ, в крайнем случае - влажные салфетки.
Можно ли рожать с геморроем?
Вопрос родоразрешения при геморрое решается индивидуально. Показанием к кесареву сечению могут стать тромбоз узла в острой стадии, бактериальные осложнения, четвертая стадия геморроя. Подробнее о лечении геморроя во время беременности и после родов читайте здесь.
И в заключение хочется отметить, что самое главное, что специалисты категорически не рекомендуют делать при геморрое – это откладывать визит к врачу. Без адекватного лечения заболевание будет неуклонно прогрессировать, что неизбежно приведет к ухудшению качества жизни и необходимости выполнения обширных операций. На начальных стадиях проблему можно решить либо консервативным путем, либо с применением малотравматичных амбулаторных методик.
Геморрой и рак могут иметь схожие симптомы. Если пациент игнорирует клинические проявления болезни, не обращается за медицинской помощью и занимается самолечением, то последствия могут быть очень серьезными. Злокачественные новообразования прямой кишки хорошо поддаются лечению на ранних стадиях, в то время как при запущенных случаях оказывать квалифицированную помощь очень сложно. Чтобы исключить развитие подобных ситуаций, необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов геморроя и проходить лечение в точности, как назначил специалист.
Материал подготовил
специалист медицинского центра "УРО-ПРО"
Звягин Сергей Викторович,
врач-проктолог, высшая категория,
стаж 20 лет
Часто на прием к нашим специалистам-проктологам приходят не только люди среднего и старшего возраста, но и молодежь. Здоровое, работоспособное население, сталкиваясь с диагнозом, часто беспокоится: может ли геморрой перейти в онкологию?
Геморрой: суть заболевания
Геморроидальными узлами называются деформированные стенки вен. Их расположение – прямая кишка. Риск образования геморроидальных узлов увеличивается, если имеется склонность к варикозному расширению вен нижних конечностей.
- Если нет оттока крови из вен малого таза, образуются застойные явления, которые под давлением растягивают стенки сосудов – образуются геморроидальные карманы, которые для пациента выглядят как шишки или узлы.
- Второй фактор, провоцирующий появление геморроидальных узлов – нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, провоцирующие рост внутрибрюшного давления. На развитие геморроя также влияют понос или запор, заставляющие прилагать усилия при дефекации.
Статистика обращений пациентов показывает, что геморрою подвержены лица возрастом 35+ и молодежь. Пациентов-мужчин в несколько раз больше, чем женщин. Беременность и роды часто приводят к развитию геморроидальных узлов у женщин. Также геморрой и проблемы с венами прослеживаются в семейном анамнезе. Мужчины, попадая на прием к проктологу, указывают на гиподинамию, наличие вредных привычек, злоупотребление тяжелой пищей, провоцирующей запоры.
Развитие онкологии прямой кишки
Причинами развития злокачественного новообразования ректума выступают хронические анальные трещины, воспалительные процессы ЖКТ, продолжительный контакт с асбестом, папилломавирусы, полипоз кишечника. Кроме этого, к появлению онкологии приводит значительное преобладание мясных блюд в рационе. Новообразование формируется из эпителия ректума и может прорастать в стенку, либо увеличиваться, выпячиваясь в просвет канала.
Опасность запущенного геморроя
Для пациентов с геморроидальной болезнью перспектива летального исхода не страшна. Само по себе заболевание не смертельно. Геморрой вполне способен испортить качество жизни человека и если вы регулярно откладываете посещение врача-проктолога, не соблюдаете рекомендации, то запросто можете пострадать от осложнений.
Самые неприятные последствия запущенной проблемы геморроя – серьезные кровотечения, выпадение узлов из ректального канала с последующим ущемлением, незаживающие анальные трещины.
Человек испытывает дискомфорт при посещении туалета, не может спокойно сидеть, напряжение приводит к увеличению и выпадению шишек, которые травмируются при соприкосновении с бельем.
Опасность осложнений геморроя
Реальная угроза кроется в осложнениях геморроя, которые распространяются на соседние ткани и органы – а вот уже они запросто могут повысить риск летального исхода, если пациент своевременно не обратится за помощью.
- Тромбоз геморроидальных узлов;
- анемия из-за регулярных сильных кровопотерь;
- омертвение ущемленных участков вен с геморроидальными кавернами;
- гангрена органов малого таза;
- воспалительные процессы ректума – проктит;
- парапроктит – воспалительный процесс в малом тазу переходит в гнойную форму;
- воспалительные процессы в криптах – криптит;
- ректальные свищи.
В любом из перечисленных случаев самолечение проблему не решит. Только врач-проктолог может оценить масштаб поражения и назначить лечение. Нужно также помнить, что есть заболевания со схожей клинической картиной и без детального осмотра поставить верный диагноз очень сложно.
Стоимость, цена осмотра у врача проктолога
Комплексное проктологическое обследование
2000 руб.
- Осмотр пациента
- Пальцевое обследование прямой кишки
- Аноскопия
- Видеоректороманоскопия
Может ли геморроидальная болезнь стать первопричиной рака ректума
К предраковым состояниям также относят:
- неспецифический язвенный колит;
- болезнь Крона;
- опухоли на ворсистом эпителии прямой кишки.
Кроме того, проктологи не отвергают комбинированный вариант заболеваний, когда злокачественные образования появляются параллельно развитию геморроидальных узлов. Геморрой не является полностью исключающим фактором. Если у пациента происходит развитие геморроя, необходимо регулярное наблюдение за симптоматикой и оперативное помещение врача при малейшем подозрении на онкологию.
Замаскированные симптомы: отличительные признаки рака ректума от геморроя
Протекание геморроидальной болезни имеет похожие симптомы с появлением злокачественных образованиях в прямой кишке. Однако, существует ряд деталей, позволяющих различить симптоматику онкологии и геморроя.
Геморрой и рак: отличия симптоматики
- Вид каловых масс. При геморрое каловые массы выглядят без изменений, а вот растущая опухоль окажет влияние на форму – они станут лентовидными и тонкими.
- Пациенты с геморроидальной болезнью могут сознательно перестать принимать пищу, если опасаются болезненной дефекации. Но это единственный симптом, который схож с раковой интоксикацией. Других симптомов быть не должно. Боли в животе, потеря веса, болезненно-бледные кожные покровы, повышенная температура тела – указывают уже не на геморрой, а на возможное развитие онкологии.
- При геморрое больной обнаруживает следы алой крови на белье, туалетной бумаге, полосами на каловых массах. Ректальное кровотечение из геморроидальных узлов наблюдается сразу после посещения туалета или в процессе. В случае онкологии кровь темная, ее можно увидеть внутри калового комка, либо она обнаруживается при анализе на скрытую кровь.
- Еще один симптом – выделение слизи из заднего прохода. Если у пациента геморроидальная болезнь, слизь будет обнаруживаться в процессе опорожнения кишечника. Если у заболевания поздняя стадия – слизь можно обнаружить на белье и в течение дня. В случае ракового заболевания слизистые выделения могут содержать кровянистые следы, гной и даже частицы опухоли, которые будут наблюдаться непосредственно перед опорожнением кишечника. Выделения могут неприятно пахнуть.
Если присутствует хотя бы один из этих симптомов, есть весомая причина записаться на консультацию к врачу проктологу. Телефон Центра Проктологии в Ростове: (863) 227-72-72 .
Геморрой не развивается в онкологию. Однако в запущенной форме способен стать причиной инвалидности или спровоцировать развитие серьезных осложнений, которые спровоцируют смертельный исход.
Зачем мучиться догадками? Простое решение – визит к проктологу
Страх узнать опасный диагноз может парализовать пациента, толкнуть на нерациональные поступки. Один из таких вариантов – отрицание проблемы. Ожидание может затянуться и к специалисту человек попадет уже с осложнениями, что существенно повысит стоимость лечения и сложность требуемых процедур и исследований. Нужно помнить: независимо от того, подтвердится ли геморрой или онкология – лечить заболевания проще на начальном этапе.
Лучше пройти исследование и обнаружить незначительную причину, чем отказаться, оставшись в неведении. Зная точный диагноз, вы контролируете болезнь, игнорируя информацию – оказываетесь беззащитными перед недугом.
Наши специалисты проктологи готовы оказать помощь и провести обследование на современном оборудовании. Терапия и хирургическое лечение будут соответствовать всем современным стандартам. Помните: вы достойны высокого качества жизни. Проктолог поможет вернуть комфорт, уверенность в себе и хорошее самочувствие.
Суть заболевания состоит в застое крови в области венозных сосудов, из-за того, что ее нормальная циркуляция затрудняется. Плюс к этому добавляется еще запор, который приводит к усилению застоя и натуживанию. Повышение давления внутри вен из-за скопления в них крови, приводит к тому, что они формируют особые расширения, формирующие узлы геморроя.
Казалось бы, если геморрой у мужчин формируется по этим причинам, то стоит перейти на здоровый образ жизни и правильное питание, повысить свою физическую активность — и тогда проблема будет решена. Но это не совсем так. Далеко не для всех мужчин проблему можно решить только этим…
Почему у мужчин появляется геморрой?
Если у водителя подозревается геморрой, симптомы его, по сути, ничем особо не будут отличаться от классического течения. Основными жалобами среди мужчин становятся мучительный зуд в области ануса и промежности, формирующийся в результате вытекания слизи и раздражения ею кожи. Также геморрой симптомы дает болевые — они локализуются внутри прямой кишки или в области ануса, может возникать тянущее и давящее ощущение внутри промежности, особенно усиливающееся после рабочего дня. Если это обострение геморроя, симптомы дополняются общим недомоганием, кровотечением, повышенной температурой и даже тромбозом. Однако, отличием именно водительского геморроя будет тот факт, что все проявления могут быть выражены сильнее, нежели у других мужчин. Во многом это связано с тем, что даже при наличии первичных симптомов геморроя и недомогания, они вынуждены работать и вести привычный для себя образ жизни (совершенно не подходящий при геморрое), усугубляющий проявления болезни.
Это и питание всухомятку, что практически всегда формируется в длительных поездках, и где нет доступа к здоровому диетическому питанию. Это длительное сидение тогда, когда нужно двигаться. Водителю нужно рулить, нужно выполнять план, а это подразумевает многочасовое просиживание за рулем. Конечно, нельзя ни в коем случае игнорировать первые же тревожные сигналы, этим можно только ухудшить свое состояние и полностью лишить себя трудоспособности из-за осложнений. Иногда водители так запускают свой геморрой, что единственным вариантом лечения для них остается только операция и длительный период реабилитации.
Как лечить геморрой такого рода?
Конечно, естественным будет первый шаг в лечении геморроя — сократить количество времени, проводимого за рулем до минимально возможного, либо переход на иную работу в виду невозможности продолжения вождения автомобиля. Но это не все способы, как лечить геморрой среди мужчин данной профессии. Важно начать с приведения в порядок своего образа жизни, как это будет рекомендовать врач-проктолог. Сюда может входить и правильное питание, чтобы нормализовать стул и работу пищеварения в целом, а также прием продуктов, укрепляющих сосудистую стенку и снижающих вязкость крови.
Главное помнить, при первых симптомах заболевания необходимо незамедлительно показаться врачу-проктологу.
А вот если проблему не решать и не лечить геморрой, это грозит выпадением узлов из анального отверстия, что само по себе дискомфортно. Но кроме этого, узлы могут воспаляться и нагнаиваться, сильно болеть и ущемляться. Вены могут разрываться, что грозит сильным кровотечением, порой вдали от дома и адекватной медицинской помощи. Не менее серьезным будет и тромбирование узлов, что грозит сильнейшей болью и некрозом (отмиранием) ткани узла. Эти осложнения могут угрожать не только профессии, но и жизни.
В Он Клиник Усть-Каменогорск используются современные методики лечения данного заболевания. Мы используем эффективный и малоинвазивный метод лечения – это лигирование геморроидального узла латексными кольцами (при неосложнённых формах). Так можно полностью устранить причины, вызывающие неприятные симптомы. Считаясь прекрасной альтернативой хирургическому вмешательству, лигирование геморроидальных узлов проводится амбулаторно, позволяя радикально устранить не только неприятные симптомы, но и причину возникновения заболевания.
НПВП-гастропатия
Отличие НПВП-гастропатии от язвенной болезни можно проследить и по зоне поражения. Чаще всего язвы можно увидеть в желудке, а не в кишке. Плюс, изменения встречаются чаще у пожилых, а не у молодых людей.
Немного цифр
Немного статистики. В Великобритании назначается около 24 млн. НПВС в год. 70% лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а 34% ежедневно. В США продается НПВС на сумму до 6 млрд. в год. Как следствие, риск развития желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) возрастает прободения — в 6 раз, риск смерти от осложнений до 8 раз. До всех случаев острых ЖКК связаны с НПВС.
Как это работает?
Как же действуют эти препараты в наших желудках? Всё очень просто, негативное воздействие реализуется за счёт дисбаланса защитных и агрессивных сил. У нас в желудке существует ряд защитных механизмов, позволяющих противостоять натиску агрессоров. Среди последних:
- Кислота, которая по своему pH-балансу приближается к аккумуляторной кислоте
- Желчь и сок поджелудочной железы, которые могут забрасываться в желудок.
- Ряд лекарственных препаратов.
- Алкоголь и никотин.
- Раздражающие пищевые компоненты (специи, острая пища и т.д.)
- Инфекция Helicobacter pylori и так далее.
Защищается желудок за счет мощного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту, адекватного кровоснабжения, способности очень быстро регенерировать. Когда мы используем НПВС препараты, баланс сил изменяется в сторону агрессивных механизмов и происходит поражение слизистого и подслизистого слоя желудка и кишки.
Диагностика
Что же делать в таком случае?!
Алгоритм действий для пациентов, не имеющих проблем с желудком, и тех, у кого в анамнезе была язвенная болезнь или эрозивные изменения, различен. Для первой группы, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов более, чем на 5 дней, обязательно назначение препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Таких как, омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д. (на весь курс приема). Для второй группы, любые назначения из группы НПВС, независимо от срока приёма, требуют параллельного назначения ингибиторов протонной помпы. Так же обязателен прием ИПП пациентам, принимающих длительно аспирин.
Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике
Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток
Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.
В данном случае они не эффективны.
Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно
Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.
Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.
Как выбрать лекарство
На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.
Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками. Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб. Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.
Про Helicobacter pylori
Еще одним очень важным компонентом профилактики осложнений, является диагностика инфекции Helicobacter pylori у пациента планирующего длительно принимать НПВС (особенно аcпирин). Наличие бактерии увеличивает риски эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечения в При её выявлении должна в обязательном порядке проводится эрадикация (уничтожение этой бактерии).
Резюме
Итак делаем выводы:
Ахмедов В.А., Винжегина В.А., Судакова А.Н., Розенблит Е.И. Гастропатия, обусловленная нестероидными противовоспалительными препаратами: от понимания механизмов развития к разработке стратегии лечения и профилактики // Тер. арх. 2007
Дроздов В.Н. Гастропатии, вызванные нестероидными противовоспалительными препаратами: патогенез, профилактика и лечение // РМЖ. 2007
Читайте также: