Заявление о страховой выплате по осаго макс

Обновлено: 04.02.2025

Что такое европротокол

Европротокол представляет собой ускоренный формат фиксации страхового случая. Он подразумевает форму заполнения бумаг о ДТП без привлечения сотрудников ГИБДД. По сути, это особый вид протокола о ДТП, помогающий владельцам ТС оперативно улаживать конфликты на дорогах при незначительном ущербе для авто.

Фиксация ДТП по европротоколу — добровольный выбор сторон. Это возможно лишь в случае, если водители смогли договориться и устранить разногласия без сотрудников ДПС. В другой ситуации, если кто-либо из участников ДТП не согласен со случившимся, необходимо дождаться приезда сотрудников полиции.

По закону, участники ДТП сами выбирают, в каких случаях им выгоднее оформить европротокол, а когда — лучше дождаться госинспекторов. Единственное условие — соответствие требованиям законодательства РФ при заполнении бумаг.

Воспользоваться европротоколом можно, если:

ущерб не более 100 000 руб.;
пострадали только авто, а не люди;
в аварии участвовали только 2 единицы транспорта;
у каждого из участников ДТП есть действующая страховка ОСАГО;
лица смогли договориться о том, кто виновник аварии.

При отсутствии хотя бы одного из условий воспользоваться европротоколом невозможно. Кроме того, после прибытия ГИБДД оформление справок без их участия не осуществляется.

Лимиты выплат по европротоколу

Лимит выплат по европротоколу в 2020 г. составляет 400 000 руб. Изначально, до 1 октября 2019 г., размер возмещения суммарно не превышал 100 000. Однако впоследствии в Правительстве РФ приняли решение увеличить сумму ремонта по протоколу без ДПС до 400 000 руб.

Впервые суммы были увеличены для владельцев авто из Москвы, Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Теперь новое правило актуально и для жителей всех регионов страны.

Такие нововведения обусловлены ростом популярности к процедуре и ее пользе для городского движения: быстрая фиксация ДТП без привлечения сотрудников полиции позволяет снизить заторы на дорогах и сократить риски возникновения других происшествий.

Если стороны не могут предоставить фото- или видеоматериалы с места происшествия, а также не смогли уладить все нюансы дела, то сумма выплат составит, как и прежде, всего 100 000 руб. Ограничение позволяет сократить количество нарушений, связанных с составлением фиктивного европротокола, используемого в корыстных целях.

Если у другого водителя есть чистый самокопирующийся бланк, не нужно искать, где найти другой документ. Не имеет значения, кто заполняет справку. Главное — копия извещения о ДТП должна быть на руках у каждого участника случившегося.

Как правильно оформить извещение

Образец заполнения извещения о ДТП:

Заполнение извещения: подробная инструкция

Чтобы получить выплату по европротоколу, требуется правильно заполнить извещение о ДТП. Что важно указать в документе:

Место и дату случившегося.
ФИО участников, их адреса, данные документов и контакты.
Сведения об автомобилях.
Информацию о повреждениях транспорта (какая деталь, степень деформации, состояние авто в целом).
Обстоятельства ДТП.
Сведения о страховых полисах.
Согласие и подписи сторон.

Заполнение бумаг, в среднем, занимает не больше 15 минут. Рекомендуется взять копию файлов с видеорегистратора другого участника дела или сделать фото- или видеоматериалы самостоятельно.

Что делать после заполнения европротокола

Срок обработки заявления — до 14 дней. По результатам рассмотрения дела клиенту придет смс-уведомление.

После ДТП ремонтировать авто нельзя как минимум 2 недели. Если клиент будет делать ремонт своими силами, без привлечения страховщика, ему могут отказать в выплате в будущем.

Рекомендуем узнать, как получить выплату по ОСАГО в МАКС из подробного руководства.

Если коротко, чтобы получить выплату по европротоколу, необходимо:

Выплата осуществляется в случае, если автомобиль получил более 90 % повреждений. В иных ситуациях клиент получает направление на ремонт в партнерском сервисе.

. Пользователю доступны 2 документа из этой категории. Это, соответственно, заявление об ущербе, а также запрос на прямое возмещение убытков.

Бланк заявления должен быть заполнен достоверно и без помарок. Все данные желательно прописывать печатными буквами. При возможности клиент может скачать бланк заявления, заполнить на компьютере, распечатать и поставить подпись.

Кроме заявления необходимо подать дополнительные бумаги. Это документы, удостоверяющие личность заявителя, свидетельствующие о наступлении страхового случая, содержащие данные о количестве средств, потраченных клиентом для ликвидации последствий происшествия. Конкретный перечень зависит от выбранной программы.

После урегулирования непосредственных последствий происшествия, можно приступать к сбору документов. Потребуется подготовить:

Извещение (было получено во время выдачи страхового полиса).
Справку формы 154 (из ГИБДД).
Протокол и постановление (если подобные документы оформлялись).
Свидетельство и паспорт на транспортное средство.
Реквизиты банковского счета, на который будут перечислены средства.

Для получения страховой компенсации гражданину следует обращаться к своему страховщику, а не СК, обслуживающей виновника аварии. При этом потребуется использовать заявление на прямое возмещение убытков.

Бланки заявлений по ОСАГО:

личные и паспортные сведения;
номер личного телефона;
адрес регистрации;
характеристики автомобиля, которому причинен ущерб в результате ДТП;
данные автомобиля, которым управляла виновная сторона;
предполагаемая сумма полученного ущерба;
адрес, по которому происходил осмотр поврежденного ТС;
реквизиты потерпевшего, для получения выплаты.

личные и паспортные данные страхователя и собственника;
адрес регистрации;
номер мобильного телефона и email при наличии;
срок страхования и период действия договора;
данные транспорта;
номер бланка диагностической карты;
сведения водителей, которые будут управлять машиной;
номер ранее оформленного ОСАГО, при наличии.

Документы, перечисленные выше, необходимо подавать в офис страховщика.

3. Перед пользователем откроется перечень всех отделений, размещенных в выбранном городе. При большом количестве результатов можно воспользоваться строкой детального поиска, введя конкретную улицу. Ориентироваться следует на офисы, специализирующиеся на урегулировании убытков.

Для подачи бланка на получение страхового продукта или выдачи дубликата необходимо заполнить заявление и обратиться в офис страховщика. Чтобы получить выплату заявление потребуется подать заявление в офис, в котором представлен отдел урегулирования убытков.

Важно понимать, что представитель страховой компании может отказать в предоставлении услуги, если страхователь укажет ложные сведения.

. Клиент компании может загрузить бланки заявлений, предназначенных для смены/выбора страховой медицинской организации, а также получения дубликата полиса (его переоформления).

Извещение (было получено во время выдачи страхового полиса).
Справку формы 154 (из ГИБДД).
Протокол и постановление (если подобные документы оформлялись).
Свидетельство и паспорт на транспортное средство.
Реквизиты банковского счета, на который будут перечислены средства.

Бланки заявлений по ОСАГО:

личные и паспортные сведения;
номер личного телефона;
адрес регистрации;
характеристики автомобиля, которому причинен ущерб в результате ДТП;
данные автомобиля, которым управляла виновная сторона;
предполагаемая сумма полученного ущерба;
адрес, по которому происходил осмотр поврежденного ТС;
реквизиты потерпевшего, для получения выплаты.

личные и паспортные данные страхователя и собственника;
адрес регистрации;
номер мобильного телефона и email при наличии;
срок страхования и период действия договора;
данные транспорта;
номер бланка диагностической карты;
сведения водителей, которые будут управлять машиной;
номер ранее оформленного ОСАГО, при наличии.

Отправляясь за пределы РФ, каждый путешественник обязан купить бланк туристического страхования. Именно этот договор поможет компенсировать расходы, связанные с медицинским лечением во время отдыха за границей.

В бланке заявления на получение выплаты потребуется указать:

фамилию, имя и отчество;
данные документа, удостоверяющего личность;
номер мобильного телефона;
номер договора и дату оформления;
характер наступления страхового события: где, когда и что произошло;
какие документы прилагаются к заявлению;
реквизиты, на которые поступит выплата.

При страховании полиса заполнять заявление не требуется.

Если гражданину срочно понадобилась медицинская помощь, нужно звонить по номеру телефона, указанному в приложении к полису. В случае самостоятельной оплаты лечения, получить компенсацию можно, предоставив страховщику следующие бумаги:

Заявление.
Полис.
Документы из больницы, где проходило лечение. Понадобятся счета, рецепты, квитанции, бумаги, в которых указан точный диагноз.
Копия паспорта.

При потере багажа нужно собрать другой пакет документов:

Заграничный паспорт (в нем должна содержаться отметка о пересечении границы).
Страховой полис.
Квитанцию, в которой указана сумма возмещения от компании, занимавшейся перевозом багажа.
Полный список потерянных вещей, а также чеки, квитанции и любые другие документы, с помощью которых можно подтвердить стоимость утраченного имущества.

Документы, подающиеся при несчастном случае, зависят от его последствий. Их можно разделить на две основные группы:

При травме, инвалидности понадобится справка из больницы, в которой лечился больной, бумаги, подтверждающие получение травмы именно из-за несчастного случая, а также заключение МСЭ о назначении группы инвалидности (в случае наличия последнего).
При смерти застрахованного лица компенсацию могут получить его родственники. Для этого последним необходимо предоставить страховщику свидетельство о смерти и бумаги, в которых указана причина гибели. Также потребуется свидетельство от нотариуса, подтверждающее наличие прав на наследство у заявителя.

В обоих случаях могут потребоваться документы, которые подтвердят факт родства между застрахованным гражданином и заявителем.

Кроме этих документов, следует подготовить чеки и квитанции, подтверждающие возмещение ущерба застрахованным лицом.

Для получения помощи достаточно представить полис ОМС. Другие документы не потребуются.

Бланки заявлений по ОМС:

ФИО;
дату и место рождения;
данные паспорта;
регистрацию и фактическое проживание;
гражданство;
половую принадлежность;
характер обращения: смена компании 1 раз в год, замена в результате смены регистрации и т.д.;
тип запрашиваемого документа: бумажный, пластиковый и т.д.;
номер ранее полученного ОМС, при наличии;
тип клиента (выбрать из списка).

В документе потребуется прописать:

личные данные;
в связи с чем происходит обращение: выдача дубликата, переоформление и т.д.;
категорию застрахованного гражданина (выбрать из списка);
пол;
место и дату рождения;
гражданство;
паспортные сведения;
место регистрации и фактического пребывания.

В документе следует указать:

дату и место оформления;
данные доверенного и доверителя;
паспортные данные каждой стороны;
полномочия;
срок действия.

Если же нужно оформить этот продукт, придется собрать:

Документ, удостоверяющий личность застрахованного (к примеру, паспорт).
Паспорт законного представителя застрахованного (если в роли последнего выступает ребенок).
СНИЛС.
Доверенность, выписанная на имя заявителя, если последний производит действия от имени другого гражданина.

Иностранцам же может понадобиться не только паспорт из государства, ни СНИЛС, трудовой договор, часть бланка уведомления о прибытии лица, не имеющего гражданства Российской Федерации.

Документы, перечисленные выше, необходимо подавать в офис страховщика.

В бланке заявления на получение выплаты потребуется указать:

фамилию, имя и отчество;
данные документа, удостоверяющего личность;
номер мобильного телефона;
номер договора и дату оформления;
характер наступления страхового события: где, когда и что произошло;
какие документы прилагаются к заявлению;
реквизиты, на которые поступит выплата.

При страховании полиса заполнять заявление не требуется. Предоставьте страховщику следующие бумаги:

Заявление.
Полис.
Документы из больницы.
Копия паспорта.

При травме, инвалидности понадобится справка из больницы, в которой лечился больной, бумаги, подтверждающие получение травмы именно из-за несчастного случая, а также заключение МСЭ о назначении группы инвалидности (в случае наличия последнего).
При смерти застрахованного лица компенсацию могут получить его родственники. Для этого последним необходимо предоставить страховщику свидетельство о смерти и бумаги, в которых указана причина гибели. Также потребуется свидетельство от нотариуса, подтверждающее наличие прав на наследство у заявителя.

Документы, перечисленные выше, необходимо подавать в офис страховщика.

Виды компенсаций: выплаты и натуральное возмещение

В законодательстве определено право страховой компании принимать решение о том, производить выплату или делать ремонт в ракурсе возмещения по ОСАГО. Страхователь может в заявке отразить свои пожелания о формате компенсации и, если они не противоречат принципам МАКС, он их учтет.

В МАКС компенсация страхового ущерба, полученного в результате ДТП, выплачивается в денежной форме в ситуациях:

От чего зависит размер выплаты

При определении суммы платежа по ОСАГО первое, на что ориентируется страховая компания, — это возможность восстановления транспортного средства до состояния, которое было до ДТП. Ее величина также зависит от того, были ли зафиксированы летальные исходы у пострадавших, или они были доставлены в медицинское учреждение для оказания первой помощи и лечения.

Итоговая сумма страховой выплаты для восстановления авто определяется рядом факторов:

модель автомобиля и его год выпуска, по которому идентифицируется степень износа транспортного средства;
стоимость запчастей, требующих замены на поврежденном авто;
расценки на устранение сколов и царапин, а также на рихтовку;
цена услуги ремонта, согласно прейскуранту мастерской.

Размер возмещения средств, потраченных на лечение пострадавших, определяется:

тяжестью травмы;
расценками на медикаменты;
суммой, отраженной в счете на оплату медуслуг;
прогнозами о состоянии здоровья — выздоровление, полная или частичная потеря трудоспособности.

Информация о максимальных выплатах не фиксируется в бланках страхового полиса. Узнать о ней можно на официальных сайтах Союза Страховщиков или Центробанка.

Этот же лимит установлен для страховых ситуаций, при которых была официально подтверждена гибель транспортного средства. Точная сумма возмещения определяется стоимостью автомобиля.

При оформлении страхового ДТП по общим правилам в присутствии сотрудников дорожной инспекции на восстановление пострадавшего имущества выделяется 400 000 руб. Эта сумма выплачивается на каждого невиновного в аварии участника.

Если в результате ДТП пострадали люди, к числу которых относятся водители, пассажиры или пешеходы, то на приобретение медикаментов и на обеспечение лечения на каждого из них выделяется по 500 000 руб. В случае смерти пострадавшего выгодополучателям выплачивается 475 000 руб. Также можно рассчитывать на компенсацию затрат на проведение похорон.

Причины отказа в выплатах

требование компенсации морального ущерба;
несвоевременное уведомление страховщика о ДТП;
подача заявления на возмещение по ОСАГО с нарушением регламентированных нормативными актами сроков выплат страховой компании;
представление документов не в полном объеме;
истечение периода давности;
вина обоих водителей в ДТП;
авария в результате спортивных соревнований, в ходе практических занятий на курсах вождения, тест-драйва или погрузки, разгрузки или перевозки грузов — для запланированных событий предусмотрен отдельный вид продукта;
участие в ДТП машины, не вписанной в страховку;
пострадавшее лицо официально трудоустроено, и происшествие произошло во время рабочего дня — для компенсации ущерба предусмотрен отдельный вид продукта;
требование компенсировать имущественный вред памятникам культуры или архитектуры;
мошенничество в отношении страховщика с целью получения выгоды.

Можно ли оспорить отказ в выплате

Если было отказано в страховых выплатах по ОСАГО при ДТП, то нужно ознакомиться с причиной отказа и законодательными статьями, на которые ссылается страховая компания в своем решении, что поможет оценить целесообразность ведения дальнейших споров. Если, по мнению страхователя, его права нарушены, то следует оформить претензию на имя руководства страховой компании с требованием компенсировать убытки по страховке. В случае отсутствия реакции со стороны страховщика на протяжении 5 рабочих дней, или при получении отрицательного ответа на претензию, придется обращаться в судебные инстанции.

Претензия и исковое заявление должны содержать информацию личного характера о страхователе и данные страховщика. В документе нужно указать основания для требования. Важно подробно описать ситуацию и сослаться на обосновывающие обращение законодательные позиции. Также нужно отразить размер компенсации и реквизиты страхователя для перечисления средств в случае положительного решения по иску. Обосновывающие правоту обращения страхователя документы — протокол о регистрации ДТП, справки и экспертиза состояния машины.

Во всех остальных случаях требуется вызывать представителей дорожной инспекции, которые оценят ситуацию, составят протокол по общим правилам, а участникам выдадут соответствующие справки о страховом происшествии. При проведении следующих действий для получения выплаты нужно ориентироваться на алгоритм:

Уведомить МАКС о ДТП.
Провести независимую экспертизу с целью определения размера ущерба.
Собрать пакет документов.
Подать заявление на выплату компенсации.
Получить денежную выплату или направление на проведение ремонтных работ.

Сроки предоставления выплат

После подачи заявления с приложенным к нему пакетом документации деньги поступят на счет пострадавшего участника на протяжении 20 рабочих дней. Сроки выплаты определены на законодательном уровне. 15 дней выделяется страховщику на анализ и оценку информации, а на протяжении оставшегося времени оформляется решение по страховому случаю.

Необходимые документы

От страхователя МАКС требует при подаче заявления на выплату укомплектовать его пакетом бумаг, подтверждающих личность участников, факт происшествия и размер нанесенного ущерба, а также обосновывающих, кто прав и кто виноват в ДТП. Должна быть и справка с реквизитами, по которым нужно сделать перечисление. Документация должна быть подготовлена и подана в страховую компанию на протяжении 5 дней после происшествия.

Бланк заявления на выплату предоставляется сотрудниками МАКС в отделении страховщика. На сайте страховой компании можно скачать заявление об ущербе или на прямое возмещение убытков.

Форма заявления сформирована тремя разделами:

Как узнать сумму и статус рассмотрения дела

Читайте также: