Пассажирка автобуса гореликова в результате дтп получила сотрясение головного мозга первой степени
Сотрясение мозга можно получить при неудачном падении или ударе. При такой травме нарушается работа ретикулярной активирующей системы, отвечающей за сознание, обработку информации, за сон и пробуждение.
Человек может не сразу понять, что произошло сотрясение - симптомы могут появиться через несколько дней или даже недель, поэтому необходимо обязательно оказать первую помощь и обратиться к врачу, чтобы исключить ушиб мозга, кровоизлияние и отек, которые являются более опасными последствиями травмы головы.
Степени сотрясения мозга
В зависимости от силы удара и обстоятельств определяется степень сотрясения мозга:
- Сотрясение первой степени – уже через 20 минут после получения травмы человек чувствует себя хорошо.
- Сотрясение второй степени – после удара человек дезориентирован более 20 минут.
- Сотрясение третьей степени – человек теряет сознание и не помнит момент получения травмы.
Возможные симптомы сотрясения
- Кратковременная спутанность или потеря сознания. При сильном ударе из памяти выпадает момент получения травмы.
- Головокружение даже в покое, а при поворотах, наклонах и другой смене положения тела симптом усиливается.
- Сильная головная боль, тошнота и рвота.
- Двоение в глазах, невозможность сконцентрировать взгляд на одной точке.
- Повышенная чувствительность к свету и звукам.
- Нарушение координации движений.
- Заторможенность реакции - пострадавший дает ответ на вопрос спустя некоторое время.
- Бледность кожи, слабость, потливость.
Важно! Сотрясение не всегда сопровождается видимыми повреждениями головы, поэтому отсутствие ран не исключает травму мозга.
Первая помощь при сотрясении мозга
- При наличии одного или нескольких симптомов немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего к врачу.
- Обработать рану на голове, если она появилась при ударе.
- В течение часа или до приезда врача важно не засыпать, но находиться в покое.
- При потере сознания, уложить человека на бок, согнуть ноги в коленях, и положить руки под голову.
- Если симптомы сотрясения сразу не проявились, рекомендуется отдохнуть и не начинать активную деятельность.
Рекомендации при лечении сотрясения
Если госпитализация не требуется, с разрешения врача легкая степень сотрясения может лечиться дома:
- Необходим постельный режим и отдых, никакой работы. Очень важен долгий сон.
- Нельзя читать, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры и пользоваться гаджетами.
- Ни в коем случае нельзя заниматься спортом.
- Разрешается слушать музыку, но не через наушники.
- Можно использовать растительные седативные капли или настои трав.
- В питании стоит отдать предпочтение молочным и растительным продуктам, ограничить потребление соли – для предотвращения повышения давления, в том числе и внутричерепного.
В случае если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, и были соблюдены все рекомендации, выздоровление наступит быстро и без осложнений.
Что такое сотрясение головного мозга у детей? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Артеменко К. А., врача УЗИ со стажем в 28 лет.
Над статьей доктора Артеменко К. А. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов
Определение болезни. Причины заболевания
Сотрясение головного мозга (СГМ) — основная клиническая форма лёгкой черепно-мозговой травмы (ЧМТ), в частности, диффузного повреждения паренхимы мозга. Она занимает первое место среди всех травм детского возраста, требующих лечения в стационарных условиях.
По данным эпидемиологических исследований, ЧМТ у детей и подростков во многих странах достигает 200 случаев на 100 тысяч человек. Причём ЧМТ чаще встречается у лиц мужского пола (до 70 % всех случаев). [7]
Выделяют две возрастные группы с большим риском получения черепно-мозговой травмы:
- дети до 5 лет;
- пациенты от 15 до 25 лет.
У детей с первого года жизни начинается высокая двигательная активность, появляется стремление всё узнать, попробовать, добраться до различных мест. Это проходит на фоне несовершенства моторных навыков и координации движений, сниженного чувства опасности и переоценки физических возможностей, что и приводит к появлению травмы.
Основными причинами возникновения сотрясения мозга в детском возрасте являются:
- травмы в процессе рождения;
- падение младенцев и детей до трёх лет с кроватей, пеленальных столов, из рук родителей, колясок и т. п.;
- нарушение координации в результате непропорционального физического развития тела у детей до трёх лет (большой вес головы) и падение вниз головой при резком ускорении или торможении (в этом возрасте дети ещё не научились страховать себя руками во время падения);
- удары при падении детей 4-7 лет с высоты (детских горок, качелей, подоконников или деревьев);
- нарушение правил дорожного движения и автомобильные аварии с нефиксированным ребёнком в специальном автомобильном детском кресле;
- нарушение техники безопасности и отсутствие/неисправность спортивной экипировки во время подвижных игр и спортивных соревнований.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы сотрясения головного мозга у детей
Сотрясение мозга у детей и взрослых протекает по-разному.
К основным признакам, свидетельствующим о СГМ во взрослом возрасте, относятся:
- кратковременное нарушение сознания;
- посттравматическая амнезия (длится несколько секунд или минут, но не более часа); [4][10]
- головная боль ( сдавливающая или сжимающая);
- жалобы на головокружение и тошноту, не связанную с приёмом пищи (причём чувство тошноты обычно взаимосвязано с выраженностью головной боли);
- учащённое дыхание, рвота, нарушение сердечного ритма;
- симптомы нарушения вегетативной нервной системы:
- общая слабость;
- стойкое повышение давления (не столько из-за самой травмы, сколько из-за перенесённого стресса);
- бледность лица или гиперемия (приливы крови);
- повышенное потоотделение рук и ног; [2][3]
- неврологические проявления (более выражены в первые часы и дни после травмы): [5]
- расширение или сужение обоих зрачков при сохранении живых рефлексов на свет;
- асимметрия сухожильных и кожных рефлексов;
- мелкий горизонтальный нистагм (частое колебательное движение).
Симптомы СГМ у детей с момента травмы появляются не сразу. [9] В момент травмирования отмечается бледность кожных покровов (прежде всего лица) и тахикардия. В динамике возникает головная боль, вялость и сонливость, рвота, беспокойство, капризность, расстройства сна, срыгивания во время кормления.
У детей дошкольного возраста, в отличие от взрослых и детей старше семи лет, посттравматическое состояние протекает без утраты сознания, отмечается лабильный пульс, горизонтальный нистагм, снижение корнеальных рефлексов (при лёгком прикосновении к роговице глаза веки не смыкаются), изменение мышечного тонуса (чаще гипотония), повышение или понижение сухожильных рефлексов, повышение температуры до 37,1-38,0°C.
Состояние ребёнка обычно улучшается на 2-3 день после СМГ, тогда как у взрослых симптомы регрессируют на 5-9 сутки с момента травмы. [9]
Патогенез сотрясения головного мозга у детей
Механизм СГМ у детей обусловлен ударным ускорением и инерциальной травмой. [1]
Ускорение, придаваемое мозгу в момент ЧМТ, служит основным составляющим патогенеза его сотрясения как при опосредованном (инерциальном травмировании), так и при прямом (ударном) воздействии механической энергии на голову.
Согласно современным представлениям, при любой закрытой черепно-мозговой травме в её патогенез вовлекаются все отделы головного мозга, что приводит к нарушению связей между нейронами.
Считается, что в основе клинического проявления СМГ лежит асинапсия — временное нарушение связей клеток мозга (преимущественно функциональное). [8] Исследования ряда авторов подтвердили, что морфологическим субстратом СМГ является нарушение синаптического аппарата. В более тяжёлых случаях к ним присоединяются нарушения ультраструктуры осевых цилиндров нейронов — аксонов. [8] [9]
В основе формирования клинических синдромов СГМ лежат нарушения в срединностволовых структурах мозга и ретикулярной формации, а также расстройства корково-подкорковых взаимоотношений. [1] [11] Вовлечение в патологический процесс стволовых образований приводит к страданию как специфических, так и неспецифических систем мозга, проявляющихся в виде различных вегетативных и нейропсихических нарушений.
Классификация и стадии развития сотрясения головного мозга у детей
По степени тяжести СМГ бывает:
- лёгким — сохранение симптомов менее 20 минут;
- среднетяжёлым — от 20 минут до 6 часов;
- тяжёлым — от 6 до 48 часов;
- крайне тяжёлым — более 48 часов.
Ряд авторов отмечает, что у детей раннего периода жизни и дошкольного возраста потеря сознания может отсутствовать. [1]
Детская шкала комы (для детей, младше четырёх лет) позволяет оценить степень угнетения сознания:
- Открывание глаз:
- произвольное — 4 балла;
- как реакция на голос — 3 балла;
- как реакция на боль — 2 балла;
- отсутствует — 1 балл.
- Речевая реакция:
- ребёнок улыбается, ориентируется в пространстве, реагирует на звук, следит за движениями, отзывчив — 5 баллов;
- ребёнка можно успокоить, отзывчивость неполноценная — 4 балла;
- во время плача малыш ненадолго успокаивается, стонет — 3 балла;
- плачет и не успокаивается, беспокойство не проходит — 2 балла;
- не реагирует на попытку успокоить — 1 балл.
- Двигательная реакция:
- выполняет движения по команде — 6 баллов;
- отталкивает в ответ на болевое раздражение — 5 баллов;
- отдёргивает конечности на болевое раздражение — 4 балла;
- патологическое сгибание как ответная реакция на болевое раздражение (декортикация) — 3 балла;
- патологическое разгибание как ответная реакция на болевое раздражение (децеребрация) — 2 балла;
- движения полностью отсутствуют — 1 балл.
У пострадавших с лёгкой ЧМТ после травмы сознание ясное (15 баллов) либо отмечается депрессия сознания до степени умеренного оглушения (13-14 баллов). Сотрясения могут проявляться кратковременным угнетением сознания (от 1-2 секунд до нескольких минут), причём чаще в момент оглушения (сопора).
В клиническом течении ЧМТ принято выделять три периода:
- острый — первые 2-10 недель после травмы;
- промежуточный — от 10 недель до 6 месяцев;
- отдалённый — от 6 месяцев до 2 лет и более.
Течение и проявления ЧМТ во всех её периодах во многом зависят от фона, на котором произошла травма.
Осложнения сотрясения головного мозга у детей
Несмотря на то, что сотрясение у детей не приводит к структурным изменениям в мозге, последствия могут быть весьма тяжёлыми. Так, при отсутствии своевременной диагностики и лечения могут развиться такие осложнения, как отёк головного мозга, внутричерепная гематома, эпилептические приступы. [6] [10]
Наиболее частыми последствиями СГМ у детей являются:
- нарушение формирования навыков чтения (дислексия), письма (дисграфия) или счёта (дискалькулия);
- школьная дезадаптация, когнитивные и речевые нарушениями, эмоциональные и поведенческие трудности;
- проблемы с обучением, освоением школьной учебной программы (знания имеют отрывочный характер);
- невнимательность во время проведения занятий, ухудшение памяти;
- неопрятность в одежде и в личной гигиене, быстрое "охлаждение" к начатому делу;
- затруднения в использовании полученной информации, построения выводов и заключений;
- в отдалённом периоде ЧМТ — затруднение социальной адаптации в связи с эмоциональными вспышками или агрессией; [2][10]
- мигрень, нервозность, бессонница, беспричинное чувство страха и тревоги, развитие неврозов.
Диагностика сотрясения головного мозга у детей
В диагностике СГМ необходимо учитывать характер получения травмы и опрос свидетелей происшедшего. В ряде случаев о сотрясении могут свидетельствовать следы травмы на голове и психологическое состояние ребёнка.
Поскольку признаки сотрясения мозга у ребёнка не очень отчётливые, важным значением в диагностики обладает изменение симптомов в динамике. Их исчезновение через 3-7 суток — веский повод для подозрения именно на СМГ.
Отличие СГМ от ушиба и других форм травматической патологии:
- отсутствие переломов костей черепа;
- давление и состав спинномозговой жидкости без изменений;
- М-эхо без смещений;
- КТ и МРТ без травматических отклонений в паренхиме вещества мозга и в ликворосодержащих внутричерепных пространствах.
Для определения степени тяжести ЧМТ оценивается:
- продолжительность потери сознания в острой фазе травмы (если оно возникло);
- длительность посттравматической амнезии (при наличии) и оценка состояния жизненно важных функций;
- степень угнетения сознания на момент осмотра (детская шкала комы Глазго).
Объективизации сотрясения головного мозга в острой фазе ЧМТ могут косвенно способствовать электроэнцефалография и офтальмоскопия. Широкое распространение в диагностике ЧМТ у детей получила нейросонография (УЗИ головного мозга).
УЗИ головного мозга проводится детям с первого дня жизни и до периода закрытия большого родничка, являющегося акустическим окном, через которое можно визуализировать состояние всех структур головного мозга. При проведении исследования оценивается ликворная система (боковые желудочки, сосудистые сплетения, III и IV желудочек, затылочная цистерна), талямусы, мозжечок, паренхима мозга, мозговой кровоток, наличие свободной жидкости между паренхимой мозга и черепной коробкой, а также кости черепа.
Данное исследование, позволяет исключить изменения со стороны мозга после перенесённой травмы — отёк паренхимы, смещение срединных структур, переломы костей черепа, очаги контузии мозга и внутричерепные кровоизлияния. [5] [13]
УЗИ-признаки травмы головного мозга, исключающих СГМ:
Нейросонография позволяет также выявить и не часто встречающиеся варианты расположения гематом — задняя черепная яма, полюс лобной доли со смещением эхоструктур головного мозга и "плюс ткань" эффектом, наличием свободной жидкости по передней поверхности паренхимы мозга. В случае расположения гематомы в задней ямке черепа отмечаются признаки появления гидроцефалии — расширение боковых желудочков головного мозга и III желудочка мозга. [5]
Лечение сотрясения головного мозга у детей
Все пациенты с ЧМТ, даже с лёгкой степенью, подлежат госпитализации в стационарные условия для уточнения первичного диагноза.
В современной литературе, посвященной СГМ, ряд авторов [1] [2] [6] рекомендует устанавливать пострадавшим постельный режим на 1-3 суток. С учётом особенностей клинического течения этот период можно увеличить на 2-5 суток. После этого при отсутствии осложнений выписка возможна на 10-14 день. При этом должна быть обеспечена возможность периодического врачебного контроля и повторной госпитализации при возникновении опосредованных осложнений.
Медикаментозное лечение при сотрясении мозга не должно быть агрессивным. [1] Оно направлено на оптимизацию функционального состояния головного мозга и снятие симптоматики. Спектр назначаемых лекарств при поступлении в стационар включает в себя анальгетики, седативные средства и снотворные препараты (преимущественно в таблетированной форме).
Проводится метаболическая терапия для улучшения мозгового кровообращения. Предпочтительно сочетание вазотропных и ноотропных препаратов. [2]
Для предупреждения возможных осложнений при благополучном завершении СГМ требуется амбулаторное наблюдение у невролога на протяжении года по месту жительства.
Прогноз. Профилактика
Сотрясение мозга является, как правило, обратимой клинической формой ЧМТ. Поэтому в 80-97% случаев [6] СГМ завершается выздоровлением ребёнка с полным восстановлением всех функций организма, но при условии соблюдения режима в остром периоде и отсутствии отягощающих травму обстоятельств.
У некоторых детей после острого периода сотрясения наблюдаются проявления посткоммоционного синдрома:
- нарушения когнитивных функций (снижения концентрации внимания, ослабление памяти) и лабильность психики (депрессия, раздражительность, чувство тревоги);
- отклонения в физическом благополучии (головокружение, головные боли, нарушение сна, быстрая утомляемость, раздражительность от звуковых и световых источников).
В динамике спустя 3-12 месяца после перенесённого ЧМТ эти симптомы исчезают или существенно снижаются.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Сотрясение головного мозга: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Сотрясение головного мозга – это функционально обратимая форма закрытой черепно-мозговой травмы без органических повреждений головного мозга, возникшая из-за ушиба, удара и в редких случаях в результате резкого движения головой.
Причины появления сотрясения головного мозга
Сотрясение мозга может стать следствием дорожно-транспортного происшествия, падения, бытовых, спортивных и производственных травм, а также травм, полученных в результате уличных драк и столкновений во время массовых мероприятий, воздействия взрывной волны. Даже незначительная, казалось бы, травма головы может привести к сотрясению мозга. Таким образом, факт наличия травмы уже может говорить о возможном сотрясении.
Механизм сотрясения головного мозга точно не известен. Вероятнее всего, в результате травмы возникают определенные проблемы с работой нервных клеток мозга (нейронов). Предполагают, что происходит функциональное разобщение между стволом и полушариями мозга. Считается, что из-за сотрясения возникает временное нарушение межнейрональных связей. Может появиться легкое смещение слоев мозговой ткани, ухудшиться их питание и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами, что и способствует развитию функциональных нарушений. При этом макроскопические и гистологические изменения ткани мозга не обнаруживаются.
Среди всех травм головного мозга сотрясение по частоте занимает первое место. У большинства пациентов восстановление происходит в течение 1-2 недель.
Если с течением времени состояние пациента продолжает ухудшаться, а более тяжелые формы черепно-мозговой травмы исключены, то необходимо искать другие причины имеющихся симптомов – психологические проблемы, психические заболевания, побочное действие лекарств или другие сопутствующие заболевания.
Классификация заболевания
По Международной классификации болезней (МКБ-10) сотрясение головного мозга имеет код S06.0. Данная нозология является одной из клинических форм черепно-мозговой травмы.
В зависимости от тяжести состояния пациента и клинических симптомов выделяют три степени сотрясения головного мозга.
Сотрясение легкой степени. У пострадавшего нарушения сознания нет, но могут наблюдаться дезориентация, головная боль, головокружение, тошнота на протяжении первых 20 минут после травмы. Затем общее самочувствие приходит в норму. Возможно кратковременное повышение температуры тела (37,1-38°С).
Сотрясение средней степени тяжести. Хотя потери сознания у пострадавшего нет, могут наблюдаться такие патологические симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение, дезориентация. Все они продолжаются более двадцати минут. Может отмечаться кратковременная потеря памяти (амнезия), чаще всего это ретроградная амнезия с потерей нескольких минут воспоминаний, предшествовавших травме.
Сотрясение тяжелой степени. Обязательно сопровождается потерей сознания на короткий промежуток времени, как правило, от нескольких минут и до нескольких часов. Пострадавший не помнит, что случилось — развивается ретроградная амнезия. Патологические симптомы беспокоят человека на протяжении 1-2 недель после травмы (головная боль, головокружение, тошнота, быстрая утомляемость, дезориентация, нарушение аппетита и сна).
Симптомы сотрясения головного мозга
Физические (соматические) симптомы:
- головокружение в состоянии покоя, которое при перемене положения тела, повороте или наклоне головы усиливается – это объясняется нарушением циркуляции крови в вестибулярном аппарате;
- пульсирующая головная боль;
- тошнота;
- однократная рвота;
- учащенное дыхание, тахикардия;
- нечеткость зрения или двоение в глазах;
- мелькание мушек или звездочек перед глазами;
- нарушение равновесия;
- повышенная чувствительность к свету или шуму;
- звон, шум в ушах.
- сонливость;
- повышенная утомляемость или общая слабость;
- раздражительность;
- депрессия;
- тревожность;
- избыточное количество часов сна;
- трудности засыпания.
- заторможенность и нарушение координации движений;
- кратковременная спутанность сознания;
- замедленная бессвязная речь;
- трудности концентрации внимания;
- трудности запоминания.
Диагноз сотрясения головного мозга устанавливается на основании данных анамнеза, осмотра и исключении более тяжелой черепно-мозговой травмы.
Врач осматривает все тело больного на предмет наличия ссадин, кровоподтеков, деформаций суставов, изменений формы грудной клетки и живота, кровотечений.
В первые часы после сотрясения мозга у пострадавшего расширены или сужены зрачки — черепно-мозговая травма любой степени тяжести приводит к нарушению нервных путей, ответственных за работу глаз. Реакция зрачков на свет при этом нормальная. Пострадавший жалуется на боль при движении глаз в стороны, наблюдается мелкий горизонтальный нистагм (непроизвольные дрожательные движения глазных яблок), если отвести глаза в самые крайние положения. Может выявляться легкая асимметрия сухожильных рефлексов, шаткость в позе Ромберга (ноги вместе, прямые руки вытянуты вперед до горизонтального уровня, глаза закрыты). Уровень сознания оценивается по шкале комы Глазго и составляет 14-15 баллов.
Перечень лабораторных исследований включает:
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.
Сотрясение мозга – распространенное повреждение головного мозга легкой формы. Оно может провоцировать структурные изменения мозга, сопровождающиеся хроническими головными болями, депрессией, снижением концентрации внимания и другими неприятными признаками. Нередко сотрясение может никак себя не проявлять на протяжении нескольких дней и даже недель, что усугубляет состояние пострадавшего.
Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении сотрясении мозга. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.
Запишитесь на прием к ортопеду-травматологу
Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме.
Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону
Ортопед • Хирург • Флеболог
стаж 9 лет
Ортопед • Травматолог
стаж 8 лет
Ортопед • Травматолог
стаж 41 год
Адреса лечебных клиник в Москве
Симптомы сотрясения мозга
Сотрясение мозга характеризуется следующими симптомами:
- потеря сознания;
- головная боль давящего характера даже при незначительном повороте головы;
- головокружения;
- шум в ушах;
- бледность;
- потеря равновесия;
- повышение температуры тела;
- тошнота;
- рвота после травмы;
- затуманенное сознание;
- отсутствие аппетита;
- невозможность сконцентрироваться;
- затруднение в фокусировке зрения;
- двоение в глазах;
- светочувствительность;
- раздражительность;
- повышенная сонливость;
- вялость;
- бессонница;
- плохая память;
- обмороки.
Нарушение сознания длится не более 5 минут. Память после травмы быстро восстанавливается. Рвота наблюдается однократно и имеет мозговой генез. Кроме того, у пациента учащается или замедляется пульс, на некоторое время повышается кровяное давление.
В первые часы после получения сотрясения мозга у человека можно обнаружить сужение или легкое расширение зрачков. В течение первых трех дней может наблюдаться легкое напряжение мышц затылка.
Врачи называют сотрясение головного мозга самой легкой черепно-мозговой травмой. Все происходящие в мозге функциональные изменения обратимы.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 06 Апреля 2022 года
Содержание статьи
Степени сотрясения мозга
Выделяют 3 степени сотрясения мозга:
- легкая – для нее характерны легкий обморок, нормальное состояние спустя 20 минут после повреждения, возможно незначительное повышение температуры тела;
- средняя – дезориентация отмечается более 20 минут, при этом появляется головная боль, головокружение, тошнота. Может возникнуть временная потеря памяти: человек не помнит, что происходило за несколько минут до травмы;
- тяжелая – человек теряет сознание на короткое время и не помнит, что случилось, появляется ретроградная амнезия. Для тяжелой степени характерны нарушение сна, отсутствие аппетита, головная боль, тошнота и повышенная утомляемость. Такие симптомы могут беспокоить на протяжении 7-14 дней.
Причины
Основной причиной сотрясения мозга считается травма головы различного происхождения. Она может быть получена в дорожно-транспортном происшествии, при занятиях спортом, падении в бытовых условиях, на гололеде.
Диагностика
В первую очередь врач выясняет обстоятельства, при которых была получена травма, проверяет психическое состояние пациента, наличие алкогольного опьянения и слушает пояснения свидетелей происшествия. Для определения активности различных участков головного мозга он назначает электроэнцефалографию. Выявить признаки повышенного внутричерепного давления помогает офтальмоскопия. Для оценки состояния сосудов мозга и скорости кровотока них требуется проведение ультразвуковой допплерографии. Изучить состояние глубинных мозговых структур и любые изменения функции коры мозга можно с помощью ЭЭГ.
Для диагностики сотрясения мозга в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
После травмы головы обратитесь к травматологу. Врач проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования, чтобы поставить диагноз.
Скульский Сергей Константинович
Ключкина Екатерина Николаевна
Хачатрян Игорь Самвелович
Шехбулатов Арслан Висрадиевич
Тремаскин Аркадий Федорович
Ефремов Михаил Михайлович
Ульянова Дарья Геннадьевна
Шантырь Виктор Викторович
Булацкий Сергей Олегович
Бортневский Александр Евгеньевич
Бурулёв Артём Леонидович
Коников Виктор Валерьевич
Шайдулин Роман Вадимович
Саргсян Арцрун Оганесович
Ливанов Александр Владимирович
Соловьев Игорь Валерьевич
Кученков Александр Викторович
Барктабасов Самат Тургунбекович
Яровский Ярослав Иванович
Славин Дмитрий Вячеславович
Лечение сотрясения мозга
Во время лечения ЧМТ пациенту категорически запрещено смотреть телевизор, пользоваться компьютером или телефоном. Мелькание кадров оказывает раздражающее действие на мозг. Также ему прописан постельный режим. Обычно симптоматика сотрясения мозга исчезает через 1-2 суток. В среднем, пациенту следует находиться в условиях стационара около 7 дней. В дальнейшем необходимо амбулаторное долечивание.
Чтобы вылечить сотрясение мозга, врач назначает нейропротекторы. Принимать их следует 2-3 раза в день. Курс лечения включает внутривенное введение антиоксидантов. Для стабилизации работы сосудов используют препараты-корректоры нарушений мозгового кровообращения.
В обязательном порядке больной должен принимать витаминные комплексы, содержащие витамины группы B, фосфор и фолиевую кислоту. При нарушении сна, психических расстройствах и сильных болях рекомендуется прием седативных препаратов.
Нередко после сотрясения мозга человека будут периодически беспокоить головные боли. Чтобы избавиться от боли, разрешается принимать обычные обезболивающие препараты. Также врачи назначают успокоительные лекарства на растительной основе – настойка валерианы или пустырника. В малых количествах полезно пить тонизирующие препараты – элеутерококк, лимонник или женьшень. Запрещено при сотрясении головного мозга употреблять алкогольные напитки, крепкий кофе и наркотические вещества. Для предупреждения осложнений пациенту выписывают ноотропные и вазотропные препараты. Они положительно воздействуют на кровообращение.
Читайте также: