Как получить страховку после дтп в общественном транспорте

Обновлено: 08.01.2025

Полная таблица расчетов компенсации за ущерб здоровью при ДТП по ОСАГО. Список документов, необходимых для правильного оформления компенсации при любом виде травмы и другая информация, которая поможет избежать проволочек и сохранить свое время.

Ежегодно в автокатастрофах погибает большое число водителей и пассажиров. Тысячи людей получают в результате аварий различные травмы и увечья. Возмещение вреда здоровью может полагаться не только пострадавшему водителю, но и пассажирам? и обычным пешеходам – если те стали жертвами ДТП.

На сегодняшний день максимальная сумма, которую возможно получить по возмещению полученного имущественного ущерба, составляет 400000 рублей. До полумиллиона рублей можно получить, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, полученный в автокатастрофе.

Самостоятельно вычислить размер полагающейся компенсации будет довольно-таки сложно. Если вы не знаете точного диагноза, то даже таблица расчета не сможет вам помочь определить точно ту сумму, которую вам должны возместить. При наличии различных повреждений компенсации за каждую суммируются друг с другом.

Таблица выплат по ОСАГО за ущерб здоровью в 2022 году

Характер повреждений и степень тяжести

Размер страховой выплаты (в процентном отношении)

1 группа инвалидности

2 группа инвалидности

3 группа инвалидности

Перелом костей черепа

Открытый перелом костей черепа

Сотрясение головного мозга

Ушиб головного мозга

Повреждение спинного мозга на любом уровне

Повреждение позвоночника, повлекшее за собой оперативное вмешательство на позвоночнике

Повреждения и разрыв нервов, нервных сплетений

Последствия травмы глаза, подтвержденные окулистом по истечении трех месяцев после травмы

Геминоапсия одного глаза

Повреждение мышц глазного яблока, перелом орбиты одного глаза

Сужение поля зрения

Повреждение ушной раковины

Посттравматическое снижение слуха, установленное по истечении трех месяцев после травмы/ разрыв барабанной перепонки

Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости

Ранение грудной клетки, проникающее в плевральную полость

Переломы ребер и грудины

Торакотомия по поводу одной травмы

Повреждения дыхательных путей переломы хрящей

Перелом подъязычной кости

Ожог верхних дыхательных путей

Сердечно-сосудистая система

Повреждения вен с одной стороны

Повреждения сердца и его оболочек, аорты, артерий, сонной вены

Переломы челюстей, скуловой кости, вывих челюсти, потеря челюсти

Потеря зубов в результате травмы

Травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, селезенки, печени, желчного пузыря

Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой оперативные вмешательства

Повреждения глотки, пищевода, желудка, кишечника, не повлекшие за собой функциональных нарушений

Повреждение органов мочевыделительной системы

Повреждение органов половой системы

Повреждение органов мочевыделительной и половой системы, повлекшее за собой оперативное вмешательство

Ожоги 1−2 степени

Обморожение 1−2 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы

Ожоги 3−4 степени

Обморожение 3−4 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы

Ожоги и обморожения 1−2 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области

Ожоги и обморожения 3−4 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области

Ранения, разрыв мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы, шеи, лица, подчелюстной области, повлекшие образование рубцов

Обезображивание лица вследствие повреждений (деформация хрящей, костей, мягких тканей, требующая оперативного вмешательства)

Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей

Полный разрыв мышц и сухожилий, при котором показано оперативное лечение

Перелом, вывих, переломовывих позвонков (кроме копчика), дужек, суставных отростков

Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью пострадавшего

Изолированный перелом отростка позвонка

Перелом ключицы, лопатки, вывих ключицы

Повреждения плечевого сустава

Перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети

Повреждения локтевого сустава

Переломы костей предплечья в верней средней и нижней трети

Повреждения лучезапястного сустава, области запястья

Повреждения кисти на уровне пястных костей и пальцев

Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство

Потеря верхней конечности вследствие травмы

Повреждение таза, тазобедренного сустава

Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети

Повреждения коленного сустава

Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети

Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области

Повреждение стопы на уровне плюсневых костей, пальцев

Повреждение нижней конечности, повлекшее оперативное вмешательство

Потеря нижней конечности вследствие травмы

Синдром длительного сдавления конечностей

Шок травматический, геморрагический, ожоговый, кардиогенный, гиповолемический

Сосудистые осложнения травмы

Гнойные осложнения травмы, гематогенный остеомиелит

Раневая инфекция в результате травмы

Случайные острые отравления ядами различного происхождения при непрерывном лечении

Внутреннее кровотечение с объемом кровопотери до 1000 мл (20% от объема циркулирующей крови)

Внутреннее кровотечение с объемом, превышающим 21% от объема циркулирующей крови

Наружное кровотечение до 1000 мл

Наружное кровотечение свыше 1001 мл

Для того, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, необходимо, как и при любом страховом случае, предоставить следующие основные документы:

— извещение о ДТП;

— паспорт пострадавшего или его представителя;

— копии протокола ГИБДД, отказа от возбуждения уголовного дела;

— если страховка выплачивается представителю несовершеннолетнего, то необходимо согласие органов опеки;

— доверенность, если обращается представитель.

Этот список документов является обязательным для обращения при наступлении страхового случая. Для того, чтобы компенсировать причиненный вред здоровью (травмы и повреждения) следует дополнительно предоставить:

— выписку из медицинского учреждения, в которой будет указан диагноз;

— заключение судмедэксперта о состоянии здоровья;

— справка об установлении инвалидности;

— справка, выданная скорой помощью о том, что была оказана помощь на месте происшествия.

Если человек в результате происшествия утратил трудоспособность, то он не только лишился заработной платы за определенный период времени, но и вынужден потратиться на лечение. Тогда страховая обязана возместить разницу между зарплатой, которую не получил пострадавший из-за травм, и суммой, выплаченной ему по страховке. Получить деньги можно только в том случае, если реальный заработок за указанный период времени превышает компенсацию. Для получения этой выплаты необходимо предоставить справку с места работы о величине заработной платы, а также заключение экспертизы о нетрудоспособности.

Смерть потерпевшего является самым тяжелым случаем, по которому предусмотрена выплата. Получить компенсацию, максимальный размер которой составляет 475000 рублей, имеют право наследники погибшего. Необходимо предоставить следующие документы:

— свидетельство о смерти;

— документы, доказывающие родство (свидетельство о браке, свидетельство о рождении, свидетельство об усыновлении и так далее);

— справка об инвалидности иждивенцев;

— справка с места учебы;

— справка из соцзащиты о наличии члена семьи, нуждающегося в постоянном уходе.

Также по российскому законодательству можно возместить расходы на погребение – в пределах 25000 рублей. Для этого потребуется предоставить свидетельство о смерти и квитанции об оплате (с перечнем производимых работ).

В каких случаях СК может отказать?

Иногда страховая компания нарушает закон и отказывается выплачивать компенсацию. В таком случае можно урегулировать вопрос, обратившись в суд. Но иногда вам могут отказать в выплатах по ОСАГО на законных основаниях. Рассмотрим такие случаи:

Вопрос с компенсациями в принципе непростой, а если он касается получения травм, то вовсе представляет собой бюрократический квест. В статье мы разберемся, как пассажиру общественного транспорта в России получить компенсацию за попадание в ДТП и понесенный в нем ущерб, куда обратиться и с какими документами на руках.

ОСГОП – что такое и чем поможет?

Не всякая травма подлежит компенсации, но важно понимать: любой пассажир автобуса, троллейбуса, трамвая считается застрахованным с той минуты, когда переступил порог салона транспорта.

В соответствии с федеральным законом, российский общественный транспорт подчиняется системе ОСГОП (обязательное страхование гражданской ответственности перевозчика). Любой перевозчик обязуется страховать свою ответственность за дорожно-транспортные происшествия в страховой службе, а каждый пользующийся транспортными услугами человек вправе надеяться на выплаты в случае ущерба его здоровью. К системе страхования не относятся такси, электропоезда и метро – они подчиняются иным законодательным актам.

Статус пассажира

Пассажир – гражданин, заключивший договор перевозки. Такой договор заключается автоматически с момента, когда человек зашел в автобус или другое транспортное средство. Фирма, выполняющая перевозки на регулярных маршрутах, предоставляет всем одинаковые услуги. Человек, зайдя в транспорт, демонстрирует согласие с условиями, а значит, договор действителен. С этого момента пассажир – застрахованное лицо.

Билет, полученный после того, как проезд оплачен, это только часть доказательств заключенного договора. При возникновении спора проездной документ является важным – имея его на руках, гораздо проще доказать, что вы являлись пассажиром. Однако даже когда талончика нет, компенсацию за аварию получить вполне возможно. Веским подтверждением станут видеозаписи с камер в салоне – они установлены в любом транспорте общественного пользования в больших населенных пунктах, а также показания других пассажиров и протокол сотрудников автоинспекции.

Полиция и скорая помощь

Если в аварии обнаружились погибшие, раненые, то очевидцы или участники в обязательном порядке вызывают специальные службы – полицию, скорую помощь. Полицейские фиксируют факт происшествия, возбуждают дело, медработники же помогают тем, кто пострадал.

ПДД предписывают всем водителям вызывать специальные службы под страхом административной или уголовной ответственности – она зависит от масштаба вреда, нанесенного участникам дорожного движения.

К примеру, ночью рейсовый автобус на подмосковной трассе попал в ДТП, будучи пустым. Водитель не смог вызвать полицию или скорую, так как его смартфон был разбит, а сам он нуждался в помощи. Проезжавший мимо водитель мотоцикла заметил аварию и осознавал, что человеку скорее всего нужно помочь, однако не счел необходимым затормозить и позвонить в экстренные службы. В таком случае мотоциклиста по закону оштрафуют – полицейские определят его личность и отыщут его. Представим, что водитель упал в обморок, или его травмы оказались серьезными для жизни: за бездействие мотоциклиста вообще могли бы посадить за решетку.

Тот, кто пострадал, не обязательно должен дожидаться врачей или полицейских – он вправе добраться до ближайшей поликлиники сам. При попадании в дорожное происшествие вам нужно оперативно обратиться в медучреждение, чтобы зафиксировать телесный вред. Это сыграет вам на руку в случае возникновения спорной ситуации с перевозчиком: будет куда проще доказать, что травмы вы получили в результате ДТП, а не при других обстоятельствах. Чем большее время пройдет между аварией и обращением, тем труднее будет установить связь между произошедшим и травмой.

Сотрудники полиции навестят пострадавшего в стационаре либо дома, с целью уточнить обстоятельства для корректной квалификации правонарушения. Что делать, если почему-то полиция еще не приехала? Наберите по телефону ГИБДД сами и сообщите о себе: сотрудники обязаны зафиксировать, что пассажир пострадал в дорожной аварии – вам это пригодится для получения медицинского заключения и выплат.

Объяснения пострадавшего оформляют в протокол об административном правонарушении. Протокол работники ГИБДД забирают, чтобы приложить к материалам дела. Внизу протокола пострадавший ставит подпись, но предварительно перепроверяет данные. Там должно быть прописано, что вы пострадали именно в аварии – это необходимо вам для получения компенсации. Удостоверьтесь, что в бумагах верно указаны место, время происшествия, государственные номера, если вы их запомнили.

Протокол об административном правонарушении Протокол об административном правонарушении

Медицинское освидетельствование

Если пострадавшего не забирают на скорой с места ДТП и он приходит в приемный покой самостоятельно, ему нужно проинформировать доктора, где именно получено увечье. Правоохранительная структура и здравоохранение начнут сотрудничать – это значительно ускорит процесс выдачи документов.

Полиции для отчетности понадобится справка о здоровье пострадавшего, и медперсонал сразу будет в курсе, что подготовить.

От врачей требуется лишь справка – из текста должно быть понятно, что потерпевший получил ущерб в результате дорожно-транспортного происшествия. Справку выдадут уже после выздоровления, так как в процессе терапии могут возникать осложнения.

Пример справки

Черепно-мозговая травма – однозначно страховой случай. Но не любое увечье может быть компенсировано. К примеру, потеря одного зуба еще не повод для выдачи денег. Потерять кусочек языка до 1 см (например, прикусить во время столкновения двух транспортных средств) – тоже, а вот если больше сантиметра, то случай признается страховым и имеет основание для оплаты. Ожоги или обморожение должны занимать до 3% всей площади кожи, чтобы человек мог получить возмещение.

Если потерпевший умер, то компенсацию получают его родные, но по его страховому полису. Обычно эти деньги идут на организацию достойных похорон – чтобы провести процедуру погребения, накрыть поминальный стол, в последствии заказать памятник. Полученные средства расцениваются как возмещение расходов на похороны, и получателем не обязательно становится родственник. Выбрать и заказать надгробие из гранита и других материалов можно на сайте pamiatnikgrodno.by.

Когда человек попадает в аварию, он и его близкие испытывают сильнейший стресс, и в такое время ему совсем не до компенсаций – выжил, и на том хорошо. Однако важно не растеряться и совершить ряд действий, которые потом помогут получить деньги за ущерб: не из соображений корысти, а например, для лечения и реабилитации – на покупку лекарств, процедуры, обследования, уход. Для этого необходимо озаботиться сбором документов еще в процессе разбирательства, по горячим следам.

Список страховых случаев

Какие документы необходимы для компенсации за ДТП?

Центробанк РФ издал специальное указание, содержащее список необходимой документации, чтобы получить страховую выплату по ОСГОП.

Заявление на выплату страхового возмещения. Тут следует указать число, время и место аварии, название перевозчика, реквизиты для денежного перевода.
Ксерокопия паспорта пострадавшего либо любой документ, удостоверяющий личность (к примеру, военный билет или водительское удостоверение).
Документы, полученные от сотрудников органов правопорядка – копии протокола об административном правонарушении или постановление о прекращении делопроизводства. Их выдаст ГИБДД после того, как будут выяснены необходимые детали и выздоровеют все потерпевшие.
Справки – подтверждение вреда здоровью. Их выдаст медик в общем порядке.
Справка о произошедшем в транспорте событии. Эту бумагу оформляют на основании приказа Министерства транспорта РФ. С вашей стороны достаточно уведомления, что данная справка нужна. Контакты перевозчика вы можете посмотреть в самом транспортном средстве или спросить у сотрудников дорожной инспекции. Выдать вам справку – обязанность перевозчика, а не право.

Перевозчик может проигнорировать требование выписать вам справку, особенно если вы обратитесь к нему устно, поэтому необходимо сделать официальный запрос в письменной форме. Есть вариант запросить такую же справку у сотрудников ГИБДД и сделать копию.

Так выглядит выписка из медицинской карты больного

Куда идти за выплатами и сколько есть времени?

За получением денег придется идти в страховую компанию, но не вашу, а перевозчика. Узнать о том, где именно обслуживается перевозчик, вы можете на сайте Национального союза страховщиков, заполнив специальную форму: введите дату и государственный номер автобуса, троллейбуса или иного транспортного средства. Госномер указан в протоколе о правонарушении, поэтому записывать или пытаться запомнить комбинации не придется.

Пострадавший в ДТП имеет право обратиться за выплатой в любое время, когда ему удобно – на следующий день или спустя полгода. Для страховщика срок куда строже – он должен выплатить компенсацию либо дать обоснование отказа в течение 30 календарных дней с того дня, как к нему обратился потерпевший.

Если этот срок упустить, то начнет начисляться пеня – 1% суммы, которую задолжал страховщик. Пеня не может превышать сумму выплаты.

Форма запроса сведений о договоре обязательного страхования перевозчика

Расчет суммы компенсации

Минимальная сумма, на которую перевозчик страхует свою ответственность, составляет 2,5 млн руб. 2 млн – на страхование здоровья. То, каким будет процент от двух миллионов, положенный потерпевшему, будет зависеть от степени серьезности нанесенных в ходе аварии травм и периода восстановления.

К примеру, в постановлении указано: сотрясение мозга гражданин получил в результате ДТП, лечение составит от 10 до 28 дней, и компенсация будет равняться 3% от суммы страхования.

Расчет будет следующим:

60 тысяч рублей – вот минимум, на который может рассчитывать пострадавший в ходе аварии пассажир с сотрясением мозга.

Что нужно запомнить?

Сразу же обращайтесь к медикам – вызывайте скорую или езжайте в больницу в кратчайшие сроки сами.
Попросите оригиналы медицинских заключений – выписки из амбулаторной карточки.
Соберите документы из полиции и ГИБДД: копии протоколов и постановления о возбуждении дела об административном правонарушении.
Запросите документ от перевозчика о случившемся: напишите ему официальное письмо, сообщите, кто вы такой и что вы попали в аварию, проезжая на принадлежащем ему транспорте.
Весь пакет документов отправьте в страховую службу в подходящее вам время. Чтобы узнать, куда отправлять, воспользуйтесь поиском на сайте Национального союза страховщиков или обратитесь к сотрудникам ГИБДД.
В заявлении пропишите свои реквизиты в банке, чтобы вам направили деньги. Остается дождаться выплаты средств – это займет не более 30 дней.

Бесплатная юридическая консультация по телефону!

Если у Вас возникла ситуация, в которых требуется квалифицированная помощь специалистов, досконально владеющим законодательством - позвоните по одному из указанных номеров. Лучшие юристы ежедневно приходят на помощь в самых сложных жизненных ситуациях.

Специалисты Юридического бюро окажут бесплатную юридическую консультацию и необходимые юридические услуги для разрешения Ваших проблем.

Законодатель, как вы наверняка знаете, гарантирует возмещение не только имущественного, но и личного вреда при попадании в ДТП. Таковым является ущерб, причиненный здоровью и жизни пострадавших при столкновении автомобилей. Порядок получения выплаты за ущерб здоровью по ОСАГО определен законодательством об автогражданке довольно четко и ясно. Обязанность по его возмещению возлагается на страховщика, продавшего полис виновнику происшествия – получить деньги в порядке прямого возмещения, то есть обратившись в свою страховую, нельзя. Как компенсируется вред здоровью по ОСАГО и как получить выплату возмещения, а также таблицу увечий и пример расчета рассмотрим в этой статье.

Как возмещается ущерб здоровью по ОСАГО в 2022 году?

В дорожном происшествии вред может быть причинен не только автомобилям и иному имуществу сторон, но и здоровью/жизни водителей. Он также подлежит возмещению за счет страховки ОСАГО – жизнь и здоровье пострадавшей стороны также застрахованы, но предельная сумма выше, чем при порче имущества и составляет 500 тысяч рублей.

Вообще, страховое возмещение по здоровью для потерпевшего в пределах указанной суммы, согласно ст. 1085 ГК, п. 2 ст. 12 ФЗ № 40, покрывает 2 основных статей расходов:

по ОСАГО покрываются в первую очередь покрываются понесенные на восстановление здоровья пострадавшего расходы,
выплата также должна быть за утраченный в результате попадания в ДТП заработок.

Так, в числе таких расходов на поправку после ДТП признается совокупность затрат на:

лечение и приобретение лекарств для восстановления причиненного вреда здоровью;
специальное питание;
реабилитационные мероприятия и сторонний уход;
санаторно-курортное лечение;
протезирование, профессиональную переквалификацию и иные расходы, связанные с восстановлением пострадавшего в ДТП.

Утраченный заработок – вторая составляющая выплаты по ОСАГО за вред здоровью. Согласно п. 4.3 Правил ОСАГО, она рассчитывается как процент от среднемесячного заработка пострадавшей стороны, получаемый до увечья, и равный степени утраты пострадавшей стороной профессиональной, а при ее отсутствии общей трудоспособности.

Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется как возможность продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую ДТП, того же содержания и в том же объеме, выраженная в процентах от 10 до 100%. Определяется по Правилам, утвержденным Постановлением Минтруда №56 от 18.07.2001.
Степень утраты общей трудоспособности определяется также в процентном соотношении, но зависит от тяжести полученной в происшествии травмы. Определяется в соответствии с Таблицей Приказа Минздрава №194Н от 24.04.2008.

Так, например, тяжелая черепно-мозговая травма может повлечь от 40 до 60% утраты общей трудоспособности, и именно на такую долю от среднего дохода до увечья может претендовать пострадавший от страховой компании в качестве возмещения утраченного заработка.

Если бы не одно "но"!

Правила расчета выплаты

Дело в том, что Постановлением Правительства №1164 утверждены Правила расчета страховки и таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью. И по ним расчет суммы страховки по здоровью несколько отличается от базовых правил, которые определены ФЗ №40.

Изначально расчет страховой выплаты осуществляется именно по этому порядку, который определяет сумму выплаты как процентное отношение к максимальной страховой сумме, определенное в зависимости от тяжести причиненного пострадавшему в ДТП ущерба. Каждая травма при этом имеет свое процентное отношение в таблице.

Например, перелом носа в ДТП, требующий операции, позволяет претендовать на 10% от суммы возмещения, то есть 50 тысяч рублей (500 000*10%), а удаление части легкого – на 40%, то есть на 200 тысяч рублей. Если получены различные повреждения здоровья, рассматриваемые в таблице как самостоятельные травмы, процентные выражения суммируются, вплоть до того, пока не достигнут 100%.

Таблица вреда здоровью

В таблице ниже, актуальной на 2022 год, мы приведем перечень некоторых распространенных увечий, которые можно получить в результате ДТП и соответствующие им процентные значения, при помощи которых можно самостоятельно рассчитать предварительную сумму выплаты по ОСАГО.

Характер повреждения здоровья

Размер страховой выплаты в % от 500 000 рублей

3-5% в зависимости от длительности лечения

7-15% в зависимости от длительности лечения

Повреждение позвоночника с операцией

Повреждение 1 глаза

5-10% в зависимости от повреждения

Повреждение ушной раковины

Полное удаление легкого

5-20% в зависимости от количества зубов

Травматическое повреждение органов пищеварения

5-50% в зависимости от степени повреждения и конкретного органа

5-40% в зависимости от степени ожога, покрытия кожи и части тела

Разрыв мышц и сухожилий

5-15% в зависимости от количества сухожилий или мышц и их расположения

Травматическая ампутация рук и их частей

от 3% (часть ногтевой фаланги) до 60% (утрата руки до лопатки/ключицы)

Повреждение таза, тазобедренного сустава

Ампутация нижней конечности

от 5% (часть ногтевой фаланги) до 50%

5-10% в зависимости от характера кровотечения и количества потерянной крови

Но указанная сумма не окончательная. Согласно п. 4 ст. 12 ФЗ № 40, если расчет возмещения вреда здоровью по ОСАГО по указанной таблице окажется меньше, чем совокупный размер расходов на восстановление здоровья и утраченного заработка, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок дополнительно. Но только при условии, что потерпевший подтвердит документально, что он нуждался в помощи, на которую были понесены расходы, и что у него действительно был утраченный заработок.

Сумма такого возмещения будет равна разнице между изначальной выплатой и суммой расходов на восстановление + утраченного заработка. Например, если сумма по таблице составила 100 тысяч рублей, а расходы + утраченный заработок – 180 тысяч рублей, страховая должна будет доплатить 80 тысяч рублей.

Аналогичный порядок расчета дополнительной страховой выплаты предусмотрен и на случай, если пострадавшему впоследствии будет присвоена группа инвалидности. Согласно п. 5 Правил, расчета, сумма страховки зависит от группы инвалидности:

100% от страховой суммы – I группа инвалидности либо присвоение категории ребенок-инвалид;
70% – II группа инвалидности;
50% – III группа инвалидности.

Из указанной суммы вычитается цифра, изначально рассчитанная по таблице, а разница возмещается в качестве дополнительной выплаты.

Если сумма причиненного ущерба больше страховки?

В случаях, когда максимальная сумма страховки в 500 тысяч рублей не покрывает в полной мере ущерба, причиненного пострадавшей стороне, страховая компания выплачивает лишь указанные 500 тысяч – больше потерпевший с нее требовать не вправе.

Однако, разница свыше 500 тысяч рублей может быть возмещена за счет причинителя ущерба – непосредственно виновника ДТП. Согласно ст. 1072 ГК, виновный обязан полностью возместить вред здоровью в сумме, которая не покрыта страховкой.

Он может сделать это добровольно – для этого обратитесь к нему лично в устной либо письменной форме с соответствующим требованием. Если в возмещении будет отказано, потребуйте возмещения через суд путем подачи иска к причинителю вреда.

Иск может быть подан как в суд по месту проживания виновника ДТП, так и в суд по месту проживания потерпевшего либо по месту ДТП (п. 5 ст. 29 ГПК). По указанным искам истцы освобождаются от уплаты госпошлины (пп. 3 п. 1 ст. 333.36 НК).

Более того, согласно ст. 1100 ГК, пострадавший имеет право на компенсацию морального ущерба, так как вред причинен ему источником повышенной опасности.

Кто получает возмещение?

Изначально страховое возмещение вреда здоровью по ОСАГО выплачивается исключительно пострадавшей в ДТП стороне.

А вот если потерпевший погиб в происшествии, право на выплату возмещения возникает у иных лиц по случаю утери кормильца (ст. 1088 ГК, п. 6 ст. 12 ФЗ № 40), в том числе у:

нетрудоспособных иждивенцев погибшего (например, у несовершеннолетних детей или совершеннолетних, находящихся на обучении);
детей, рожденных после гибели кормильца;
родителей, супруга и иных неработающих членов семьи погибшего, если они заняты уходом за находившимися на иждивении у погибшего малолетними детьми, внуками, братьями или сестрами.

Кто выплачивает возмещение?

Обязанность рассчитать выплаты по ОСАГО за тяжкий, средний или легкий вред здоровью и произвести их в пользу пострадавшей стороны, согласно абз. 2 п. 1 ст. 12 ФЗ № 40, возлагается на страховую компанию, продавшую страховой полис виновнику ДТП.

Но бывают случаи, когда такое лицо нарушает свою обязанность по страхованию и на момент столкновения не обладает действительным полисом ОСАГО. В таком случае потерпевший не может получить страховку, даже он сам обладает действующим полисом.

Но взамен он получает право на компенсационную выплату в том же размере, что и страховка (пп. г п. 1 ст. 18 ФЗ № 40). Обязанность по перечислению такой выплаты возлагается на профессиональное объединение страховщиков (ст. 19 ФЗ № 40), функции которого в РФ исполняет Российский союз автостраховщиков – РСА.

Как получить выплату? Инструкция

Алгоритм действий, которые должен выполнить пострадавший для получения выплаты за ущерб здоровью, включает ряд обязательных шагов, начинающихся с момента ДТП.

Пострадавшему водителю необходимо:

Документы для возмещения ущерба здоровью по ОСАГО

Для возмещения вреда здоровью по ОСАГО заявитель подает в страховую виновника ДТП документы, оговоренные п. 3.10, 4.2-4.7.6 Правил ОСАГО. Это в зависимости от ситуации могут быть в том числе:

Страховые компании выплачивают компенсации в том числе пострадавшим в аварии пассажирам. Обычно выплаты перечисляет только компания виновника ДТП. Автостраховщики считают, что требование выплаты у двух компаний сразу – это незаконное обогащение. Практика показала другое. Оказывается, пострадавший пассажир может получить несколько выплат. Правда, придётся вмешаться Центробанку.

Была история

Если человек не согласен с решением страховой или банка, то подаёт заявление в Банк России. Так пострадавшая и поступила. И, как ни странно, Центробанк встал на её сторону и велел страховщику выплатить женщине компенсацию.

Так пострадавшая пассажирка получила двойную компенсацию.

Почему получилось?

А с 1 мая 2019 года в силу вступили поправки в закон об ОСАГО, которые ограничивают сумму компенсации вреда здоровью 500 тыс. рублей. Также появилась солидарная ответственность страховщиков, которая исключает возможность двойной выплаты в одинаковой сумме. Если в аварии пострадал человек, компенсацию до 500 тыс. рублей платят в совокупности оба страховщика. А не каждый по 500 тысяч.

Закон не имеет обратной силы, значит, не распространяется на аварии, которые произошли до мая 2019 года. Поэтому суд решил, что потерпевшая вправе получить вторую выплату.

Страховщики недовольны

Но это не значит, что страховщики должны выплатить пострадавшему по 500 тыс. рублей каждый. Они должны поровну разделить ответственность. Например, 250 тыс. платит один и 250 тыс. – другой.

Эксперты РСА считают случаи с двойными выплатами необоснованным обогащением. Поэтому и были приняты поправки в закон об ОСАГО – чтобы пострадавшие пассажиры не получали несколько выплат за одно и то же ДТП.

С помощью этого примера можно получить компенсации по авариям, которые произошли до 1 мая 2019 года. Однако если ДТП случилось после обновления закона об ОСАГО, добиться двойной выплаты не получится.

Читайте также: