Психиатрическое освидетельствование водителей 1 раз в 5 лет приказ

Обновлено: 08.01.2025

В Российской Федерации порядок выдачи справок и медицинских учреждений медицинскими организациями регламентируется законодательством. По закону справки и медицинские заключения могут выдавать как государственные, так и частные медицинские учреждения.

Условия проведения освидетельствования в амбулаторной практике

Цель психиатрического освидетельствования — определить, страдает ли пациент расстройством психики и нужна ли ему психиатрическая помощь, а если нужна, то в каком виде. При добровольном согласии пациента психиатрическое освидетельствование проводится в следующих случаях:

по личной инициативе граждан;
пациентам в возрасте до 15 лет или пациентам с наркоманией в возрасте до 16 лет — при добровольном согласии одного из родителей или других лиц, которые представляют интересы пациента;
лицам, признанным недееспособными в законном порядке (если такое лице не может дать осознанное добровольное согласие) — при согласии их представителя;
при возражении одного из родителей, отсутствии родителей или законных представителей пациента психиатрическое освидетельствование производится по решению органов опеки.

Если пациент совершает действия, которые вызывают подозрение на наличие у него психического расстройства, то для проведения такого освидетельствования не требуется согласие ни самого пациента, ни его представителя. Оно проводится в стационарных условиях в следующих случаях:

действия или поступки, которые представляют опасность для окружающих;
неспособность пациента удовлетворять свои жизненные потребности без помощи посторонних (беспомощность);
опасность того, что пациент, оставленный без психиатрической помощи, может нанести вред своему здоровью;
опасность того, что без медицинской помощи психическое состояние пациента начнет ухудшаться.

Психиатрическое освидетельствование может быть проведено без согласия пациента или его представителя также в тех случаях, когда пациент страдает от хронического психического расстройства, которое сопровождается тяжелыми симптомами или частыми обострениями, и находится на диспансерном наблюдении.

В случае полной беспомощности пациента или опасности того, что при отсутствии психиатрической помощи психическое состояние пациента начнет ухудшаться, психическое освидетельствование производится без согласия пациента или его представителя на основании судебных санкций.

Выдача медицинских заключений

Амбулаторное психиатрическое освидетельствование в нашем Центре включает осмотр врача-психиатра, по результатам которого пациенту выдается заключение.

При необходимости проводится консилиумный осмотр, в котором принимают участие врачи более высокой квалификации (старший врач, кандидат медицинских наук, или профессор, доктор медицинских наук), а также могут быть привлечены специалисты смежных специальностей (медицинский психолог, логопед и др.), назначены дополнительные диагностические обследования (ЭЭГ, МРТ и др.).

По результатам психиатрического освидетельствования составляется медицинское заключение, в котором указываются причины обращения к психиатру, сведения из анамнеза пациента, результаты всех проведенных исследований, психический статус пациента на момент осмотра специалистами и медицинские рекомендации. В некоторых случаях дополнительно проводится экспериментально-психологическое исследование, результаты которого также отражаются в медицинском заключении.

Психиатрическое освидетельствование в нашем Центре производится в соответствии с законодательством. Медицинское заключение подписывается всеми специалистами нашего Центра, которые участвовали в освидетельствовании и формировании медицинского заключения, и заверяется личной печатью врача, подписью руководителя и печатью нашего учреждения. К такому документу также прилагается копия лицензии на право проведения психиатрического освидетельствования в нашем Центре.

Для работодателей, которые проводят закупку услуг по полезно ознакомиться с позиций ФАС по данному вопросу и требованиям к содержанию документации (Решение УФАС по г.Санкт-Петербургу от 28.08.2019 по делу № 44-4271/19) по нарушении законодательства о закупках, Решение УФАС по г.Москве от 13.05.2019 по делу № 077/06/15-878/2019 о нарушении законодательства об осуществлении закупок).

Обязательное психиатрическоеосвидетельствование проводитсяпри приеме на работу, затем не реже одного раза в 5 лет.
При освидетельствовании обязательно проводится функциональное исследование — электроэнцефалография (ЭЭГ).
Освидетельствование проводится Врачебной комиссией, состоящей из врачей-психиатров.
Врачебная комиссия должна быть создана органом управления здравоохранением.
Врачебная комиссия может быть создана только в медицинской организации, подведомственной органу исполнительной власти субъекта РФ.

До установления факта пригодности работника к выполнению своих профессиональных обязанностей, работник не может быть допущен к работе или должен быть отстранен от работы, если он не прошел обязательное психиатрическое освидетельствование (ст.76 Трудового Кодекса РФ).

По результатам обязательного психиатрического освидетельствования гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

Внимание: медицинские организации негосударственной формы собственности не имеют полномочий на проведение обязательного психиатрического освидетельствования.

Приказ издан Министерством здравоохранения Свердловской области во исполнение Постановления правительства Российской Федерации от 23.09.2002 № 695 "О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования", Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 № 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебных комиссий медицинских организаций".

Приказом № 1003-п от 23 мая 2019 г. утвержден перечень подведомственных медицинских организаций, уполномоченных на проведение обязательного психиатрического освидетельствования работников, просим заметить, данный приказ распространяется только на подведомственные медицинские организации.

Теперь разберемся какие организации являются подведомственными, могут ли быть медицинские организации неподведомственные и какие медицинские организации вообще бывают. Основным документом, регулирующим охрану здоровья граждан в РФ, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-Ф3. Данный федеральный закон входит в перечень документов на основании которых создавался Приказ 1003-п от 23 мая 2019 г. Федеральный закон № 323-Ф3 делит всю систему здравоохранения на государственную, муниципальную и частную. Статья 29 Федерального закона 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года:

государственную систему здравоохранения составляю медицинские организации подведомственные исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья;
частную систему здравоохранения составляют создаваемые юридическими и физическими лицами медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.

В пункте 5.1 части I статьи 16, Федерального закона N 323-ФЗ от 21.11.2011 г. указано: "Организация проведения медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти РФ, относится к полномочиям министерства здравоохранения. Во исполнение данного требования Приказом Министерством здравоохранения Свердловской области № 1003-п от 23 мая 2019 г. утвержден перечень "подведомственных" медицинских организаций, уполномоченных на проведение обязательного психиатрического освидетельствования работников.

На частные медицинские организации распространяется Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии" неподведомственных медицинских организации":

п. 5. Приказа № 502н от 05.05.2012 г.: "Врачебная комиссия создается на основании Приказа руководителя медицинской организации";
п. 21. Приказа № 502н от 05.05.2012 г.: "Контроль за деятельностью врачебной комиссии и ее подкомиссий осуществляет руководитель медицинской организации".

Постановлением правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695 утверждены Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками (далее — Правила). В п. 4 Правил сказано: "освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой органом управления здравоохранением". В соответствии с законодательством Российской Федерации органом управления, ответственным за организацию деятельности системы здравоохранения является Министерство здравоохранения.

В ходе проверки Министерством здравоохранения частных медицинских организаций на предмет соответствия лицензионным требованиям, проверяются в том числе кадровый состав медицинской организации, который принимает участие в медицинских комиссиях и его квалификация. В случае положительного результата Министерством здравоохранения создается Приказ о соответствии медицинской организации заявленным лицензионным требованиям на основании которого оформляется лицензия на медицинскую деятельность. Т.е. если в приложении к лицензии частной медицинской организации указаны виды работ "психиатрия" и "психиатрическое освидетельствование", данная медицинская организация имеет право проводить обязательное психиатрическое освидетельствование работников в соответствии со ст. 212-213 ТК РФ и уполномочивает ее на это – Министерство здравоохранения!

Содержание

С 1 января 2022 года в России изменится порядок прохождения медицинской комиссии при сдаче на права или их обмене. Что нового ждет водителей и как будет выдаваться медсправка, читайте в материале.

Когда будет нужна водительская медицинская справка в 2022 году

впервые получает права и собирается сдавать экзамены;
меняет права в связи с окончанием срока действия;
возвращает права после лишения по статьям, связанным с нетрезвым вождением;
его здоровье значительно ухудшилось, что может повлиять на безопасность вождения;
открывает в удостоверении новую категорию;
работает водителем и должен ежегодно проходить медосмотр.

Другие ситуации, когда права меняются в связи со сменой фамилии водителя, утерей или порчей документа, не требуют предоставления медсправки.

Каких врачей нужно будет пройти, чтобы получить медсправку для водителей

Водительская медкомиссия в 2022 году не претерпит больших изменений. Она по-прежнему будет включать следующих специалистов:

Офтальмолога, который проверит остроту зрения и определит, требуется ли водителю ношение контактных линз или очков.
Психиатра, который проверит наличие психических отклонений у водителя.
Психиатра-нарколога, который выявляет наркотическую или алкогольную зависимость.
Терапевта или врача общей практики, который изучит заключения других специалистов и вынесет вердикт, можно ли водителю управлять транспортом. Если терапевт посчитает нужным, он отправит водителя к неврологу.
Невролога проходят в обязательном порядке водители, получающие удостоверение C, D, CE, DE, Tm, Tb категорий и подкатегорий C1, D1, C1E, D1E. Невролог проведет осмотр на наличие заболеваний нервной системы и, если посчитает нужным, отправит на электроэнцефалографию (ЭЭГ), чтобы проверить патологии функционирования головного мозга.

Справки для водител ей по-прежнему будут выдавать медицинские учреждения, имеющие лицензию на водительский медосмотр. Нарколога и психиатра, как и сейчас, можно будет пройти только в наркологических и психоневрологических диспансерах по месту регистрации или пребывания водителей.

Если сейчас цена медсправки для водительских прав варьируется от 2 500 до 6 000 рублей, то с нового года ожидается подорожание в два-три раза за счет нового требования – обязательной сдачи анализа мочи и крови для всех водителей . Сейчас на анализы отправляют только тех водителей, которых нарколог-психиатр подозревает в алкоголизме или употреблении наркотиков.

Зачем придется сдавать анализы крови и мочи

Эти анализы покажут, есть ли в крови и моче водителя запрещенные вещества и в каком количестве. Если исследования выявят алкогольную или наркотическую зависимость, водителя не допустят к управлению автомобилем.

Анализ крови покажет наличие карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT), свидетельствующего о хроническом алкоголизме. Его концентрация не должна превышать 1,2%. При более высоком показателе водителя отправят в стационар на обследование.

Исследование мочи будет проводиться следующим образом:

На первом этапе, обязательном для всех водителей, будут выявлять в моче психоактивные вещества и их производные, говорящие об употреблении наркотиков и психотропных веществ.
Если анализ окажется положительным, водителя направят на второй этап обследования в диспансер.
В условиях стационара водителя тщательно обследуют на заболевания наркоманией и алкоголизмом.
Если результаты анализов окажутся спорными, решение будет принимать врачебная комиссия.

Отметим, что обязательный анализ мочи и крови для всех водителей хотели внедрить еще 22 ноября 2019 года. Стоимость медсправки, по мнению экспертов, тогда должна была взлететь в два-четыре раза. Новость встревожила автомобилистов. Они бросились в наркодиспансеры, чтобы получить справки по старым правилам и ценам.

Вскоре правительство отложило намеченные нововведения до 1 июля 2020 года, а затем и до 1 января 2022 года. Отсрочку законодатели взяли для того, чтобы найти более дешевые альтернативные методики выявления алкоголизма и наркомании у водителей и не допустить существенного роста цен на справки.

Поскольку стоимость медсправки для водительских прав с наркологом и психиатром существенно возрастет, водителям, которым предстоит замена или получение прав (либо дополнительных категорий) в 2022 году, можно пройти медосмотр до 1 января. Справка будет действовать 12 месяцев.

Автор: Ирина Джиоева

*** Статья авторская. Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.

Как вы считаете, повысят ли нововведения безопасность на дорогах? Поделитесь своим мнением в комментариях.

Читайте также: