Можно ли пользоваться иммобилайзером при коронавирусе

Обновлено: 08.01.2025

Все лечебные мероприятия, проводимые во время коронавирусной инфекции COVID-19, необходимо согласовывать с врачом, поскольку самолечение может только усугубить течение болезни. Легкая форма заболевания позволяет пациенту лечиться в амбулаторных условиях.

Исходя из этого возникает ряд вопросов о возможности использования домашних приспособлений, например, небулайзеров для проведения ингаляций. В статье собрана информация о том, можно ли дышать небулайзером при коронавирусе, с чем делать ингаляции и помогут ли они для профилактики КОВИД-19.

Нужны ли ингаляции при коронавирусе?

До сих пор (конец 2020 года) специфического лечения против коронавирусной инфекции не существует, поэтому используется комплексная терапия, включающая применение противовирусных средств, муколитиков, жаропонижающих, антибиотиков (при бактериальной пневмонии). Ингаляции – один из методов лечения органов дыхательной системы, поэтому пациентов беспокоит вопрос о том, помогают ли они при коронавирусе, можно использовать небулайзер или нет и какие растворы будут эффективными.

Всем известно, что один из ключевых симптомов КОВИД-19 – кашель. Он может быть сухим, частым, навязчивым, сочетаться с болью в груди и одышкой. Клинические исследования доказали, что ингаляционные мероприятия положительным образом влияют на состояние органов дыхательной системы, но только при легкой форме болезни. При тяжелом течении и присоединении пневмонии процедура будет малоэффективной.

Врачи рекомендуют отдавать предпочтение из всех ингаляторов именно небулайзерам, поскольку в них используемые растворы подаются в аэрозольном виде, а сам препарат при этом не нагревается, чего не скажешь о народных средствах (например, ингаляции над горячей картошкой). Польза ингаляций через небулайзер заключается в следующем:

увлажнение слизистых оболочек дыхательных путей;
разжижение мокроты и ускорение процесса ее выведения;
проникновение лекарственных препаратов в труднодоступные области бронхов и легких;
равномерное распределение на слизистых оболочках;
длительный эффект;
возможность отмерять необходимую дозу используемого раствора.

При коронавирусной инфекции ингаляционные мероприятия рекомендованы следующим лицам:

пациентам с хроническими заболеваниями органов дыхания (астмой, хронической обструктивной болезнью легких, бронхитом);
курильщикам;
лицам со склонностью к развитию заболеваний ЛОР-органов;
в период восстановления после коронавируса;
реабилитация после перенесенной пневмонии.

Клинические исследования

В Великобритании тестируется небулайзер Aerogen Ultra, содержащий препарат SNG-001, который разработан компанией Synairgen для помощи пациентам с КОВИД-19 в домашних условиях. Основана разработка на предположении, что у ряда больных в организме недостаточно вырабатывается интерферона бета-1а – антивирусного белка, защищающего от вирусных инфекций.

Каждый больной, использующий небулайзер Aerogen Ultra, будет на протяжении 2 недель находиться под пристальным контролем специалистов по видеосвязи. Ученые утверждают, что такой метод лечения позволит предотвратить ряд осложнений со стороны органов дыхательной системы.

Принять участие в испытании могут пациенты старше 65 лет без сопутствующих заболеваний или старше 50 лет при условии их наличия. Также важно, чтоб испытуемый имел симптомы коронавирусной инфекции на протяжении нескольких дней и положительный ответ экспресс-теста на коронавирус SARS-CoV-2. Результаты будут озвучены после полноценного масштабного исследования.

Правила использования небулайзера

Нужно помнить, что при тяжелом состоянии пациента, при наличии высокой температуры, одышки проводить ингаляции запрещено. Это может ухудшить течение болезни, а ряд препаратов способен спровоцировать бронхоспазм. Рекомендации для пациента заключаются в следующем:

за 30 минут до ингаляции выпить стакан воды;
прием пищи – за 1,5-2 часа до процедуры;
прополоскать рот после процедуры;
отказаться от физических нагрузок и прогулок на улице на протяжении часа после ингаляции;
четко измерять дозировку используемых средств;
соблюдать длительность процедуры;
дезинфицировать небулайзер и маску после каждой ингаляции;
проветривать помещение, в котором проводится процедура.

Рекомендации к процедуре для детей:

контроль взрослого на протяжении всей процедуры, наблюдение за площадью прилегания маски, частотой дыхания;
точное соблюдение дозировки лекарственного средства и растворителя;
психологическая подготовка малыша к ингаляции;
измерение температуры тела перед процедурой.

Используемые растворы

Лекарственные травы, содовые растворы, эфирные масла не используются в небулайзерах, рекомендованы только стерильные сертифицированные растворы, которые можно приобрести в аптеках. Маслянистые лекарственные средства и Эуфиллин также запрещено применять. Пользоваться можно следующими препаратами, указанными в таблице, но только после консультации с лечащим врачом.

Антисептические и антибактериальные средства

Флуимуцил, Декасан, Хлорофиллипт, Мирамистин

Предотвращают распространение патогенов, способствуют повышению местного иммунитета

Способствуют скорейшему выздоровлению, укреплению иммунитета

Расширяют бронхи, устраняют спазм органов дыхательной системы, улучшают вентиляцию легких

Уменьшают воспалительную реакцию, устраняют отек

Амброксол, АЦЦ, Лазолван

Способствуют разжижению мокроты и ускорению ее выведения

Физраствор

Раствор натрия хлорида – наиболее часто используемое средство для ингаляции с помощью небулайзера. Против коронавируса не поможет, но зато эффективно увлажняет слизистые оболочки органов дыхательной системы, способствует разжижению и выведению мокроты. Рекомендуется для профилактики тем лицам, у которых влажность воздуха в помещении менее 45-55%. Довольно часто физраствор используется в качестве растворителя для применения другого лекарственного средства.

Беродуал

Комбинированный бронходилататор на основе фенотерола и ипратропия бромида. После ингаляции в легкие обычно попадает от 10 до 40% используемой дозы препарата. Лечение начинается с наименьшей рекомендуемой дозы, которая подбирается индивидуально. Для процедуры это количество препарата разводится физиологическим раствором до конечного объема в 3-4 мл.

Пульмикорт

Активное вещество препарата – будесонид. Средство используется для уменьшения выраженности воспалительной реакции, устранения отека слизистой оболочки бронхов, гиперреактивности дыхательных путей. Препарат хорошо переносится при длительном применении. Пульмикорт и Беродуал обладают разными механизмами действия на организм человека, их можно комбинировать в одной схеме лечения, используя для ингаляции поочередно.

Полезные советы

Совет №1

Также можете прочитать: Ингаляция с содой

Можно ли дышать содой при коронавирусе

Ингаляции физраствором – та процедура, которую можно проводить без предварительной консультации с лечащим врачом. Вопрос использования любых других препаратов требует обязательного обсуждения со специалистом.

Совет №2

Увеличивать количество вдохов или их силу, дозировку препарата запрещено. Можно спровоцировать развитие бронхоспазма.

Совет №3

Если в небулайзере после ингаляции остается еще лекарственный препарат, повторно его использовать запрещено. Остатки разведенного раствора уничтожаются.

Частые вопросы

Есть ли противопоказания для проведения ингаляций небулайзером при КОВИД-19?

гипертермия 38 градусов и выше;
озноб;
артериальная гипертония;
частота пульса более 90 ударов в минуту;
кровь в мокроте;
носовое кровотечение;
аритмия;
недавние травмы грудной клетки;
недавно перенесенный инсульт, инфаркт;
кардиомиопатия;
индивидуальная гиперчувствительность к определенному препарату.

Можно ли делать ингаляции парами спирта?

Действительно, пары медицинского спирта используются для ингаляции в качестве пеногасителя при отеке легких. Но только под строгим контролем врача в условиях стационара. Специалисты предупреждают, что проводить подобные процедуры в качестве самолечения при КОВИД-19 не только неэффективно, но и опасно, поскольку можно спровоцировать ожоги слизистых оболочек. А на вирус это не окажет абсолютно никакого влияния.

Отзывы

Светлана:
«У меня вся семья переболела ковидом, но хорошо, что в легкой форме. Пневмонии не было ни у кого. Дочке врач рекомендовал делать ингаляции с физраствором через небулайзер. Даже специально для этого купить устройство. Кашель через 2 недели исчез, осложнений не было».

Ирина:
«А мне врач запретила делать ингаляции, назначила антибиотики, витаминный комплекс и сказала увеличить всеми известными способами уровень влажности в комнате. Этого оказалось достаточно».

Изучение последствий новой коронавирусной инфекции и поиск методов эффективного восстановления в постковидном периоде – проблемы, которым сегодня уделяется не меньшее внимание, чем самой COVID-19 инфекции. Достоверно известно, что даже после выздоровления, подтвержденного лабораторными исследованиями, могут довольно долго сохранятся неприятные симптомы: кашель, дискомфорт в груди, одышка, потеря обоняния, мышечная слабость и т.д.

Преимущества ингаляционной терапии

У каждого пятого пациента, перенесшего COVID -19 инфекцию, симптомы сохраняются более пяти недель, у каждого десятого – более 12 недель. Причем довольно часто сохранение симптомов не зависит от степени тяжести перенесенного заболевания.

Ольга Харевич:

Ингаляционная терапия, в частности, является одной из эффективных и оправданных мер при решении респираторных проблем. В ее пользу говорит и то, что проведение ингаляций возможно в домашних условиях, благодаря небулайзерам – портативным аппаратам, которые обеспечивают превращение жидкого лекарственного раствора в аэрозоль. Преимуществом небулайзерной терапии является доставка лекарства непосредственно в дыхательные пути.

Лекарства для домашней ингаляции

Важно помнить, что выбор лекарственных средств для ингаляционной терапии небулайзером в каждом конкретном случае с учетом индивидуальных симптомов должен делать врач. При назначении препарата специалист учитывает возраст пациента, его индивидуальные особенности, клиническую ситуацию, а также наличие сопутствующей патологии. Например, ингаляции противопоказаны:

людям с серьезными нарушениями ритма сердца и сердечной недостаточностью;
при возникновении кровохарканья;
при повышении температуры тела выше 37,5°С.
Также требует осторожности использование бронхолитических средств, потому что некоторые из них могут вызвать тахикардию и нарушение сердечного ритма, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Имеет значение и характер кашля: сухой или влажный (с мокротой) кашель требует разных подходов к назначению адекватной ингаляционной терапии. Например, при сухом мучительном кашле могут помочь ингаляции с обычным физиологическим раствором. А при наличии вязкой трудноотделяемой мокроты в дыхательных путях эффективны муколитические лекарственные средства (ацетилцистеин, амброксол), которые разжижают мокроту и облегчают ее откашливание.

Если по данным осмотра и проведенных обследований, например, спирометрии, будет установлено наличие обструкции дыхательных путей, наибольший эффект даст применение ингаляций с бронхолитическими лекарственными средствами (фенотерол, ипратропия бромид или их комбинация). Но обеспечить соблюдение всех перечисленных нюансов, подчеркивает Ольга Харевич, и назначить адекватное лечение может только врач.

Ольга Харевич:

— Для использования в небулайзере предназначены лекарственные средства в жидком виде, которые разбавляются до необходимого объема (2-5 мл) физиологическим раствором. Вещества, которые не предназначены для ингаляционной терапии, не будут эффективны, поскольку не оказывают прямого воздействия на слизистую оболочку дыхательных путей. Кроме того, для терапии небулайзером не следует использовать масляные растворы, эфирные масла и вязкие суспензии, а также настои и отвары трав. Они содержат крупные частицы, которые могут повредить детали прибора.

Какой небулайзер лучше?

Различные типы ингаляторов имеют свои особенности использования, функциональные характеристики, совместимость с различными лекарственными средствами. Поэтому вполне оправданно обсудить с врачом, какой небулайзер лучше выбрать:

компрессорный;
ультразвуковой;
мембранный.

Ольга Харевич:

— Необходимо учесть, что структура некоторых лекарственных растворов разрушается под воздействием ультразвуковых колебаний, которые лежат в основе принципа работы ультразвуковых небулайзеров. Например, глюкокортикостероидные гормоны, муколитики и некоторые антибиотики не предназначены для использования в ультразвуковых небулайзерах. А вот компрессорные и мембранные ингаляторы не имеют таких ограничений. Их можно использовать с любыми растворами, предназначенными для ингаляций.

В то же время ультразвуковые небулайзеры отличаются компактностью и бесшумностью, компрессорные небулайзеры, напротив, работают достаточно громко за счет шума компрессора. Зато мембранные небулайзеры обладают преимуществами и компрессорных, и ультразвуковых приборов: у них нет ограничений по применяемым лекарственным средствам, имеют небольшие габаритные размеры, не создают шума, к тому же могут работать от обычных батареек.

Еще один существенный нюанс, который важен при выборе ингалятора для домашнего использования:

размер частиц аэрозоля, которые продуцируются небулайзером.

От этого фактора зависит, как далеко в дыхательные пути попадет лекарственное средство. Например, частицы размером от 5 до 10 мкм оседают в основном в полости рта, в верхних дыхательных путях и трахее, объясняет Ольга Харевич. Частицы диаметром менее 5 мкм называются «респирабельная фракция» и при проведении ингаляции достигают нижних дыхательных путей. Как правило, в современных моделях небулайзеров пациент сам может регулировать размер частиц.

Использование небулайзерной терапии без сомнений расширяет возможности лечения пациентов с патологией органов дыхания. И в том числе показывает эффективность при решении проблем, связанных с респираторными последствиями перенесенной коронавирусной инфекции, способствует скорейшему восстановлению.

ИНФОРМАЦИЯ

Одним из симптомов коронавирусной болезни является изнуряющий кашель. Пока пациенту не требуется кислородная терапия, лечение COVID-19 проводится в домашних условиях, поэтому многих интересует вопрос, можно ли использовать небулайзер при коронавирусе. Это делать разрешено, однако применять этот прибор нужно правильно, иначе можно ухудшить течение болезни. Читайте, когда и с чем делать ингаляции при коронавирусе небулайзером, чтобы это приносило пользу, а не вред.

Какой небулайзер подойдет для ингаляций при коронавирусе?

Более распространенное название небулайзера – ингалятор. Этот прибор распыляет лекарственные средства в аэрозоль и предназначен для ингаляций при заболеваниях лор-органов и дыхательной системы. В продаже имеются два типа ингаляторов:

компрессорные – стационарные устройства, работающие от электросети;
ультразвуковые – портативные приборы, работающие на аккумуляторах.

При коронавирусе можно использовать небулайзер как компрессорного, так и ультразвукового типа. Главная характеристика ингалятора – размер частиц аэрозоля. Чем они меньше, тем глубже в легкие проникает распыляемое вещество. Для лечения кашля при коронавирусе подойдут модели с размером распыляемых частиц 1-5 мкм, которые способны проникать в альвеолы легких.

Можно ли использовать для ингаляций паровые ванны?

Дышать над кипящей емкостью с раствором соды или отварами трав, картошки, согласно рецептам народной медицины, при коронавирусной болезни категорически запрещено. Горячий пар не убивает вирусные частицы, но он может вызвать ожог слизистых оболочек дыхательных путей, что только осложнит течение заболевания.

Можно ли применять небулайзер в первые дни заражения?

После попадания вирусных частиц на слизистые оболочки носа они начинают размножаться и проникать все глубже в дыхательную систему. Существует мнение, что если с первых дней появления симптомов COVID-19 применять небулайзер с раствором Лаферобиона (препарат интерферона), то это остановит распространение коронавируса по организму.

Однако, как показывает практика, этого не происходит. Наоборот, потоком воздуха от ингалятора вирусные частицы заносятся в более глубокие отделы дыхательной системы и их распространение ускоряется. Кроме того, воздушный поток выносит частицы коронавируса наружу и они активно разносятся по помещению, что увеличивает опасность инфицирования тех, кто проживает вместе с зараженным.

Поэтому применение небулайзера при коронавирусе в первые дни заболевания не только не принесет пользу, но и может причинить вред как самому больному, так и его окружению. Капли Лаферобиона лучше закапывать в нос при появлении первых признаков заражения. В этом случае препарат борется с инфекцией, попавшей на слизистые и не способствует ее распространению ни вглубь дыхательных путей, ни в окружающий воздух.

Когда можно применять ингалятор при COVID-19

Чтобы понять, когда можно использовать небулайзер при коронавирусе, нужно знать механизм развития болезни. Попав на слизистые оболочки, частицы COVID-19 внедряются в клеточные ядра и изменяют генетическую программу, заставляя клетку создавать их копии. В результате они быстро размножаются и захватывают все большие участки слизистых оболочек, проникая в трахею, бронхи и легкие.

Раздражение дыхательных путей коронавирусом вызывает кашлевой рефлекс – появляется сухой кашель. Этот кашель очень мучительный и к тому же – непродуктивный, ведь мокрота в бронхах пока не образовалась. При сухом кашле небулайзер при коронавирусе не применяется. На этом этапе помогут противокашлевые препараты – Синекод, пастилки с бензокаином, подавляющие активность кашлевого центра и рецепторов слизистых бронхов.

Примерно на 6-8 дней болезни слизистые оболочки начинают выделять мокроту, кашель из сухого переходит в мокрый. Для облегчения мокрого кашля применяют средства для разрежения мокроты. Именно на этом этапе поможет небулайзер при коронавирусе. Врачи рекомендуют для отхаркивания густой мокроты дополнительно к основному лечению применять ингаляции небулайзером с 4% раствором гидрокарбоната натрия 2 раза в сутки.

Еще одно показание к применению небулайзера при коронавирусе – появление бронхиальной обструкции, при которой из-за мокроты бронхи сужаются, что затрудняет дыхание. Развивается обструктивный синдром обычно не у всех пациентов и не раньше, чем на 6-8 день болезни. Ингаляции небулайзером врачи назначают с препаратом Беродуал один раз в сутки – на ночь.

Известный врач Е.О. Комаровский предостерегает – небулайзер при коронавирусе можно использовать только со специально предназначенными для этого растворами, применение минеральной воды, отваров, трав и т. п. строго запрещено.

В случае Covid19 система распыления может использоваться только одним пациентом. Каждый пациент получает свой небулайзер, который не может передаваться другим пациентам.
Гигиеническая обработка в соответствии с рекомендациями инструкции по эксплуатации
• очистка
• дезинфекция

Вариант б)
В случае Covid19 небулайзеры PARI также можно использовать для нескольких пациентов. В этом случае стерилизация небулайзера обязательна.
Гигиеническая обработка небулайзера согласно инструкции по эксплуатации:
• очистка (УЗ мойка)
• дезинфекция
• стерилизация

Уход за компрессором:
Гигиеническая обработка в соответствии с рекомендациями инструкции по эксплуатации:
• Дезинфекция поверхности дезинфицирующим средством.
• Перед сменой пациента замена фильтра компрессора

2. Как Covid19 может быть инактивирован?

Обработка медицинских изделий после использования пациентами с Covid19 (включая SARS, MERS):
химические дезинфицирующие средства должны соответствовать требованиям «вирулицидный» или «ограниченно вирулицидный». Дезинфицирующие средства на спиртовой основе также могут использоваться, так как они инактивируют оболочечные вирусы.

3. Какова чувствительность Covid-19 к дезинфекции?

Какая температура нужна для уничтожения вирусов Covid-19, пока неизвестно. Немецкое Министерство Питания и сельского хозяйства называет Covid-19 «чувствительной к теплу», что означает, что Covid-19 будет инактивирован кипячением при температуре около 100 ° С.
Рекомендуемая обработка путем термической дезинфекции, например, кипячение в воде или обработка в стерилизаторе для детских бутылочек следует рассматривать как безопасные и эффективные методы дезинфекции.

4. Нужны ли изменения в рекомендациях по обработке небулайзеров PARI в связи с Covid-19?

Рекомендации по обработке в последних руководствах по эксплуатации ингаляционного оборудования PARI было подтверждено независимыми лабораториями как безопасные и эффективные. Методы термической дезинфекции и стерилизации могут инактивировать термочувствительные вирусные частицы.
Рекомендуемые дезинфицирующие средства классифицируются как «ограниченно вирулицидные» или «вирулицидные» и обеспечивают необходимую безопасность для инактивации вируса.
В качестве дополнительной меры безопасности рекомендуется использовать небулайзер только одному пациенту.

5. Есть информация, что Covid-19 встречается в основном в верхних дыхательных путях. Правда ли, что его можно эффективно лечить с помощью PARI SINUS?

Верхние дыхательные пути очень важны, потому что они могут служить «входными воротами для инфекции», поэтому именно верхние дыхательные пути используются для забора диагностических проб. Взять мазки их верхних дыхательных путей для диагностики, гораздо проще, чем, например, сбор индуцированной мокроты из легких или проведение бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ). Однако вирус, вероятно, распространяется по всем дыхательным путям, а также обнаруживается на слизистой оболочке нижних дыхательных путей. Основные симптомы поражения такие как сухой кашель и воспаление, приводящие к лихорадке, начинаются в районе бронхов, бронхиол или альвеол.
В настоящее время до сих пор нет доказательной профилактики или терапии против Covid19. Следовательно, невозможны рекомендации в отношении конкретной лекарственной терапии для ингаляций и лечения дыхательных путей и легких.
Тем не менее доказано, что распыление изотонического или гипертонического солевого раствора для ингаляций полезно для лечения большинства известных заболеваний дыхательных путей. Таким образом, можно рекомендовать лечить дыхательные пути с пульсирующим аэрозолем для осаждения веществ в невентилируемые зоны, такие как околоносовые пазухи. Кроме того, небулайзерная система может помочь в лечении нижних дыхательных путей и легких с тем же компрессорным ингалятором (PARI SINUS).

6. Можно ли лечить пациентов с Covid19 с помощью PARI COMPACT или необходимо использовать PARI BOY SX?

Следует учитывать, что вирус распространяется по всем дыхательным путям, включая нижние отделы (бронхиолы и альвеолы). Необходимо использовать небулайзерную систему, которая способна доставлять лекарственное вещество и в эти отделы. PARI BOY SX, небулайзер которого оснащен синей и красной насадкой. Предназначен для лечения как периферических отделов дыхательных путей (бронхиолы, альвеолы), так и центральных и мелких бронхов. В связи с этим PARI BOY SX имеет некоторые преимущества по сравнению с PARI COMPACT. Но если у пациента дома уже есть ингалятор PARI COMPACT, его также можно использовать, поскольку достаточная часть аэрозоля достигает бронхиол и альвеол.

7. Можно ли при ингаляции перенести Covid19 из верхних дыхательных путей в нижние дыхательные пути?

Обычно бактерии или вирусы попадают в организм через рот или нос и распространяются из слизистой оболочки верхних дыхательных путей также в нижние дыхательные пути при даже нормальном дыхании. Тем самым бактерии и вирусы неизбежно переносятся из одной области дыхательных путей в другую.
Это происходит при простуде или гриппе. Верхние дыхательные пути являются “входным портом” для бактерий и вирусов, в том числе и для Covid19. Ингаляционная терапия означает вдыхание аэрозоля, который обычно не содержит инфекционные частицы, такие как вирусы. Нет данных о повышенном риске ингаляционной терапии. Преимущество ингаляций солевых растворов заключается в том, что они способствуют переносу инфекционного материала, захваченного слизью, в противоположном направлении, тем самым облегчая отхождение мокроты (слизи). Не говоря уже о доставке необходимых, рекомендованных врачом медикаментов в разные отделы дыхательных путей.

8. Было ли проведено какое-либо исследование, доказывающее, полезен ли назальный душ в этих обстоятельствах? Я не могу понять, думаю ли я, что было бы неплохо использовать его (потому что он смоет любые потенциальные вирусы из носа), или это было бы бесполезно (потому что это могло бы облегчить их попадание в легкие).

Насколько нам известно, до сих пор нет конкретных данных о назальном душе и Covid19. Но в основном пациенты отмечают благоприятное влияние увлажнения слизистой оболочки носа, что помогает в защите от возбудителей и для защиты от инфекции. В домашних условиях у нас, скорее всего, очень высокий, почти 100% риск того, что в случае заражения все другие члены семьи также заразятся. Но увлажнение слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей в поддержание их здорового состояния путем промывания носа или распыления физиологических растворов с помощью небулайзера, как правило, рекомендованы. Данные из Edwards 2004, например, показывают благотворное влияние распыленного изотонического солевого раствора на уменьшение количества патогенов в выдыхаемом воздухе здоровых людей.

10. Является ли ингаляция NaCl (3% или 6%) полезной для пациентов с Covid-19

Как правило, решение о диагностике и лечении должно приниматься врачом. Секретолитический потенциал гипертонического раствора обычно полезен для того, чтобы улучшить отхождение мокроты в случае её избыточного накопления. Независимо от диагноза пациентам, которые нуждаются в этом, полезны ингаляции с NaCl. Анализ риска и пользы должен оцениваться медицинским работником индивидуально для каждого пациента.
В случае с Covid-19 еще нет достаточного опыта работы с NaCl. Следовательно, мы можем только описать потенциал вещества, окончательное решение остается за врачом.

11. Может ли использоваться спирометрия пациентами Covid-19 (какова гигиеническая обработка)?

Инструкция по эксплуатации рекомендует методы гигиенической обработки (очистки, дезинфекции) этих медицинских устройств. Компоненты, предназначенные для смены пациента (многопользовательское использование) – кроме многоразовый мундштук (без смены пациента) - перед сменой пациента необходимо продезинфицировать. Это важно независимо от диагноза.

12. Может ли помочь PARI Filter / Valve Set (система фильтр-клапан)? Каково качество фильтрации бактерий или вирусов?

Назначение набора «Фильтр / клапан» - это не профилактика для пациента, который его использует. Назначение комплекта «Фильтр / клапан» состоит в том, чтобы во время ингаляционной терапии выдыхаемый аэрозоль (и лекарство) не попадал в окружающий воздух. Это важно, например, в случае ингалирования антибиотиков, кортикостероидов. Потому что небольшое количество выдыхаемых лекарств возможно будут вдыхать другие люди, находящееся вокруг пациента (медицинский персонал, родственники, . ), что может вызывать устойчивость к противомикробному препарату.
Комплект фильтр / клапан поставляется в сочетании с закрытым мундштуком (без клапана выдоха), так что пациент с каждым вдохом выдыхает через фильтр и встроенный клапан выдоха.
Характеристики фильтрующей прокладки указаны в инструкции по эксплуатации. Фильтр не указан как микробный фильтр для бактерий, вирусов или других биологических объектов. В отношении фильтров, предназначенных для предотвращения бактериальной / вирусной инфекции, не существует каких-либо технических требований.
Функция состоит в том, чтобы просто улавливать аэрозольные частицы (капли) из выдыхаемого пациентом аэрозоля, в которых могут находиться бактерии и вирусы. Набор фильтр / клапан при использовании человеком (пациентом) с инфекцией во время ингаляционной терапии может снизить распространение вирусов.

13. Я хочу понять, какой продукт может помочь с восстановлением после Covid19

Это отличная информация, что многие пациенты выздоравливают после Covid-19. К сожалению, до сих пор нет лекарства против Covid-19. Поэтому многие принимаемые меры получены из опыта лечения других заболеваний дыхательных путей. Во многих случаях это источник решения. Врачи, медсестры и другой медицинский персонал делают отличную работу, и в первую очередь необходимо следовать их советам и рекомендациям.

Для поддержки лечения различных заболеваний дыхательных путей врачи часто рекомендуют небулайзерную терапию солевыми растворами. Сухие дыхательные пути (как часто происходит в холодное время года из-за холода и сухости воздуха или в отапливаемых помещениях) очень часто являются источником воспаления после контакта с бактериальными или вирусными патогенами.
Ингаляционная терапия солевыми растворами может улучшить состояние слизистой оболочки дыхательных путей в том смысле, что увлажнение помогает механизмам очищения слизистой. Мукоцилиартный клиренс как часть защитных сил организма является важным аспектом очищения слизистой оболочки дыхательных путей от внешних факторов, таких как частицы пыли, пыльца, вирусы или бактерии. Вдыхание мелких частиц аэрозоля, полученных из физиологического раствора может поддержать этот процесс и помочь в процессе восстановления.
Для лечения кашля с целью улучшения откашливания может быть полезно использовать гипертонические солевые растворы (например, 3% или 6%) для ингаляционной терапии. В каждом отдельном случае необходимо следовать рекомендациям врачей - только специалисты могут судить об индивидуальной ситуации пациента и выбирать подходящее лечение.

14. Можно ли использовать Vortex у Covid19-пациентов?

Ингаляция через дозированный ингалятор очень часто имеет побочные эффекты. Такие как необходимость координации, оседание лекарства в ротоглотке или охриплость голоса (или все вместе). Использование удерживающей камеры\спейсера с системой клапанов может снизить вероятность побочных эффектов. В случае инфекционных заболеваний (таких как Covid19) безопасная гигиеническая обработка спейсера является важнейшим фактором! Спейсер Vortex можно использовать в домашних условиях и в профессиональной обстановке. Методы обработки включают
• Очистку
• дезинфекцию
• стерилизацию
Использование дома: рекомендуется использование для одного пациента. Инструкция по эксплуатации устанавливает методы очистки и дезинфекции.
Профессиональное использование: возможно использование как для одного пациента, так и для нескольких пациентов. Инструкция по эксплуатации устанавливает методы очистки и дезинфекции как для индивидуального использования плюс стерилизация, которая обязательна для использования в условиях потока пациентов.

Ингаляции небулайзером при коронавирусе увлажняют слизистую оболочку верхних отделов дыхательной системы, усиливают местный иммунитет. Процедуру можно делать только при легком течении болезни по рекомендации врача. В тяжелых случаях ингаляции могут усугубить патологический процесс.

Можно ли делать ингаляции при коронавирусе

Утвержденных протоколов лечения коронавирусной инфекции пока нет, врачам при назначении терапии приходится ориентироваться на временные рекомендации Минздрава, а также успешный собственный и опыт коллег.

Поэтому насчет того, делать ли ингаляции при коронавирусе, среди медиков немало разногласий. Но все врачи едины в том, что даже если и делать, то только людям:

с легкой формой инфекционного процесса;
при помощи небулайзера;
по рекомендации врача.

Ингаляции при коронавирусе — не основной метод лечения, а только вспомогательный. Но делать их с использованием горячего пара, картошки или других подручных средств нельзя. Такие процедуры могут привести к ожогу слизистых оболочек дыхательных органов, усилят их отек и только ухудшат состояние.

Помогает ли ингаляционная терапия при КОВИДе

Единственный способ ингаляций, который допустим для больных коронавирусом — при помощи небулайзера. Аппарат создает мелкодисперсный пар комнатной температуры, который легко проникает в бронхи и легкие, эффективно увлажняет слизистые, помогает избавиться от густой мокроты.

Хороший эффект ингаляции при помощи небулайзера дают на начальном этапе болезни. Врач может рекомендовать дышать прохладным паром в случае заложенности носа, сухости и першения в горле. Без предварительной консультации с доктором делать ингаляции нельзя.

Врачи советуют пользоваться небулайзером, если дома нет увлажнителя воздуха. Тем, у кого влажность воздуха в помещении 45-50% небулайзер не нужен.

Взрослым

Вдыхание пара при коронавирусе без разрешения врача может осложнить течение болезни. Ингаляция при легком течении патологии облегчает состояние, но не устраняет воспаление и не борется с вирусом. Поэтому крайне важно выполнять назначения врача и не заниматься самолечением.

Детям

Требования к ингаляционной терапии у детей еще более жесткие, чем для взрослых пациентов. Ингаляции разрешены исключительно по назначению доктора и под постоянным контролем взрослых. Во время процедуры важно придерживаться правил безопасности:

следить, чтобы аппарат был устойчив;
маска хорошо прилегала к лицу;
контролировать частоту дыхания и состояние ребенка по окончании процедуры;
не менять дозу лекарства, прописанную врачом, и объем жидкости-растворителя;
следить, чтобы ребенок во время процедуры не разговаривал, был расслаблен и спокоен.

Перед ингаляцией обязательно нужно измерить температуру. Если она превышает 38 градусов, процедуру не проводят. Ингаляции делают только, когда состояние малыша стабильно.

Виды ингаляций

Для процедуры при коронавирусе используют разные виды ингаляторов.

Пульмикорт (активное вещество Будесонид) для ингаляций при коронавирусе очень удобен. Карманная конструкция (турбухалер) не занимает много места, содержит 200 доз лекарства. Чтобы ввести его в дыхательные пути необходимо снять крышечку, поднести корпус ко рту, обхватить губами мундштук. После этого нажать на корпус и одновременно сделать глубокий вдох.

Активное вещество в ингаляторе относится к группе глюкокортикоидных гормонов. Оно снимает отек слизистой дыхательных органов, тормозит воспалительный процесс. Использовать Пульмикорт при коронавирусе можно в исключительных случаях по назначению врача.

Ингаляторы типа PH&HM подают аэрозоль еще до вдоха. Это позволяет избежать оседания лекарственного вещества в верхних отделах дыхательной системы и обеспечивает транспорт препарата в нижние, что очень важно для эффективного лечения.

Самый удобный и совершенно бесшумный — небулайзер Мэш. Он распыляет мелкодисперсные капли и облегчает транспортировку лекарства к воспаленным клеткам. Мэш-ингалятор очень удобен, но стоит дороже остальных аппаратов.

В домашних условиях

Дома ингаляции делают для увлажнения дыхательных путей, а также введения в них лекарств. Процедуру проводят только по назначению врача. Он же определяет выбор и дозировку препарата, а также частоту и количество процедур.

После ингаляции необходимо находиться в хорошо проветренном помещении, где была сделана влажная уборка.

В больнице

При тяжелом течении коронавирусной болезни ингаляции не назначаются. Но, если все же необходима процедура, то условиях стационара ее делает медсестра физиотерапевтического кабинета или палатная. Для процедуры используется стерильная маска.

С чем делать ингаляции при COVID-19

Для ингаляций при коронавирусе применяется натрия хлорид изотонический, растворы с лекарствами.

Лекарственные средства

Лекарство, которое будет наиболее эффективным при коронавирусе, определяет врач, ориентируясь на состояние пациента. Зачастую назначаются препараты с бронхорасширяющим, противоотечным эффектом. Также рекомендуются ингаляции с физраствором, содовым раствором.

Не рекомендуется при проведении очистительных процедур применять препараты, подавляющие кашель, так как они вызывают застойные процессы в дыхательной системе.

Антибактериальные препараты назначает только врач. При легком течении болезни в них нет необходимости. При тяжелой форме болезни их назначают в стационаре, если к вирусной присоединилась бактериальная инфекция.

Иммуномодуляторы в виде ингаляций в острый период не рекомендованы. Их применение может вызвать нежелательные эффекты.

Лазолван при коронавирусе для ингаляций не применяют. Слишком активное разжижение мокроты может ухудшить состояние больного и спровоцировать сильный кашель. Использование Лидокаина при лечении коронавируса не оправдано.

Содовые ингаляции

Эффективность процедуры с применением содового раствора при коронавирусе не доказана. Но считается, что ингаляция увлажняет и смягчает слизистую дыхательных путей, а при бронхите разжижает густую мокроту и облегчает ее выведение.

Для ингаляции раствор готовят из расчета 1 ч. л. соды на 1 л горячей кипяченой воды. Все смешивают до полного растворения, дают остыть до температуры 40 градусов. Затем раствор заливают в ингалятор и делают процедуру.

Дышать содовым раствором по-старинке, “над кастрюлей” при коронавирусе нельзя. Такая процедура неэффективна, а часто даже вредна.

Ингаляции с Беродуалом

Беродуал относится к группе бронходилататоров. Его назначают во время пневмонии чтобы уменьшить одышку у больных с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

Для ингаляции готовят раствор из 20 капель Беродуала и натрия хлорида 0,9%. Доводят объем до 4 мл и вливают в небулайзер. Иногда врачи рекомендуют комбинировать Беродуал с Пульмикортом.

Бронхорасширяющие аэрозоли ( Сальбутамол, Беротек) тоже применяются чтобы снять бронхоспазм. Их при коронавирусе нужно вводить с помощью портативного баллончика (турбухалера) или небулайзера.

Ингаляции физраствором

Ингаляцию с физраствором назначают чтобы увлажнить слизистые, облегчить кашель, если он очень сухой. После процедуры густой секрет становится более жидким и легко выходит наружу. Ингаляция с физраствором в первые дни болезни поддерживает местный иммунитет.

Спиртовые ингаляции

В сети немало информации о том, что ингаляции со спиртом помогают при коронавирусе. Это ошибочное мнение. На самом деле, спирт применяется в медицине, как пеногаситель в случае отека легких. Эта процедура относится к разряду мер экстренной помощи и проводится исключительно в стационаре под строгим контролем врача.

Ингаляция парами спирта не дают ожидаемого противокоронавирусного эффекта. Пары алкоголя не имеют такой концентрации, которая бы могла растворить жировую оболочку вируса и убить его.

Как делать ингаляции — правила применения ингаляторов

Ингаляция создает нагрузку на ослабленный организм. Поэтому перед процедурой и после нее в течение 1-1,5 часа нужно избегать физического напряжения, не рекомендуется принимать пищу.

За 30 минут перед ингаляцией стоит выпить 200 мл слегка теплой воды. После процедуры нужно полежать 30-40 минут. В это время стоит избегать нагрузки на горло.

Тем, кто делает ингаляции, необходимо придерживаться несложных правил:

сделать глубокий вдох ртом, задержать дыхание на 3-5 секунд, медленно выдохнуть через нос;
дышать во время ингаляции нужно медленно и расслабленно;
перед процедурой не принимать отхаркивающие лекарства, антисептики для горла.

Длительность ингаляции 5-10 минут. Обычно врачи рекомендуют делать 1 или 2 ингаляции в день на протяжении 7-10 дней.

Что нельзя делать

Во время ингаляции нельзя делать резкие глубокие вдохи. Они могут спровоцировать бронхоспазм.

Запрещается курить на протяжении часа до и после процедуры (для больных коронавирусом необходимо вообще отказаться от вредной привычки до полного восстановления).

Противопоказания к ингаляционной терапии

При коронавирусе ингаляции противопоказаны при температуре выше 37,5 градусов. В списке запретов к процедуре и другие патологические состояния:

повышенное артериальное давление (более 140/90 мм. рт. ст.);
наличие кровяных примесей в мокроте;
носовые кровотечения;
аритмия, тахикардия более 90 ударов в минуту.

Запрещено делать процедуру людям с повышенной чувствительностью к лекарствам, которые используются для ингаляции.

Ингаляции после коронавируса

В период восстановления после коронавируса врачи назначают индивидуальную программу в зависимости от степени поражения легких. В комплекс входят дыхательные упражнения, массаж, а также ингаляции. Для них рекомендуется использовать минеральную воду (Боржоми), Физраствор. При необходимости могут быть рекомендованы бронхорасширяющие средства (назначаются астматикам, больными ХОБЛ).

Делать ингаляции с муколитическими средствами (Лазолваном и другими) нельзя, они провоцируют кашель.

Ингаляции для профилактики COVID-19

Врачи рекомендуют ингаляции для профилактики коронавируса только для увлажнения слизистых оболочек дыхательных путей. Но считать, что после ингаляций человек будет защищен от инфекции, не стоит. Вирус не “сидит” в ротовой полости и в носу, а уже через несколько часов через чувствительные рецепторы проникает в ткани и очень быстро распространяется по всему дыхательному тракту.

По мнению врачей, снизить количество вирионов на слизистых можно при помощи орошения носа и горла солевыми растворами. Но для этого лучше использовать готовые аптечные средства.

Не менее полезно поддержание влажности воздуха в помещении около 50%. А снижает концентрацию вируса в воздухе частое проветривание, регулярная влажная уборка с дезинфицирующим средством. Для профилактики коронавируса такой комплекс мер медики считают более эффективным, чем ингаляции.

Отзывы врачей об ингаляции при КОВИД

В сети можно найти много вопросов о том, почему нельзя делать ингаляции при коронавирусе. По отзывам врачей, процедура имеет смысл только при легком течении болезни. Пациентам со среднетяжелым и тяжелым течением патологического процесса ингаляции категорически не рекомендованы. Они ускоряют распространение инфекции в легочной ткани, делают болезнь еще более тяжелой.

Вместо ингаляций доктора рекомендуют обильное питье — настой плодов шиповника, морс из клюквы или брусники. Хорошо помогает минеральная вода — Нагутская, Славянская. Выпивать необходимо не менее 2 л в сутки жидкости (если нет противопоказаний со стороны сердца и почек).

Отзывы лечивших коронавирус ингаляциями

Когда заболела коронавирусом, сильно першило горло. Врач разрешила делать ингаляцию с физраствором пока нет температуры. Мне процедура помогала часа на 4, потом я повторяла ее. Еще очень много пила и сосала леденцы с антисептиком для горла. Оно перестало беспокоить уже через 3 дня. Других симптомов болезни не было.
Мария, 35 лет

Дома есть небулайзер, поэтому жена, как только я заболел, решила лечить меня ингаляциями. Но когда пришла врач и послушала меня, запретила дышать паром. Вместо этого назначила антибиотики и витамины, сказала много пить и поставить увлажнитель воздуха.
Юрий, 50 лет

У меня болела коронавирусом вся семья, но более-менее легко. Только младшая дочка начала подкашливать. Педиатр после осмотра разрешила делать ингаляции с физраствором. Мы делали их 2 раза ежедневно в течение недели. К счастью, кашель не опустился вниз, на 4-й день появились сопли, но мы с ними справились.
Вероника, 26 лет

Ингаляции во время коронавируса делала по разрешению доктора, использовала физраствор. Но так как я астматик, то еще пользовалась свои портативным ингалятором с сальбутамолом. Очень боялась, что мои легкие не выдержат инфекции. Но все обошлось благополучно. Считаю, что осложнений не наступило потому что я была под контролем своего аллерголога и точно выполняла все его назначения.
Снежана, 32 года

Ингаляции при коронавирусе не входят в стандартную схему терапии. Врачи разрешают дышать прохладным паром только, если болезнь протекает легко. Пациентам со среднетяжелым и тяжелым течением коронавируса ингаляции не назначают.

Читайте также: