Потеря пространственной ориентации за рулем
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, сделайте уздг почечных сосудов. АД на фоне антигипертензивной терапии продолжает повышаться?
Анна, УЗИ Почек делал два раза. Всё в норме
АД постоянно как было 140 так и остается 140 как до приема таблеток так и после, состояние давления не меняется. Так же бывают приступы с повышением до 180.
Здравствуйте,вам необходимо сделать МРТ головного мозга,и уздг сосудов головного мозга, УЗД сосудов почек
Венера, Здравствуйте,вам необходимо сделать МРТ головного мозга,и уздг сосудов головного мозга, УЗД сосудов почек
МРТ делал вот заключени: киста прозрачной перегородки, без признаков нарушения ликвородинамики. Карта единичных Очагов сосудистого глиоза правой лобной доли. Признаки микроаденомы адено гипофиза.
Сосуды шеи делал, всё в норме и почки узи в норме.
Сосуды шеи и сосуды головы это разные исследования?
Все понятно консультация невропатолога и нейрохирурга очно необходима по поводу кисты может из-за нее нарушение
Увидела. Так как есть сосудистые очаги в головном мозге, желательно сделать и ультразвуковое исследование сосудов шеи МРТ шеи. Посмотреть что влияет на эти сосуды. Гипотензивная терапия вам нужно на постоянной основе. Если гипертензию не лечить, она будет только прогрессировать. Вот чему вы свидетельство
Здравствуйте! Надо проверить именно уздг почеч сосудов, мочевина,креатинин , общ белок крови, оам, моча по Нечипоренко, актг, суточ кортизол мочи, УЗИ надпочечников
Тем , более что есть чисто гипертоническая форма гломерулонефрит а, с совершенно нормальными анализами. Нужен осмотр нефролога
Маргуба, Здравствуйте! Надо проверить именно уздг почеч сосудов, мочевина,креатинин , общ белок крови, оам, моча по Нечипоренко, актг, суточ кортизол мочи, УЗИ надпочечников
Здравствуйте, спасибо за ответ.
УЗДГ сделаем, мочевина норма, ОАМ норма, белок только в суточной 120мг/24ч, актг норма, кортизол норма, делал КТ надпочечников норма, Узи норм.
Не знаю референс значения лаборатории , где сдавали, но креатинин все же высоковат . Обязательно посетите нефролога, тем более есть протеинурия .
Искать нужно в направлении почек/ надпочечников
Маргуба, Был у доцента по заболеваниям внутренних органов (точно не помню вроде так) Сказала ГБ 2 степени, не связанное с почками а связанное с наследственностью, но такой диагноз мне кажется странным, не может же просто из-за наследственности повышаться давление до 180 без каких либо на то причин. Сказала что нужно просто гасить давление и не пытаться докапываться до причины самого давления, ведь у меня у родителей гипертония. Я не имею никакой квалификации в этом, но мне кажется что не может подниматься оно до таких цифр.
Я и сам хочу понять что со мной, готов уже на любые цены и анализы, лишь бы вылечить это.
--> FISHKINET
2) Кориолисова иллюзия (Coriolis Illusion)
Вы находитесь в установившемся развороте достаточно долго, для того что бы жидкость внутреннего уха перестала двигаться
Кориолисова иллюзия случается когда вы находитесь в установившемся развороте достаточно долго, для того что бы жидкость внутреннего уха перестала двигаться. Как мы писали выше, когда жидкость внутреннего уха перестает двигаться, ваш мозг начинает "думать" что вы находитесь в прямолинейном горизонтальном полете. Если в этот момент вы слишком быстро кивнете головой, например, что бы посмотреть на что нибудь в кабине - жидкость внутреннего уха начнет двигаться в совершенно других (не соответствующих реальному положению) осях. Это вызовет чувство что самолет выполняет маневры которые он выполнять не должен (прим. пер. в зависимости от природы разворота - иллюзии тангажа или рысканья) и если вы недостаточно осторожны, можно ввести самолет в опасное положение.
Никогда не совершайте быстрых движений головой, а если чувствуете дезориентацию сфокусируйте внимание на приборах, совершая осмотр согласно схеме распределения внимания и переведите самолет в прямолинейный горизонтальный полет.
3) Траурная спираль (Graveyard Spiral)
Как и предполагает название, траурная спираль нехорошая штука. Если находится в развороте достаточно долго, жидкость внутреннего уха перестанет двигаться. Когда вы вернетесь к прямолинейному полету, вы почувствуете что поворачиваете в противоположном направлении и вернетесь к первоначальному развороту. Из за того, что самолет теряет высоту в развороте если не добирать ручку управления, он начнет снижаться. Из за того, что вы думаете что находитесь в снижении вы добираете штурвал. Но на самом деле вы находитесь в сжимающемся спиралевидном развороте и все больше теряете высоту.
Строго придерживаться схемы распределения внимания, исключить задержку внимания на каком либо одном приборе.
4) Соматогиральная иллюзия (Somatogravic Illusion, другой вариант "соматогравитационная иллюзия")
Быстрое прямолинейное ускорение создает чувство что вы поднимаетесь, принуждая опустить нос самолета
Во время быстрого ускорения, отолитовы органы внутреннего уха "думают" что вы поднимаетесь. Это создает желание опустить нос самолета и вы вводите машину в снижение. Верно и обратное - во время замедления создается ощущение что вы опускаетесь и появляется желание поднять нос самолета.
Избегайте быстрых ускорений и замедлений в облаках.
5) Иллюзия Инверсии (Inversion Illusion)
Слишком быстрое перемещение носа самолета вниз, может создать ощущение что вы падаете назад
Если слишком быстро перевести машину из набора высоты в горизонтальный полет, может показаться то вы падаете назад. Настоящая опасность здесь в том, что это может побудить вас сильнее опустить нос самолета, что переведет машину в положение снижения. Гораздо хуже то, что чем больше вы отдаете штурвал от себя, тем более интенсивной может становиться иллюзия.
Медленно и плавно контролируйте управление, когда переводите самолет из набора высоты в горизонтальный полет.
6) Иллюзия "Лифт" (Elevator Illusion)
Столкновение с восходящим потоком в зоне турбулентности может вызвать чувство что вам необходимо опустить нос самолета
Одной из наиболее сложных вещей при полете в облаках, особенно в летний период, является турбулентность. Иллюзия лифта происходит когда при попадании в восходящий поток и самолет резко приобретает вертикальное ускорение. Даже при том, что самолет скорее всего находится в горизонтальном полете, возникает чувство необходимости опустить нос и перевести машину на снижение.
Строго придерживайтесь схемы распределения внимания при полете в зоне турбулентности, даже если восходящие или нисходящие потоки будут настолько сильны что вы не сможете сохранять высоту, следите за авиагоризонтом сохраняя положение горизонтального полета.
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ДЕЗОРИЕНТАЦИЯ
Под топографической дезориентацией [у человека] понимают нарушение его способности узнавать местность и ее ориентиры, распознавать свое положение в пространстве находить ранее знакомые и запоминать новые маршруты, использовать карту для ориентации.
Ориентация в пространстве и нахождение пути (пространственная навигация) могут ухудшаться с возрастом, однако, в наибольшей степени они страдают при очаговых поражениях и нейродегенеративных заболеваниях головного мозга (прежде всего - при болезни Альцгеймера). Способность к пространственной ориентации может страдать относительно избирательно, либо нарушаться одновременно с другими когнитивными функциями.
Условиями успешной ориентации и навигации в пространстве являются: [ 1 ] наличие внешних ориентиров на местности (наиболее заметные неподвижные объекты окружающего мира) и [ 2 ] способность субъекта соотносить собственное положение с объектами внешнего мира.
Для успешной навигации в пространстве требуется также непрерывное обновление представлений человека об изменяющемся положении в пространстве во время передвижения, что предполагает интеграцию сигналов обратной связи из окружающего мира (зрительная, слуховая и обонятельная информация) и внутренней среды организма (проприоцептивная и вестибулярная импульсация).
Формирование представлений об окружающем пространстве и запоминание информации, необходимой для ориентации и отыскания пути, могут осуществляться в [ 1 ] эгоцентрической или [ 2 ] аллоцентрической (экзоцентрической) системах отсчета (в повседневной жизни при ориентации и перемещении на местности человек в той или иной мере обращается как к 1-ой, так и ко 2-ой системам представления пространственных отношений).
Анатомическими структурами, наиболее значимыми для обеспечения топографической ориентировки, считаются задние отделы теменной коры, ретроспленальная кора (сразу за валиком мозолистого тела) и задние отделы поясной извилины, медиальные отделы височной доли (включая гиппокамп, парагиппокампальную извилину и веретеновидную извилину), а также язычная извилина. Определенная роль отводится и префронтальной коре головного мозга, участвующей в обеспечении кратковременной пространственной памяти и регуляторных функций, необходимых для передвижения в пространстве (также установлено, что эгоцентрическая и аллоцентрическая стратегии ориентации в пространстве обеспечиваются различными и лишь частично перекрывающимися нейронными сетями, [1] первая из которых в наибольшей степени вовлекает структуры теменной доли, а [2] вторая - медиобазальные отделы височной доли).
Нейрофизиологические механизмы ориентировки на местности продолжают уточняться. Согласно представлениям L. Underleider и M. Mishkin (1983), а также T. Manly и J. Mattingley (2004), зрительная информация из первичных проекционных зон затылочной коры передается к ассоциативным зонам коры теменной и височной долей в виде двух потоков, один из которых (дорсальный) направляется к задним конвекситальным отделам теменной доли и имеет отношение к распознаванию положения объектов в пространстве, а другой (вентральный) следует к нижним отделам латеральной поверхности височной доли и связан с узнаванием объектов. В соответствии с более ранней альтернативной моделью выделялись семантический и прагматический пути переработки информации, которые обеспечивают соответственно осознание внешнего мира и программирование двигательных реакций. Близкую по смыслу гипотезу разрабатывают A. Milner и M. Godale (2007). По их мнению, как дорсальная, так и вентральная области задних отделов коры головного мозга обеспечивают и узнавание объектов, и определение их пространственной локализации, однако функция дорсальной области связана с формированием представлений о пространстве в эгоцентрической системе координат и побуждением к действию, а вентральной - с идентификацией визуальных ориентиров на местности и формированием представлений в экзоцентрической системе координат.
По структуре составляющего ее основу нейропсихологического дефицита топографическая дезориентация неоднородна. В отечественной нейропсихологии затруднение ориентировки во внешнем пространстве рассматривается как результат нарушения зрительно-пространственного анализа и синтеза, хотя обращается внимание на то, что анализ пространственной информации (выделение трехмерных пространственных координат и оценка правой и левой половин пространства) имеет внезрительные компоненты, поскольку связан НЕ только с процессами зрительного восприятия, [ . ] но и с активностью вестибулярного и кожно-кинестетического анализаторов.
В зарубежной литературе нейропсихологическая основа топографической дезориентации до настоящего времени чаще всего трактуется с позиций G. Aguirre и M. D’Esposito (1999), предложивших выделять [ 1 ] агнозию ориентиров на местности (пространственных ориентиров), [ 2 ] эгоцентрическую дезориентацию, [ 3 ] дезориентацию в направлении и [ 4 ] антероградную дезориентацию.
Агнозия пространственных ориентиров заключается в нарушении узнавания больным ориентиров на местности при сохранной способности описывать маршруты, рисовать карты, оценивать величину, форму, месторасположение и направление движения объектов. Поскольку больные теряют способность не только узнавать ранее знакомые им ориентиры, но и наделять свойствами ориентира новые вехи на своем пути, прежде всего - отличающиеся от других здания, то некоторые авторы обозначают данное расстройство как агнозия зданий. Агнозия зданий (как и агнозия лиц) отличается от других видов зрительной агнозии тем, что больной осознает, что видит здание (или лицо человека), но не может идентифицировать его отличительные признаки и индивидуальную принадлежность. Агнозия ориентиров описана у больных с правосторонними или билатеральными патологическими очагами в веретенообразной, язычной и парагиппокампальной извилинах при сохранности гиппокампа.
Эгоцентрическая дезориентация проявляется в утрате способности представлять расположение окружающих объектов по отношению к самому себе при сохранности узнавания и называния этих объектов. Больной испытывает трудности при описании как знакомого, так и впервые увиденного окружающего пространства, а также утрачивает способность определять, какой из двух предметов находится от него слева, а какой - справа, какой расположен выше, а какой - ниже, какой - дальше, а какой - ближе, и не может представить, как будет выглядеть находящийся перед ним предмет, если его мысленно перевернуть вверх ногами. Он не может вспомнить и описать словами ранее привычный путь (например, от своего дома до магазина), а также запомнить новый маршрут в эгоцентрической системе координат. В то же время больной безошибочно называет показываемые ему предметы, легко узнает на фотографиях лица знакомых людей, а также хорошо идентифицирует животных, известные памятники архитектуры и другие объекты. Данное расстройство описано при поражениях задних отделов правой или обеих теменных долей головного мозга, в том числе вовлекающих верхнюю теменную дольку.
Дезориентация в направлении проявляется в нарушении способности индивида определять и запоминать направление пути к пункту назначения при сохранности узнавания ориентиров на местности. Утрату чувства направления связывают с нарушением осознания пространственных взаимоотношений во внешней, аллоцентрической системе координат. Больной узнает и запоминает положение увиденных им ориентиров по отношению к собственному телу, но не способен представить, как соотносятся в пространстве его местоположение и пункт назначения (если тот не виден ему), и не может понять, в каком направлении надо перемещаться от встреченных на пути ориентиров для того, чтобы добраться до скрытой от взора цели. Больной также не может понять, с какого ракурса он видит объект, нарисовать карту и расположить на ней ориентиры, описать маршрут в системе внешних пространственных координат. Данное расстройство связывают с поражением заднемедиальных отделов головного мозга в области ретроспленальной коры и задних отделов поясной извилины.
Обратите внимание! Главный симптом проблемы заключается в снижении зрения в условиях плохого освещения, в сумерках или темноте. При этом значительно сужается радиус бокового зрения.
Кроме того, пациенты могут жаловаться на следующие неудобства:
- сложности с пространственной ориентацией, особенно при резкой смене освещенности.
При этом больной может испытывать головокружение, у него возникает шаткость походки и развивается страх падения; - нарушение восприятия желтого и синего цветов;
- сухость в глазах.
Кроме всего перечисленного выше, нередко у пациентов на фоне проблемы формируются нервные расстройства.
Также на белках глаз могут наблюдаться серые пятна. Особенно часто данный симптом встречается у пожилых пациентов.
Причины плохого зрения в сумерках
Существует несколько причин куриной слепоты.
Имейте в виду! Диагностировать проблему и определить фактор, вызвавший нарушение зрения может только опытный окулист.
Верно поставленный диагноз является залогом успешного лечения.
В целом все причины можно разделить на следующие группы:
- врожденные;
- симптоматические;
- функциональные, связанные с нехваткой витамина А.
Врожденные — вызываются генетическим сбоем.
Обычно в этом случае проблема диагностируется уже в детском возрасте.
Симптоматические — при этом заболевание формируется на фоне офтальмологических нарушений, вызывающих поражение сетчатки глаз.
Стать толчком к развитию гемералопии могут такие болезни, как глаукома, миопия, катаракта.
Кроме того, нередко проблемы с нарушением зрения в сумерках возникают после черепно-мозговых травм.
Стоит отметить! Отдельно выделяют функциональные причины появления симптома. Самой распространенной среди них является нехватка витамина A.
Именно он отвечает за выработку зрительных пигментов, помогающих сетчатке адаптироваться к уровню освещенности.
Почему в сумерках один глаз видит хуже другого?
Иногда один глаз может видеть хуже другого. При этом проблема незаметна днем, но хорошо ощущается с наступлением темноты.
В этом случае причины аналогичны тем, что описаны выше.
Однако чаще всего подобное нарушение возникает в результате травмы глаза или нарушения кровообращения в мозгу.
Для выяснения причины необходимо посетить окулиста, который сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Почему многие водители плохо видят ночью за рулем?
Что делать, если вы плохо видите в темноте?
В первую очередь при обнаружении подобной проблемы необходимо обратиться за профессиональной помощью.
После диагностики и сдачи необходимых анализов офтальмолог сможет назначить вам максимально эффективное лечение.
Стоит понимать, что в некоторых случаях для нормализации состояния может потребоваться хирургическое вмешательство.
Врожденная гемералопия практически не лечится. В этом случае способы коррекции зрения подбираются индивидуально для каждого пациента.
Способы лечения
Иногда пациенту может потребоваться операция. Чаще всего подобная проблема возникает в старческом возрасте.
В том случае, если нарушение спровоцировано нехваткой витамина A, то пациенту требуется специальная диета.
В рационе больного в обязательном порядке должны быть такие продукты, как:
- морковь;
- яйца;
- помидоры;
- сыр;
- пшено;
- овощи и фрукты;
- ягоды;
- печень трески;
- шпинат;
- орехи;
- семечки.
Кроме того, важно нормализовать режим дня. Необходимо давать организму время на полноценное восстановление.
Еще одним полезным дополнением является гимнастика для глаз.
Выполнять ее можно в любое время суток, например, во время просмотра фильма или чтения книги.
Иногда специалисты назначают пациентам витаминные препараты для закапывания в глаза.
Задача подобных средств заключается в нормализации питания тканей кислородом и восстановления нарушенного кровообращения. Одним из таких препаратов является Рибофлавин.
Профилактика
Помните! Для того чтобы предотвратить развитие куриной слепоты, необходимо придерживаться ряда простых правил:
- своевременно лечить глазные болезни;
- обеспечить полноценное питание;
- принимать витаминные комплексы;
- защищать глаза от яркого солнца, используя солнцезащитные очки;
- при работе за компьютером каждые 30 минут выполнять гимнастику для глаз;
- не сидеть перед телевизором без освещения.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, как улучшить ночное зрение:
Ухудшение зрения в темноте — достаточно распространенное явление.
Подобная проблема способна создавать определенные трудности и накладывать отпечаток на жизнь больного.
Читайте также: