Ока норма у детей
Общий клинический анализ крови (ОКАК) регулярно проводится у большинства детей во время лечения онкологических заболеваний.
Методы лечения рака, такие как химиотерапия и лучевая терапия, могут негативно влиять на способность костного мозга вырабатывать клетки крови. Регулярные анализы крови позволяют лечащей бригаде контролировать состояние здоровья пациента и его способность бороться с инфекциями. При обнаружении низкого содержания каких-либо элементов врачи могут назначить соответствующее лечение.
Если опухоль затрагивает костный мозг, расчет и анализ клеток крови позволяет получить нужные данные для постановки диагноза и определения методов его лечения.
У детей, больных раком, регулярные анализы крови позволяют контролировать состояние здоровья и способность бороться с инфекциями.
Что происходит во время общего клинического анализа крови
Для проведения общего клинического анализа крови медицинскому работнику потребуется взять образец крови. Если у пациента установлено устройство центрального венозного доступа (центральный венозный катетер, порт-система или периферически вводимый центральный катетер (ПВЦК)), кровь можно взять через него. Если катетер или порт-система не установлены, медицинский работник может установить периферический внутривенный катетер или вставить иглу в вену и собрать кровь в прикрепленные флаконы или пробирки. Эта процедура называется венепункцией.
Типы клеток крови и связанные заболевания
Кровь содержит 3 различных типа клеток и плазму , жидкую часть крови. Низкое содержание клеток крови может привести к серьезным заболеваниям, например нейтропении , анемии и тромбоцитопении .
Эритроциты и анемия
Эритроциты переносят кислород в ткани и органы. Если содержание эритроцитов в крови ниже нормы, возможно развитие анемии . К признакам и симптомам анемии относятся повышенная утомляемость, одышка, головокружение, головные боли, учащенное сердцебиение и/или бледность кожных покровов. Пациентам с этим заболеванием может потребоваться переливание эритроцитов.
Тромбоциты и тромбоцитопения
Тромбоциты способствуют свертыванию крови. Если содержание тромбоцитов ниже нормы, возможно развитие тромбоцитопении . К симптомам тромбоцитопении могут относиться необычные гематомы, небольшие пятна под кожей ( петехии ), розовый или красный цвет мочи и красный или черный цвет стула. При низком количестве тромбоцитов может потребоваться переливание тромбоцитов.
Лейкоциты и нейтропения
Лейкоциты, или белые клетки крови, борются с инфекцией. Если их содержание в крови ниже обычного, это может негативно сказаться на способности организма бороться с бактериями, грибками, вирусами и чужеродными веществами. Низкое содержание в крови нейтрофилов, белых клеток крови особого типа, может привести к развитию нейтропении — состоянию, которое может потребовать госпитализации.
Что измеряется во время общего клинического анализа крови?
Общий клинический анализ крови позволяет измерить количество элементов, указанных ниже.
- Эритроциты — количество, размер и тип эритроцитов
- Лейкоциты — количество и тип белых клеток крови
- Тромбоциты — количество и размер тромбоцитов
- Гемоглобин — железосодержащий белок в эритроцитах, который переносит кислород
- Гематокрит — объем эритроцитов в крови
- Количество ретикулоцитов — количество молодых эритроцитов в крови
- Средний объем эритроцитов
Общий клинический анализ крови с подсчетом форменных элементов
Общий клинический анализ крови с подсчетом форменных элементов также включает в себя анализы различных типов лейкоцитов, белых клеток крови.
- Нейтрофилы — наиболее распространенный тип белых клеток крови. Они перемещаются в место инфицирования и выделяют ферменты для борьбы с чужеродными вирусами и бактериями. Одним из методов измерения нейтрофилов является подсчет абсолютного количества нейтрофилов (АКН). Зная АКН, можно узнать, насколько хорошо иммунная система может бороться с инфекцией.
- Лимфоциты. Существует два основных типа лимфоцитов: B-клетки и T-клетки. B-клетки борются с вирусами, бактериями и токсинами. T-клетки выявляют и уничтожают собственные клетки организма, зараженные вирусами, или раковые клетки.
- Моноциты — эти клетки удаляют чужеродные вещества и мертвые клетки, а также усиливают иммунный ответ организма.
- Эозинофилы — эти клетки борются с инфекцией, воспалением и аллергическими реакциями. Они также защищают организм от паразитов и бактерий.
- Базофилы — эти клетки выделяют ферменты, помогающие контролировать аллергические реакции и приступы астмы.
Диапазоны нормальных значений для этих клеток крови могут сильно различаться в зависимости от возраста ребенка. Врач будет регулярно рассказывать семье пациента, что показывает анализ крови.
Контроль количества форменных элементов крови является важной частью плана лечения.
Нейтрофилы — наиболее распространенный тип белых клеток крови. Они перемещаются в место инфицирования и выделяют ферменты для борьбы с чужеродными вирусами и бактериями.
Расшифровка анализа крови у детей при ОРВИ и бактериальной инфекции
Анна Левадная кандидат медицинских наук, педиатр, автор книг для родителей, телеведущая
При простуде у детей (которую правильнее называть ОРВИ, так как вызывают насморк, кашель и повышение температуры обычно вирусы) врач иногда назначает анализы крови. Зачем сдавать кровь при ОРВИ? Какие показатели анализа крови говорят о бактериальной, а какие — о вирусной инфекции? Разобраться в нормах анализа крови у детей поможет педиатр Анна Левадная.
Для того чтобы понять, какая именно инфекция, вирусная или бактериальная, проникла в организм ребенка, и выяснить, не вызвала ли вирусная инфекция бактериальных осложнений, целесообразно сдать развернутый анализ крови, то есть с определением формулы крови. Бланк этого анализа выглядит примерно так.
Благодаря анализу крови вы сможете оценить показатели, которые отвечают за защиту человеческого организма от инфекции: лейкоциты, лимфоциты, плазматические клетки. Кроме того, понять, что происходит с ребенком во время болезни, вам помогут такие параметры, как уровень моноцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Довольно часто в стандартных бланках анализа крови, применяемых в государственных поликлиниках, указаны нормы для взрослых, которые отличаются от норм для детей. В частных лабораториях сейчас чаще применяют бланки, в которых приведены нормы анализа крови для детей.
У детей разного возраста диапазоны нормальных показателей крови различаются.
Показатели анализа крови: нормы для детей разного возраста
| Возраст | Лейкоциты, *109 клеток/л | Лейкоцитарная формула, % | Плазмати- ческие клетки, % | СОЭ, мм/ч | Моноциты | ||
| Нейтрофилы | Лимфоциты | ||||||
| п/я | с/я | ||||||
| 10 суток | 8,5–14 | 1–4 | 27–47 | 47 40–60 | 6–14 | 0,25–0,50 | 2–10 |
| 1 месяц | 8–12 | 1–5 | 17–30 | 45–60 | 5–12 | ||
| 1 год | 7–11 | 1–5 | 20–35 | 45–65 | 4–10 | ||
| 4–5 лет | 6–10 | 1–4 | 35–55 | 35–55 | 4–6 | ||
| 10 лет | 6–10 | 1–4 | 40–60 | 30–45 | 4–6 | ||
| 15 лет | 5–9 | 1–4 | 40–60 | 30–45 | 3–7 | ||
Для вирусной инфекции, как правило (но, конечно же, не всегда!), характерны снижение уровня лейкоцитов, увеличение числа лимфоцитов, нормальная СОЭ, может быть повышен уровень эозинофилов.
Для бактериальной инфекции более характерны повышение числа лейкоцитов, сниженное или почти не измененное число лимфоцитов, повышение СОЭ, вначале мало, а потом повышенный уровень эозинофилов.
Лейкоциты, обозначаются как WBC.
Повышение уровня лейкоцитов — бактериальная инфекция.
Понижение уровня лейкоцитов — вирусная инфекция.
Исключения: тяжелые бактериальные инфекции, лучевая болезнь и т.д.
Лимфоциты, обозначаются как LYMP.
Повышение уровня лимфоцитов — вирусная инфекция.
Эозинофилы, обозначаются как EO.
Повышение уровня эозинофилов — аллергические реакции и паразитарные болезни, а также некоторые заболевания кожи и кишечника. Повышение уровня эозинофилов не очень характерно для инфекционных болезней. На пике бактериальной инфекции уровень эозинофилов в норме или снижен. После инфекции уровень эозинофилов повышается.
Моноциты, обозначаются как MON.
Повышение уровня моноцитов — инфекционный мононуклеоз, иногда другие заболевания.
Плазматические клетки. Повышенное количество плазматических клеток — вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветряная оспа и т.д.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Изолированное повышение СОЭ требует тщательного обследования. Если повышение СОЭ отмечается наряду с другими признаками воспаления в крови, значит, в организме есть инфекция.
Оценить общий анализ крови до приезда врача вам поможет cледующая таблица. Но не думайте, что я призываю вас заниматься самолечением. Ни в коем случае! Никогда не "ставьте диагноз" и тем более не решайте, какие лекарства давать ребенку, без консультации врача.
Показатели крови при вирусных и бактериальных инфекциях
| Показатели крови | Вирус | Бактерия |
| Лейкоциты | Понижены | Повышены |
| Лимфоциты | Повышены | Понижены или в норме |
| Увеличение числа п/я нейтрофилов | Не характерно | Характерно |
| Появление миелоцитов или метамиелоцитов | Не характерно | Характерно |
| СОЭ | Чаще нормальная | Повышенная |
| Эозинофилы | Повышены или в норме | Вначале мало, потом много |
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Нормальные показатели:
WBC – лейкоциты – от 4,0 до 10,0 млрд/литр,
Lymph –лимфоциты - от 0,8 до 4,0 млрд/литр,
Mid- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -
от 0,1 до 1,5 млрд/литр,
Gran – гранулоциты - от 2,0 до 7,0 млрд/литр,
Lymph% – лимфоциты - от 20 до 40%,
Mid%- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,
Gran% - гранулоциты - от 50 до 70%,
HGB -гемоглобин - 20-160 гр/литр
RBC – эритроциты - от 3,5 до 5,5 трлн/литр,
HCT – гематокрит – от 37,0 до 54,0,
MCV - средний объем эритроцита- от 80,0 до 100,0 фемтолитров,
MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците - от 27,0 до 34,0 пикограммов,
MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците - от 320 до 360,
RDW – CV – ширина распределения эритроцитов - от 11,0 до 16,0,
RDW – SD - ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение) –
PLT – тромбоциты - от 180 до 320 млрд/литр,
MPV – средний объем эритроцита - от 6,5 до 12,0,
PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему - от 9,0 до 17,0,
PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови) от 0,108 до 0,282
ESR - СОЭ - менее 12, но показатели нормы могут сильно изменяться в зависимости от возраста и пола.
Значение показателей:
WBC – лейкоциты . Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови.
Lymph –лимфоциты - от 0,8 до 4,0 млрд/литр. Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при вирусных инфекционных заболеваниях , а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Mid. Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID. Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.)
Gran – гранулоциты. Это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях.
Lymph% – лимфоциты - от 20 до 40%,
Mid%- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,
Gran% - гранулоциты - от 50 до 70%,
HGB –гемоглобин. Особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
RBC – эритроциты. Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).
HCT – гематокрит. Показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
MCV - средний объем эритроцита. Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).
MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).
MCHC – средняя концентрация (насыщенность) гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.
RDW – CV – ширина распределения эритроцитов. Показатель используется при лабораторной оценке анемий, воспаления, онкопатологии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
RDW – SD - ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение).
PLT – тромбоциты. Небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени
MPV – средний объем эритроцита. Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие. Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.
PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Этот показатель косвенный, учитывающийся в комплексе других показателей.
PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови). Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного.
ESR - СОЭ. Неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения т(инфекционные заболевания, болезни крови, опухоли, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания).
На общий анализ крови записываться не надо! Забор крови производится с 7.30 до 12.00.
Кровь выполняет в организме важные функции - дыхательную, питательную, регуляторную и выделительную. Половина составляющей крови – плазма. Остальные 50% представлены форменными элементами – эритроцитами, тромбоцитами и лейкоцитами. Каждый из них выполняет определенные функции.
Состояние здоровья человека напрямую зависит от количества данных форменных элементов. Для того чтобы определить их количество, назначают общий анализ крови. С помощью полученных результатов можно наблюдать течение болезни и характер воспалительных процессов, которые могут протекать в организме. Также общий анализ крови назначают при появлении таких симптомов, как усталость, постоянные головные и мышечные боли, утомляемость.
Для чего назначают общий анализ крови?
Кровь в организме человека выполняет ряд важных функций, поэтому ее состав очень информативен при диагностике возможных заболеваний. Чаще всего во время планового обследования назначается общий анализ крови. При подозрительных результатах назначается развернутый биохимический анализ.
- проверка эффективности назначенного лечения существующего заболевания;
- различные патологии внутренних органов;
- подозрение на наличие наследственной болезни;
- наличие острых заболеваний.
Процедура сдачи общего анализа крови
Перед визитом в клинику не рекомендовано принимать пищу. Также в течение нескольких дней следует прекратить прием медикаментов (только по рекомендации врача). Процедура проводится утром. Забор крови делают из пальца или вены.
Таблица – Нормы общего анализа крови для взрослых
Норма для женщин
Норма для мужчин
от 170,0 до 320,0
Из таблицы выше следует что, нормы анализа крови у мужчин и женщин отличаются. Во время беременности также изменяются показатели анализа крови.
У беременных женщин норма эритроцитов от 3,5 до 5,6∙1012 клеток/л, лейкоцитов в первом триместре от 4,0 до 9,0∙109 клеток/л. Со второго - до 11,0∙109 клеток/л, с третьего – до 15,0∙109 клеток/л. Уровень гемоглобина - 140-160 г/л.
Гемоглобин
Гемоглобин – это белок, в составе которого имеются ионы железа. Он отвечает за дыхательную функцию крови и производит газообмен между клетками организма.
Если у человека обезвоживание организма, сердечная недостаточность; имеются проблемы с пищеварением, вследствие чего была рвота и диарея – то анализ покажет пониженный уровень гемоглобина.
При повышенном уровне речь идет о закупорке сосудов за счет того, что кровь становится гуще. Из-за этого образуются тромбы, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
После рассмотрения результатов анализов должно быть подобрано соответствующее лечение для улучшения показателей. Самолечение в данном случае недопустимо.
Эритроциты
- размер данной кровяной клетки;
- содержание гемоглобина в эритроците;
- объем эритроцита (MCV);
- концентрацию гемоглобина в эритроците (MCH).
Если человек испытывает стресс, сидит на изнуряющих диетах, которые сочетаются с высокими физическими нагрузками, то уровень эритроцитов будет понижен.
Для коррекции происходящих в организме нарушений назначаются лекарства. Препарат должен быть подобран врачом с учетом результатов проведенных исследований и особенностей организма пациента.
- у женщин в возрасте до 50 лет – 2-20 мм/ч, старше 50 лет 2-30 мм/ч;
- у мужчин от 15 до 50 лет – 2-15 мм/ч, старше 50 лет – 2-20 мм/ч.
Если при расшифровке биохимического анализа крови СОЭ выше нормы, то это говорит о том, что в организме идут инфекционные и воспалительные процессы, также возможны онкологические заболевания.
Снижение уровня СОЭ свидетельствует о болезнях, сопровождающиеся изменениями формы эритроцитов, например серповидно-клеточная анемия.
Лейкоциты
В норме общее количество лейкоцитов в крови находится в диапазоне 4х109/л до 1,1х1010 /л. Лейкоциты – это форменные элементы крови. Если количество выше нормы, то это указывает на то, что в организме происходит воспалительный процесс. Причины повышения лейкоцитов могут быть следующие: острые инфекции, онкологические заболевания, острое и хроническое воспаление.
Чтобы осуществить подсчет процентного соотношения лейкоцитов разных видов в лабораторной диагностике используют лейкоцитарную формулу. Если из результатов биохимического анализа крови видно, что идет сдвиг лейкоцитарной формулы влево, это значит, что в крови находятся незрелые нейтрофилы. Хотя в норме они должны быть только в костном мозге.
Тромбоциты
Образование тромбоцитов идет в красном костном мозге. Норма у женщин составляет 170,0-320,0х109/л и у мужчин 180,0-320,0х109/л.Туберкулез, рак печени и почек, острые инфекции, отравления, стресс провоцируют повышенное содержание тромбоцитов при расшифровке общего анализа крови.
Пониженное содержание тромбоцитов при расшифровке анализа наблюдается при частом приеме лекарственных препаратов. Низкий уровень тромбоцитов наблюдается также у людей, страдающих алкоголизмом. Если при расшифровке показателей анализа у женщин наблюдается низкий уровень тромбоцитов, то это может говорить о затяжных менструациях.
Гематокрит
При расшифровке биохимического анализа крови особое место выделяют такому показателю, как гематокрит. Он указывает на отношение объема клеток крови к общему объему крови и выражается в процентах.
- у женщин – от 36 до 46%,
- у мужчин – от 40 до 48%.
- наличие анемий;
- отравление ядами;
- высокая концентрация белков.
У женщин низкий уровень гематокрита может говорить о наступлении беременности. Биохимические исследования крови являются важным показателем при установке диагноза пациента и назначении лечения. Сдавать общий анализ крови рекомендовано не только при возникновении недомоганий, но и в целях диагностики организма на отсутствие болезней.
Интерпретация полученных результатов проводится на приеме у врача, который назначил анализ. Специалист учитывает половую принадлежность и возраст пациента. На основании полученных данных врач разрабатывает индивидуальную схему лечения.
Самостоятельная расшифровка полученных результатов может привести к получению ложного представления о диагнозе. Без определенных знаний невозможно определить состояние здоровья даже при наличии результатов анализа крови. Доверяйте расшифровку результатов лабораторных исследований опытным специалистам.
Читайте также: