Заявление на осаго бланк 2021

Обновлено: 26.01.2025

Бланки страховых полисов обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, изготовленные в соответствии с формой, установленной приложением 3, до 29 августа 2021 г., могут использоваться страховщиками при заключении договоров обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, внесении в них изменений, а также выдаче их дубликатов до 1 июля 2022 г.

Приложение 3
к Положению Банка России
от 19 сентября 2014 года N 431-П
"О правилах обязательного страхования
гражданской ответственности
владельцев транспортных средств"
(с изменениями от 14 ноября 2016 г.,
25 декабря 2017 г., 8 октября 2019 г., 16 июля 2020 г.,
15 июля 2021 г.)

Лица, допущенные к управлению транспортным средством (фамилия, имя, отчество(3))

Водительское удостоверение (серия, номер)

Реквизиты правил страхования и нормативного акта Банка России

Объект страхования/ застрахованное лицо

Подпись страхователя о заключении договора добровольного страхования на предложенных условиях

1 Физические лица, относящиеся к потребителям финансовых услуг в соответствии с Федеральным законом от 4 июня 2018 года N 123-ФЗ "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг".

2 Отчество указывается при наличии.

3 При ограниченном использовании транспортного средства в незаполненных полях таблицы ставятся прочерки.

4 В незаполненных полях таблицы ставятся прочерки.

1. В пункте 3 настоящего страхового полиса значение коэффициента КБМ указывается в соответствии с нормативным актом Банка России, принятым на основании пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 18, ст. 1720; 2020, N 22, ст. 3382).

2. В пункте 7 настоящего страхового полиса расчет страховой премии по договору обязательного страхования указывается путем отражения числовых значений переменных в соответствии с нормативным актом Банка России, принятым на основании пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств".

3. При заключении договора (договоров) добровольного страхования в таблице на оборотной стороне настоящего страхового полиса указывается:

в графе 4 - событие, на случай наступления которого осуществляется страхование, либо ссылка на соответствующее положение правил добровольного страхования, утвержденных страховщиком с учетом нормативных актов Банка России, содержащих минимальные (стандартные) требования к условиям и порядку осуществления отдельных видов добровольного страхования, либо на соответствующее положение указанных нормативных актов Банка России.

Заявление о заключении договора обязательного страхования — это документ, который автовладелец подает в страховую компанию, чтобы купить ОСАГО. Законодатели разработали универсальный бланк, который используют все страховщики.

Когда и зачем заполняется заявление

Каждый автовладелец в Российской Федерации обязан иметь действующий договор обязательного страхования автогражданской ответственности — ОСАГО. Эта обязанность предусмотрена положениями Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ. Управлять автомобилем без обязательной страховки строго воспрещено. Заявка в страховую на ОСАГО инициирует заключение договора и является обязательным документом, подаваемым автовладельцем в рамках процедуры оформления отношений со страховой компанией.

Обращение подается непосредственно до заключения договора. Первичный договор ОСАГО оформляется автовладельцем до регистрации автомобиля на свое имя после приобретения, то есть в течение десяти дней с момента приобретения машины. Для повторного оформления ОСАГО обращение подается не ранее, чем за два месяца до истечения действующего полиса.

Заявление, с которым автовладелец обращается в страховую компанию, имеет унифицированную форму, утвержденную Приложением 2 Положения Банка России от 19.09.2014 № 431-П, и выложен на официальном сайте Российского союза автостраховщиков.

Какие документы понадобится подать

К обращению автовладелец прилагает:

паспорт;
водительские права;
ПТС и СТС или технический талон либо технический паспорт;
диагностическую карту.

Что заполняет клиент

В заявлении на страхование (бланк РСА) автовладелец заполняет графы:

информацию о себе: Ф.И.О., дату рождения, паспортные данные, адрес, телефон;
срок страхования;
информацию об автомобиле: данные собственника, марку, модель, категорию, идентификационный номер, год изготовления, мощность двигателя, номер кузова, номер ПТС, гос. номер — если на момент заполнения заявления он имеется, реквизиты диагностической карты;
цель использования автомобиля;
перечень лиц, допущенных к управлению автомобилем;
дату заполнения и собственную подпись.

Что заполняет инспектор

Инспектор определяет, исчисляет и указывает в документе коэффициент бонус-малус, положенный автовладельцу. Этот коэффициент применяется к сумме страховых взносов и определяется в зависимости от опыта водителя и его аварийности в предыдущих периодах. Чем больше опыт и чем меньше у водителя было аварий в предшествующие периоды, тем меньше КБМ и тем, соответственно, меньше страховой взнос.

Образец заполнения

Полная инструкция по заполнению заявления на ОСАГО. Как оформляется заявление в бумажной и электронной форме? Какие нужны документы? Все нюансы и подводные камни в процессе оформления заявления по ОСАГО.

Рассмотрим, какая информация должна содержаться в заявлении, что нужно сделать, чтобы отказаться от дополнительных услуг, какие документы потребуются для получения/продления полиса.

Какие данные должны содержаться в заявке

Заявка состоит из семи пунктов, одну часть которых заполняет сам клиент, а другую – представитель страховой компании. Заявление на страхование ОСАГО (бланк будет предоставлен вам в офисе СК) должно содержать следующие сведения:

Персональные данные о том, кто владеет автомобилем:

ФИО, число, месяц и год рождения,
паспортные данные – когда и кем он выдан,
сведения о регистрации на территории РФ.

Не обязательно именно собственник заключает договор со страховой компанией.

Важно! Если страховка рассчитана на несколько лиц (максимум – пять), которым будет разрешено управлять автомобилем, в заявке должны быть указаны персональные данные каждого из них.

1. Сведения об автомобиле, которые содержатся в техпаспорте и других документах, оформленных на автомашину:

год изготовления транспортного средства,
количество пассажирских мест,
разрешенная грузоподъемность (для грузовых авто),
данные о регистрации автомобиля;

2. Срок, на который заключается договор страхования автогражданской ответственности

3. Личная подпись того, кто заполняет бланк, ее расшифровка;

4. Дата заполнения заявки.

Во второй части бланк заявления на ОСАГО содержит следующие сведения:

денежная компенсация, на которую может претендовать автовладелец при наступлении страхового случая;
величина скидки в зависимости от КБМ. Тем водителям, которые не попадают в ДТП в течение определенного периода времени, придется заплатить меньше, чем тем, кто становится виновником аварий;
информация, которую вносят сотрудники страховой компании (от этих сведений зависят условия страхового договора и стоимости полиса);
подпись того менеджера, который принял заявление на страхование ОСАГО (бланк), а также дата заполнения.

Заполнение электронной формы

Вы можете оформить полис, подав заявку через интернет. Форму для заполнения вы можете найти на сайте стразовой компании, которую вы выбрали. Электронный бланк заявления на страхование ОСАГО должен содержать следующие данные:

сведения о собственнике автомобиля. В разделе нужно указать полные данные паспорта: фамилию, имя, отчество владельца, серию и номер документа, адрес регистрации, какое подразделение и когда выдало удостоверение;
персональные данные лица, приобретающего страховку. Потребуется указать ФИО, серию и номер паспорта, кем и когда он выдан, адрес официальной регистрации. Также потребуется сообщить номер мобильного телефона страхователя;
информация об автомашине. Для заполнения потребуются документы, в которых содержатся ведения о ТС. Потребуется указать идентификационный номер автомашины, государственный номер. Также нужны сведения ПТС — серия, номер паспорта, кем и когда он был выдан. Если машина новая, следует отметить пункт о том, что техосмотр не требуется. Если требуется пройти новый техосмотр, нужно указать, когда заканчивается период действия диагностической карты;
данные о лицах, которым будет разрешено управлять застрахованным автомобилем. Можно указать не более пяти человек. Если планируется, что к управлению машиной будет допущено большее количество людей, следует выбрать вариант с неограниченным числом водителей. Стоимость такой страховки будет значительно выше – на 80 процентов. Потребуется также указать фамилию, имя и отчество, год рождения каждого лица, допущенного к управлению, его водительский стаж, данные водительского удостоверения;
срок, на который оформляется полис. По закону период действия страховки составляет один год. Но страхователь может выбрать меньший период действия полиса (не менее трех месяцев). При этом нужно отметить дату, с которой договор вступает в силу. Ввести данные вручную нужно только первый раз, впоследствии период использования страховки будет определяться автоматически. Вы можете оформить страховой договор с учетом ограниченного использования автомобиля. Это означает, что пользоваться транспортным средством вы сможете только в период действия полиса.

Как отказаться от дополнительных услуг

При покупке полиса вы можете подать дополнительное заявление, если хотите отказаться от части страховки. Рассмотрим порядок этой процедуры.

Если СК не соглашается предоставлять полис без включения в него такой услуги, как страхование жизни, следует написать заявление об отказе от допуслуг и возврате денежных средств (его образец вы можете скачать в интернете). В обращении должны содержаться сведения о страховщике и клиенте, сумма переплаты. Также следует изложить свое желание отказаться от дополнительных услуг.

К заявлению нужно приложить следующие документы:

копия полиса страхования от несчастных случаев,
квитанция об оплате,
реквизиты счета клиента, на который будут переведены средства,
копия приобретенного полиса.

Заявление нужно составить в двух экземплярах. Представитель СК обязан принять его, а также и передать сведения в ЦБ РФ и РСА.

Как рассчитать стоимость полиса

Помимо расчетов с помощью калькулятора, выбрать лучшую программу страхования вам также поможет рейтинг страховых компаний, опубликованный внизу страницы.

Также подать заявку вы можете на сайте РСА – страховой бланк можно заполнить онлайн, указав перечисленную выше информацию. Там же вы можете проверить подлинность приобретенного через интернет страхового полиса.

Какой пакет документов нужно предоставить страховой компании

Рассмотрим, какие бумаги нужно подать физическому в страховую компанию, чтобы оформить полис. На сегодняшний день требуется предоставить следующий перечень документов:

заявление клиента. Образец для него вы можете взять в офисе страховой компании (или заполнить заявку на сайте СК);
паспорт или иное удостоверение — документ, который устанавливает личность владельца транспортного средства. Если к управлению авто допущено несколько граждан, нужно предоставить копии удостоверений каждого из них;
свидетельство о регистрации автомашины. Если вы только приобрели новое транспортное средство, нужно предоставить страховой компании его паспорт;
диагностическая карта, выданная по результатам техосмотра. Транспортное средство должно отвечать нормам безопасности. Если автомобиль новый и еще не проходил техосмотр, предоставлять этот документ не нужно (с момента начала эксплуатации должно пройти не более трех лет). Пройти ТО вы можете в любом сервисе из предложенных страховщиком;

Важно! Диагностическая карта действует в течение установленного периода времени, после которого нужно получить новую.

Новый вид полиса ОСАГО обещает снизить число мошеннических действий и обезопасить автовладельцев от покупки поддельных бланков. Все дело в степени защиты — ее серьезно усложнили. В Российском союзе автостраховщиков (РСА) уверены, что пройдет много времени прежде, чем мошенники научатся подделывать такие документы.

Какие изменения произошли? Цвет бланков стал розовый, изменились и водяные знаки, появилась металлизированная лента и даже QR-код. С 2018 года страховые полисы ОСАГО действуют в бумажном и электронном виде.

Рассмотрим подробно, как заполняется новый полис, какие нюансы следует учесть и есть ли преимущество электронного перед бумажным.

Чем отличаются новые бланки полисов

Главное изменение — бланк ОСАГО теперь имеет QR-код (в правом верхнем углу полиса). Это своего рода закодированная ссылка на страницу в интернет. Чтобы ее прочитать, нужно воспользоваться специальным приложением для смартфона. Просто сфотографируйте значок камерой телефона, и программа автоматически перейдет на страницу сайта союза автостраховщиков (РСА).

На сайте появится полная информация:

Название страховой компании, выдавшей полис;
Серия, номер и дата выдачи документа;
Даты начала и окончания действия;
Марка, модель, VIN-номер, регистрационный номер автомобиля.

Таким образом, QR-код позволяет убедиться в том, что бланк страхового полиса ОСАГО — подлинный. Такая проверка особенно удобна при оформлении ДТП по европротоколу. Инспектор не тратит время на визуальный просмотр полиса и на звонки в дежурную часть для уточнения данных.

Важно! QR-код есть только в полисах, купленных непосредственно в страховой компании (розовый полис). В электронном виде документ QR-кода не имеет. Однако, при необходимости автовладелец может обратиться в офис компании и получить бумажный вариант страховки.

В таблице, где перечислены водители, допущенные к управлению автомобилем появилась графа с указанием класса.

Читайте также: