Панические атаки за рулем причины

Обновлено: 21.04.2025

Каждый месяц один из читателей Psychologies получает возможность пройти консультацию с психотерапевтом. Беседа записывается на диктофон: это дает возможность понять, что на самом деле происходит в кабинете психотерапевта. В этот раз на прием к Роберту Нойбургеру пришла Валентина.

Валентина, 38 лет, замужем, работник образования

Роберт Нойбургер: В такие моменты вы представляете какие-то сценарии развития событий на дороге?

Валентина: Я понимаю, что в потоке машин я не смогу остановиться, если это понадобится сделать. Меня словно что-то сковывает. Так что я перестала водить, и это сильно затрудняет мою повседневную жизнь. То же самое происходит и в бассейне. Плавая, я предпочитаю держаться возле бортика, иначе боюсь, что что-то случится, что я, например, потеряю сознание… А первый раз такую панику я пережила, когда была беременна. Я не понимаю, что со мной.

Р. Н.: У вас ребенок?

Валентина: У меня два сына. Младшему два с половиной года, старшему четыре. Когда они со мной, я еще меньше хочу рисковать за рулем…

Р. Н.: Вы замужем? Какие у вас отношения с мужем?

Валентина: Да, я замужем пять лет. У нас все хорошо.

Р. Н.: В прошлом у вас были какие-нибудь другие трудности, нарушения, например, питания?

Валентина: У меня не было. Но моя сестра, она старше меня на два года, страдает анорексией. Впервые она перестала чувствовать голод лет в 12 или 13. Она так и не поправилась. Это большая проблема нашей семьи…

Р. Н.: О ней заботятся ваши родители?

Валентина: Они только ею и занимаются. Она и ее анорексия ‒ их главная забота. Сестра живет одна, но рядом с ними и очень от них зависит. Она так и не смогла начать работать. Мы с ней иногда видимся у родителей, но нам трудно общаться. Она застряла в своих проблемах и говорит со мной только о нашем раннем детстве.

Р. Н.: Что случилось тогда, в детстве?

Валентина: Я не знаю. Но во всем, что с ней сейчас происходит, она винит родителей. Я не хочу слушать ее упреки, у меня нет желания слушать плохое о родителях, которые, конечно, делали ошибки, но все же… Я не думаю, что они в ответе за ее состояние.

Р. Н.: В чем она их упрекает?

Валентина: В том, что они многовато ее наказывали. Она была очень жестока и вызывала в ответ жестокость. Она доводила отца, а он не был склонен себя сдерживать. Она лупила мать, да и меня тоже!

Р. Н.: У вас не такая большая разница в возрасте. Какова была ваша роль в этих семейных отношениях?

Валентина: Я старалась оставаться вне этого и так защищала себя. У меня были школьные друзья. Я не слишком вмешивалась в конфликт сестры и родителей, у меня вообще было ощущение, что он меня не касается.

Р. Н.: Вы помните, как у нее началась анорексия?

Валентина: Сначала она села на диету, но потом так и не бросила ее.

Р. Н.: Ссоры, конфликты – все это было непросто для вас.

Валентина: Да нет, не так уж сильно они меня затронули. Но вот то, что все заботились о ней, хлопотали и беспокоились – это я хорошо помню.

Р. Н.: Помимо трудностей с вождением машины вас беспокоит что-то еще?

Валентина (после паузы): : Мне сложно общаться с людьми, особенно на работе. Не замечая этого, я часто бываю груба, даже агрессивна и в то же время чересчур откровенна. Мои слова обижают других, но я это понимаю только спустя время. Сестра всегда упрекала меня за это. То, что я такая, мешает мне двигаться вперед.

Р. Н.: Как к этому относится ваш муж?

Валентина: : Нормально. Он терпеливый человек и хорошо меня знает. Но я сознаю, что порой захожу слишком далеко, даже с ним.

Р. Н.: А дети?

Валентина: У меня есть проблемы со старшим сыном. Он очень активный, беспокойный мальчик, не умеет расслабляться, с трудом засыпает… И меня не слушается.

Р. Н.: Как ваша сестра относится к тому, что у вас есть муж и дети?

Валентина: Для нее это непросто – например, на нашу свадьбу она вообще не пришла. Когда у меня родились дети, стало полегче: она к ним привязалась. И это позволило сгладить наши отношения, теперь мы можем хотя бы иногда говорить о чем-то еще помимо ее жалоб.

Р. Н.: Вы рано перестали жить с родителями?

Валентина: : В 20 лет, как только начала работать. Сначала я семь месяцев жила с мужчиной, но он не хотел ничего строить вместе. Потом встретила будущего мужа, и его ожидания совпали с моими: он тоже хотел создать семью. Кроме того, он человек традиционных взглядов – как и я. Мы были на одной волне.

Р. Н.: По сути, у вас не было подросткового кризиса, не было юношеских конфликтов с родителями. Это потому, что у вас не оставалось выбора. Все принадлежало вашей сестре.

Валентина: Да, я всегда была разумной, умела контролировать любую ситуацию. Но теперь меня беспокоит ощущение, что мне больше ничего не подвластно, кажется, что моя жизнь ускользает от меня. У меня чувство, что я не живу свою жизнь, а смотрю на нее со стороны.

Р. Н.: У вас бывают фантазии? Желание собрать чемодан и уехать? Вы позволяете себе мечтать?

Валентина: Я вижу необыкновенные сны… Мне настолько хорошо в этих снах, что я стремлюсь ложиться спать как можно раньше. Мне очень нравится спать. Кроме того, я хочу покоя. Я хочу, чтобы меня оставили в покое.

Р. Н.: Вы себе уже позволяли любовные приключения?

Валентина: Нет, разве что совсем в молодости… (Улыбается) Ведь я правильная, серьезная…

Валентина: Да, я, наверное, слишком негибкая.

Валентина: Но очень тяжело признавать, что у тебя что-то не так, что все не так.

Р. Н.: Я не думаю, что у вас все не так, все плохо. У вашей сестры все плохо, но не у вас. Просто в данный момент есть что-то в вас самой, что взывает к вам, о чем-то говорит вам, и нужно это выслушать в себе и понять. Это означает, что вам просто необходимо выпустить на свободу свое любопытство. Позволить проявить любопытство к самой себе.

Через месяц

В этой статье мы поговорим про панические атаки, а так как канал автомобильный, то совместим две темы воедино. То есть, разберём ситуацию, при которой автомобилист подвергается тем самым атакам прямо во время езды. Многим, конечно, тема покажется совсем странной и далёкой, но поверьте, что знать об этом нужно даже не причастным, ибо настигнуть они могут всех.

В первую очередь, нужно понять, что же такое панические атаки. Представьте, что внезапно вы начинаете испытывать чувство беспокойства, начинаете нервничать и всё это ощущение только нарастает. Сначала может показаться, что это просто плохое предчувствие, но после 10 минут такого состояния становится понятно, что дело в чём-то другом. А когда вы ещё ко всему прочему находитесь за рулём, того хуже стоите в огромной пробке и выйти просто не вариант, становится не смешно. Вам страшно, трясутся руки, неприятные ощущения в груди и из-за стресса напряжение только растёт. Кстати, если вы заметили, что чаще всего такое настигает в пробке, то значит, что вы страдаете некой клаустрофобией, боитесь оказаться в автомобильной ловушке.

Разве можно столкнуться с паническими атаками неожиданно для себя? Безусловно, да. Представьте, что недавно вы попали в ДТП и в голове отложился страх, можете испугаться автомобиля, который пытается вас обогнать, может потревожить какой-нибудь звук, в общем, раздражителем может выступать всё, что угодно. После этого приступы панической атаки только растут. Ещё паника может передаваться по наследству.

Если говорить обобщённо, то всем страдающим нужно обязательно обращаться к специалистам. Кому-то помогут препараты, а кому-то психотерапевт. Ещё бывают случаи, при которых и первое, и второе не помогает. Тут можно сказать про психосоматику. Если говорить простым языком, то представьте, что вас беспокоят, к примеру, отношения с родственником, но поговорить о волнующем вопросе вы не можете, в силу мягкости своего характера. Эта проблема вас мучает и всё выливается в панические атаки. В роли лекарства выступит только разговор и отпущение данного вопроса, иначе никак.

Ладно, с этим всё понятно. Но как справляться, если ситуация безвыходная, если вы уже едете и не хотите паниковать. К счастью, предупредить панику можно. Главное - держать себя в руках.

Рассказывает дальнобойщик, который накануне лишился работы. В общем, необходимо было найти заработок и он очень сильно нервничал в период пока ничем не занимался. Подработка нашлась, первым рейсом он повёз груз на Урал. Автомобиль в дороге сломался и ему пришлось простоять трое суток не трассе, кстати, тут ещё важной деталью будет то, что на дворе была зима. Вернувшись, поиски работы возобновились. Нервы, срывы и бессонные ночи. Работа нашлась, но в одном из рейсов он уснул и попал в серьёзное ДТП. На фоне общего стресса и аварии появился какой-то странный страх и в следующем рейсе его уже настиг серьёзный приступ.

В дороге он разговаривал с женой и вдруг почувствовал сильный удар в грудь. Первое, о чём он подумал, был инфаркт. Голова закружилась, дыхание перехватило, сердце болит, было ощущение, что и жить то осталось не долго. Врачи сказали, что это нервный срыв. Прошёл месяц и снова приступ. Тогда то и пришлось обратиться к неврологу, который рассказал ему о панических атаках. Вот вам реальный случай из жизни одного автомобилиста.

Что делать, если всё-таки пришлось столкнуться с таким явлением в автомобиле? Сразу нужно сказать, что никаких логический объяснений страху нет, он возникает внезапно и даже не всегда является следствием чего-либо. Остановитесь на обочине и ни в коем случае не продолжайте движение, на крайний случай, включите аварийку и пусть все вас объезжают. Всё-таки безопасность важнее. Выйдите из ТС и начните дыхательную технику. Делайте вдох, выдох и постарайтесь отвлечься. Любая паническая атака не поддаётся контролю со стороны сознания. Важно переключиться на какую-нибудь вещь, возможно позвоните другу и попросите поговорить на какую-нибудь тему.

В общем, это такие стандартные советы для вас. Но если действительно чувствуете, что становится хуже, панические атаки всё чаще и чаще возникают в авто, негативно влияют на всю жизнь в целом, то тогда обратитесь к врачу. Выбирайте профессионала, ибо это не шутки. Помните, что неправильно подобранное лекарство может вам только навредить.

Автофобия – это страх вождения авто. Иногда ее называют также амакосфобией, но последняя – это более широкое понятие. Амаксофобия – это боязнь передвижения на транспорте вообще, не только в роли водителя, но и в роли пассажира, и в том числе в общественном транспорте. В то время как автофобия характеризуется исключительно страхом самостоятельного вождения машины.

Иногда боязнь водить машину проявляется только при выполнении каких-то одних конкретных действий, например, водитель боится парковаться, пересекать перекрестки, поворачивать и т. д.

Согласно статистике, чаще всего страх вождения возникает у женщин.

Что такое автофобия?

Как понять, что вы страдаете автофобией? В норме страх водить машину присущ очень многим новичкам. Автофоба отличают интенсивность и неконтролируемость эмоций, потому эту фобию относят к паническим расстройствам.

Попав в стрессовую для него ситуацию, связанную с вождением, страхи при виде машин усиливаются, автофоб отмечает, что:

он либо вообще не может взять руль либо держит его слишком крепко ("вцепляется");
он начинает "путать педали" автомобиля, его "не слушаются" руки и ноги;
иногда при вождении он может впасть в ступор;
он не в состоянии сконцентрироваться и обрабатывать поступающую со всех сторон информацию: сигналы светофора, наличие машин справа, слева, сзади и впереди, разметку дороги, показания приборной панели. Обычно он фокусируется на чем-то одном, зрение становится "туннельным";
при вождении у него дрожат руки и ноги;
при вождении у него сильно бьется сердце ("колотится", "выпрыгивает из груди");
при вождении он потеет, ощущает слабость;
при вождении он испытывает тошноту.

Чаще всего, конечно, при автофобии присутствуют не все симптомы сразу, но большая их часть. Это заставляет человека отказываться от вождения. Он боится водить, боится машин.

Почему человек боится водить авто? Причины страха

Автофобия – это не просто страх вождения сам по себе. Чаще всего она основана на:

страхе пострадать или погибнуть в результате аварии на машине;
боязни причинить кому-то вред в результате аварии;
страхе не самой аварии, а ошибки: нарушить правила, оказаться несостоятельным, "плохим" водителем;
боязни, что машина внезапно "заглохнет" среди дороги, сломается на пустынной трассе, и водитель окажется в беспомощном положении;
страхе "опозориться" в глазах окружающих, боязни насмешек со стороны других водителей машин, и других подобных опасениях.

Факторами, способствующими возникновению приступов страха, являются:

мнительный, тревожный психотип водителя;
небольшой опыт вождения автомобиля (водитель-новичок);
сложные дорожные условия: первый выезд на настоящую трассу после тренировочной площадки автошколы, первая поездка в центр города, где дорожный трафик гораздо плотнее, поездки в гололед и т. п.

Более сложные случае боязни вождения обычно связаны с ДТП, в которое попал водитель в прошлом. Особенно если в результате пострадали пассажиры или он сам. В этом случае синдромы фобии очень схожи с симптомами посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), которое характерно для бывших военных.

Страх может возникнуть также после увиденного ДТП, особенно если водитель склонен к мнительности – он начинает бояться машину, переживать, что такое может случиться и с ним. Страх вождения может быть спровоцирован и иными ситуациями.

Как побороть страх?

Для начала решите, действительно ли вам нужно водить автомобиль, какие задачи вы этим решаете. Возможно, вы поддались моде, хотите выглядеть престижно, а на самом деле быть водителем не такая уж необходимость для вас. Стоит ли это все затрачиваемых усилий, нервов, времени и средств? Может быть, машина не так и нужна вам.

Если страх вождения автомобиля не связан с пережитым в прошлом ДТП, избавиться от автофобии можно и самостоятельно, особенно если она в основном связана с "синдромом новичка". Приведем несколько мысленных установок и приемов.

Паническая атака представляет собой приступ сильной тревоги, который возникает внезапно и столь же внезапно проходит. Состояние часто сопровождается выраженной соматической симптоматикой: сердцебиением, головокружением, ощущением слабости или онемения в конечностях и т.п.

Общая информация

По данным статистики, панические атаки периодически возникают у одного человека из 20. Молодежь (возраст 20-30 лет) сталкивается с приступами чаще пожилых, а женщины чаще мужчин.

Приступы вызывают настолько сильный страх, что пациент начинает жить в ожидании новой волны паники. Если состояния повторяются периодически, они могут стать причиной развития тяжелого невроза и депрессии, полностью подчинив себе жизнь человека. Своевременная помощью специалистов дает возможность если не избавиться от приступов полностью, то хотя бы снизить частоту их возникновения, а также обучиться навыкам самопомощи во время паники.

Причины

Причины развития панических атак неизвестны. Доказано, что предрасполагающими факторами являются:

наследственная предрасположенность;
перенесенные психоэмоциональные травмы в детском и подростковом возрасте;
нехватка в организме защитных гормонов, в частности, серотонина;
длительный или очень сильный стресс;
физические травмы и хирургические вмешательства;
недостаток сна;
переутомление;
чрезмерные физические нагрузки;
беременность;
злоупотребление алкоголем и т.п.

Психологи и психоаналитики также занимаются анализом причин панических атак. Среди возможных факторов риска они особенно выделяют:

повышенную чувствительность к внутренним ощущениям, которая приводит к значительному усилению даже минимального дискомфорта;
излишнюю требовательность к себе и перфекционизм;
неразрешенный внутренний конфликт.

Скорее всего, организм испытывает воздействие сразу нескольких патологических факторов, которые в совокупности вызывают необоснованно сильную реакцию на внешние или внутренние раздражители.

Симптомы

В отличие от многих других состояний, симптомы панической атаки являются внезапными и возникают на фоне полного благополучия.

У человека появляются:

выраженная тревога, беспричинный страх смерти, необъяснимое ощущение сильной опасности;
учащенное сердцебиение и дыхание;
ощущение затруднения дыхания или удушья, выраженная одышка;
стойкое чувство комка в горле;
дискомфорт, чувство сдавливания или боль в груди (чаще в левой половине);
головокружение;
боль в животе, тошнота; в тяжелых случаях может появиться рвота или диарея;
дрожь в руках и/или ногах;
ощущение онемения или покалывания в конечностях;
потливость, прилив жара к лицу и телу;
затуманивание зрения, мелькание мушек перед глазами.

Большинство пациентов отмечает сильное ощущение нереальности происходящего, боятся сойти с ума или потерять контроль над своим поведением.

В отличие от других заболеваний и состояний, сопровождающихся схожей симптоматикой, признаки панической атаки проходят в течение 10-30 минут и не оставляют следа. В зависимости от состояния нервной системы человека, сопутствующих заболеваний и внешних факторов, волны паники могут повторяться с различной частотой от 1 раза в 1-2 месяца до нескольких раз в день.

Как правило, первый приступ паники является самым тяжелым и сильным. Он оставляет после себя стойкий страх повторения происходящего, который также является провоцирующим фактором. Развивается патологический замкнутый круг, который практически невозможно разорвать без помощи специалистов.

Чем опасны панические атаки

Сама по себе паническая атака не опасна для организма, особенно если человек не страдает никакими хроническими заболеваниями. Тем не менее, во время приступа он теряет связь с реальностью и может вести себя неадекватно. Головокружение и потеря ориентации в пространстве приводят к падениям и травмам, паника за рулем автомобиля становится причиной ДТП.

Частое повторение приступов нарушает повседневную жизнь человека и приводит к расстройствам психики, особенно если человек не получает поддержки окружающих. Депрессия, апатия, ощущение собственной неполноценности часто сопровождают людей, страдающих от панических атак.

Диагностика

В поисках причин своего состояния пациенты нередко обращаются к врачам различных специальностей: кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу или терапевту. На самом деле диагностикой панических атак занимается психотерапевт или психиатр. Для этого используются следующие методики:

сбор жалоб и анамнеза: пациента тщательно опрашивают о его состоянии и ощущениях во время приступов, обстоятельствах их возникновения, частоте и т.п.; особое внимание уделяется истории жизни: взаимоотношениям с родителями, психологическим травмам и другим возможным факторам риска;
патопсихологические тесты и обследования, в частности, шкалы для определения тревоги.

В обязательном порядке назначаются консультации узких специалистов и обследования для исключения иных заболеваний:

ЭКГ, УЗИ сердца;
суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ;
МРТ головного мозга;
ФГДС;
УЗДГ сосудов головного мозга;
рентген легких и т.п.

Лечение

В процессе лечения панических атак требуется взаимодействие психотерапевта/психиатра и невролога, и сочетание медикаментозного и психотерапевтического воздействия. При необходимости классические методы могут быть дополнены фитотерапией и физиотерапией. Подбор лечения осуществляется с учетом:

обстоятельств возникновения и симптоматики панических атак;
сопутствующих заболеваний;
индивидуальных особенностей пациента.

Психотерапевтическое лечение

Психотерапевтические методики лечения панических атак включают в себя:

Медикаментозное лечение

Правильно подобранная терапия снижает частоту и силу панических атак. В зависимости от ситуации, врачи могут назначить:

транквилизаторы: средства быстрого действия для купирования приступов; используются эпизодически; значительно снижают способность к концентрации внимания и не могут использоваться водителями;
антидепрессанты различных групп: необходимы при запущенной форме заболевания и сопутствующей депрессии; наиболее востребованы ингибиторы обратного захвата серотонина, которые значительно улучшают настроение и подавляют тревожность;
бета-адреноблокаторы быстрого действия: применяются во время приступов, сопровождающихся повышением артериального давления и сильным сердцебиением;
ноотропы: улучшают обмен веществ и кровообращение в головном мозге, способствуют повышению устойчивости к стрессу и усиливают действие антидепрессантов и транквилизаторов.

Подбор медикаментозной терапии нередко требует времени и осуществляется только врачом. Самостоятельное использование подобных препаратов, а также самовольное изменение дозировки или отмена их категорически запрещены.

Дополнительные методы лечения

Для повышения эффективности стандартного лечения панических атак используются:

классический и эриксоновский гипноз: эффективны не у всех пациентов;
физиотерапия: магнитотерапия, электрофорез и другие методики способствуют улучшению кровообращения в структурах центральной нервной системы и усиливают действие ноотропных препаратов;
массаж: расслабляющие и общеукрепляющие техники оказывают хороший эффект в борьбе с чрезмерной тревожностью;
фитотерапия: валериана, мята, хмель, пустырник и другие травы в виде таблеток, отваров или ванн обладают успокаивающим действием.

Диета

Людям, страдающим от панических атак, рекомендуется пересмотреть рацион и существенно снизить или полностью исключить продукты, стимулирующие нервную систему:

черный чай;
кофе;
специи, особенно красный и черный перец;
спиртные напитки.

Питание должно быть сбалансировано по белкам, жирам, углеводам и микроэлементам, а также содержать достаточное количество витаминов.

Как вести себя во время приступа, чтобы уменьшить его интенсивность

Зачастую, несмотря на терапию, паническая атака все же происходит. В этом случае рекомендуется придерживаться следующей тактики:

Если паническая атака случилась у близкого человека важно обеспечить его безопасность и по возможности увести в спокойное, тихое место. Приступ пройдет самостоятельно в течение 10-30 минут.

полноценное обследование для исключения хронических заболеваний;
консультации опытных специалистов;
тщательный подбор комплексного лечения с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания;
дополнительные методики терапии: физиотерапия, массаж, ЛФК и т.п.

Преимущества клиники

опытные врачи различных специальностей;
современная аппаратура для диагностики и лечения заболеваний;
все необходимое для лабораторных исследований;
комфортабельные палаты дневного пребывания.

Мы работаем в единой команде с нашими клиентами и общими усилиями находим способы борьбы с заболеваниями. Эффективные схемы медикаментозной терапии, физиотерапия, массаж, организация санаторно-курортного лечения – комплексный подход значительно повышает шансы на успех.

Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

избыточная масса тела;
малоподвижный образ жизни;
сидячая работа;
неправильная осанка;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
наследственная предрасположенность.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
боль в плечевом суставе
онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

нарушение подвижности в шейном отделе;
боли при поворотах головы;
рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

шум в ушах;
головокружение;
скачки артериального давления;
тошнота и рвота;
головные боли;
нарушения зрения;
снижение работоспособности;
сонливость;
обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

боль или ощущение жжения за грудиной;
слабость и утомляемость;
учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

онемение или боль в области затылка;
онемение языка;
боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
болезненность в области лопаток и предплечий;
онемение указательного и среднего пальцев;
онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

ЭКГ, УЗИ сердца;
суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
рентгенография органов грудной клетки;
консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

медикаментозное воздействие;
физиотерапию;
лечебную физкультуру;
массаж;
хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

физиотерапия:
- лазерная терапия;
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия;
- фонофорез и электрофорез;
Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:
- улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
- усиливает действие препаратов;
- способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
- снижает нагрузку на позвоночные диски;
- устраняет мышечные спазмы и блоки.
Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:
- хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
- ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
- нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.
Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Осложнения

Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:
- ишемический инсульт;
- потеря чувствительности или двигательной функции руки;
- затруднения глотания;
- нарушение работы щитовидной железы;
- потеря или значительное снижение остроты зрения.
Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

Профилактика

Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:
- вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
- минимизировать или исключить поднятие тяжести;
- спать на ортопедическом матрасе и подушке;
- регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.
Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.
- консультации вертебролога;
- современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
- медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
- эффективные виды физиотерапии;
- упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
- консультации врача-реабилитолога;
- лечебный массаж;
- иглорефлексотерапию;
- услуги мануального терапевта при необходимости.
Преимущества клиники
- качественное оборудование;
- опытный персонал;
- собственный дневной стационар;
- комфортабельные кабинеты;
- прием по предварительной записи;
- удобная парковка.
Читайте также: