Когда наклоняюсь спина колесом
Как понять, правильная ли у вас осанка?
- Встаньте так, чтобы затылок, лопатки и ягодицы касались стены, а пятки находились на расстоянии 5-10 сантиметров от стены.
- Положите ладонь за поясницу. При правильном изгибе ваша рука должна чуть скользить рукой между поясницей и стеной.
- Если зазор между стеной и поясницей слишком велик, подтяните пупок к позвоночнику. Это сглаживает изгиб и мягко приближает поясницу к стене.
- Если за поясницей слишком мало места, прогните спину ровно настолько, чтобы рука могла скользить позади вас.
- Отойдите от стены, сохраняя откорректированное положение спины и посмотрите на себя в зеркало — именно так должна выглядеть правильная осанка.
Не расстраивайтесь, если ваша спина далека от идеала — у взрослых людей, особенно с сидячей работой, идеал скорее исключение, нежели не правило.
Что заставляет нас гнуть спину?
Нарушения осанки вызывают некоторые патологии, в частности, сколиоз — состояние, при котором позвоночный столб сильно изгибается, принимая нефизиологическое положение. Заболевание поражает людей любого возраста, от младенцев до взрослых, но чаще его диагностируют у подростков 10-15 лет. Вторичный сколиоз могут вызвать травмы шеи, спины, рахит, некоторые инфекции и другие заболевания.
С этими проблемами необходимо разбираться только под контролем грамотных специалистов.
Но чаще всего неправильная осанка — это следствие нашего образа жизни и привычек. Человек может стараться держать спину прямо при ходьбе, и все равно ежедневно совершает ошибки, которые просто не замечает. В том числе потому, что окружающие занимаются тем же самым.
Вот самые распространенные позы, которые приводят к нарушениям осанки:
Привычка сутулиться, сидя на стуле
В этой расслабленной позе нередко сидят на долгих совещаниях или во время перелета. В таком положении можно чувствовать себя достаточно комфортно, однако постепенно создается напряжение в мышцах, появляются болевые ощущения, а сутулость входит в привычку.
Гиперлордоз или поза Дональда Дака
Привычка ходить или стоять, слегка отклячив таз, называется гиперлордозом. Это состояние вызвано сильным изгибом в пояснице, в том числе из-за беременности, лишнего веса и продолжительного воздействия на поясничный отдел. Гиперлордоз вызывает боли в области поясницы и крестца, утомляемость и неприятные ощущения во время ходьбы.
То есть без изгиба в поясничном отделе. Слишком прямая спина заставляет постоянно наклонять голову вперед, из-за чего возникает хроническое напряжение в шейном отделе. Это состояние вызвано мышечным дисбалансом, в том числе из-за продолжительного сидения на стуле.
Привычка опираться только на одну ногу
Эта поза выглядит очень эффектно, поэтому девушки часто фотографируются, чуть сдвинув одну ногу. Иногда мы принимаем это положение машинально, особенно когда приходится стоять продолжительное время. Но в такой позе центр тяжести смещается на одну сторону нижней части спины и бедра, что приводит к мышечному дисбалансу и как следствие — нарушению осанки.
Мышечный дисбаланс из-за смещения нагрузки также может произойти вследствие привычки носить тяжелый рюкзак на одном плече или маленького ребенка в одной руке.
Привычка выпячивать подбородок
Эта поза может быть побочным эффектом манеры сутулиться за рабочим столом или тем, что монитор расположен слишком высоко.
Поза оператора колл-центра
То есть прижав трубку щекой к плечу, чтобы освободить руки для работы за компьютером или занятий домашними делами. Эту позу можно нередко увидеть в кино, особенно если персонаж — трудоголик и усталая домохозяйка, но она очень губительна для вашей осанки. Из-за смещения нагрузки происходит мышечный дисбаланс между правой и левой сторонами шеи.
Подготовили подробный материал для тех, кто борется с этим серьезным заболеванием.
Многое зависит от того, насколько серьезно нарушена осанка. Если вы продолжительное время не можете держать спину прямо и это причиняет вам боль и дискомфорт, лучше проконсультироваться с врачом-ортопедом.
Упражнения в домашних условиях
Можно начать с малого и стараться держать спину прямо. Специалисты рекомендуют несколько несложных упражнений, которые помогут контролировать осанку в любой момент:
Упражнения в спортзале
По словам фитнес-тренера Елены Михальченковой, для коррекции осанки наиболее оптимальны плавание, лечебная физкультура (ЛФК) и занятия фитнесом на тренажерах с акцентом на проработку мышц спины и ягодиц.
При сколиозе категорически не рекомендуется бег. Для кардиотренировок рекомендуется ходьба на беговой дорожке в быстром темпе, велотренажер, эллипс.
Гиперэкстензия. Это упражнение которое эффективно укрепляет мышцы нижней части спины, ягодиц и задней части бедра.
Подтягивания в гравитроне. Одно из лучших упражнений, формирующих спину, которое подходит всем, кто не может подтягиваться на турнике. Основной принцип действия заключается в максимальной растяжке и сокращения мышц.
Тяга горизонтального и нижнего блока. Это упражнение полностью заменяют тягу штанги или гантель в наклоне и позволяют отлично проработать мышцы спины в горизонтальной плоскости за счет разнообразных вариантов хватов и рукояток.
Жим платформы. Альтернативный вариант приседаниям со свободным весом. На платформе практически исключена нагрузка на позвоночник, но при этом очень хорошо прорабатываются мышцы ягодиц и ног.
Круглая спина — это тип нарушения осанки, при котором имеется протракция головы, гиперэкстензия шейного отдела, флексия грудного отдела, экстензия поясничного отдела, задний наклон таза, гиперэкстензия в тазобедренных и коленных суставах, легкая плантарная флексия в голеностопных суставах.
Данное постуральное нарушение связано со слабостью мышцы, выпрямляющей позвоночник, мышц живота и подвздошно-поясничных мышц, а также повышенной активностью больших ягодичных мышц и хамстрингов. В целом, это приводит к снижению активности скелетных мышц и увеличению нагрузки на пассивные структуры мышечно-скелетной системы, особенно в области поясницы.
Существует четыре основных типа постуральных нарушений, наблюдаемых в сагиттальной плоскости: лордотическая осанка, кифотическая осанка, плоская спина и круглая спина. Каждое из них сопровождается определенными изменениями в распределении механической нагрузки.
Итак, круглая спина — это постуральное нарушение, при котором наблюдаются следующие явления:
- грудной кифоз (гиперкифоз), который распространяется на верхнюю часть поясничного отдела,
- относительно более короткий поясничный лордоз,
- задний наклон таза.
Это может быть следствием слабости мышц или вредных привычек, связанных поддержанием положения своего тела в пространстве.
Нарушение постуры по типу круглая спина характеризуется удлинением
- мышцы, выпрямляющей позвоночник, в грудном и верхнее-поясничном отделах;
- стабилизаторов лопатки (передней зубчатой мышцы, средней и нижней части трапециевидной мышцы, ромбовидных мышц);
- мышц живота (нижней части);
- флексоров бедра (подвздошно-поясничная мышца, прямая мышца бедра, напрягать широкой фасция бедра).
Также сюда относится укорочение (гиперактивность)
- подзатылочных, грудино-ключично-сосцевидных, лестничных;
- грудных мышц;
- мышцы, выпрямляющей позвоночник (нижне-поясничная часть);
- верхних частей брюшных мышц;
- больших ягодичных мышц;
- хамстрингов.
Клиническая картина
Положение частей тела при данном типе нарушения осанки:
- Голова: переднее положение (протракция).
- Шейный отдел: экстензия (гиперлордоз) верхней части и флексия (гипокифоз или кифоз) нижней части.
- Грудной отдел: увеличение кифоза (гиперкифоз) в верхней части, норма (кифоз) в нижней.
- Поясничный отдел: флексия (кифоз или гиполордоз) в верхней части, увеличение экстензии (гиперлордоз) в нижней.
- Таз: смещен вперед, наклонен назад.
- Тазобедренные суставы: в положении разгибания за счет заднего наклона таза.
- Коленные суставы: находятся в гиперэкстензии или нейтральном положении.
- Голеностопные суставы: нейтральны или в положении легкой плантарной флексии.
Диагностика (осмотр)
В идеале, между большим вертелом бедренной кости и латеральной лодыжкой должна проходить вертикальная линия.
В случае круглой спины
- Бедра будут находиться спереди от центра тяжести.
- Таз будет находится в заднем наклоне или нейтральном положении.
Физическая терапия
Нарушение по типу круглой спины — это неоптимальное положение тела, что может приводить к чрезмерной нагрузке на структуры мышечно-скелетной системы, поэтому физическая терапия должна быть ориентирована на обучение пациента постуральному контролю, а также устранение чрезмерного напряжения и укрепление мышц.
Это включает работу с хамстрингами, флексорами бедра, ягодичными мышцами и мышцами передней брюшной стенки.
Также необходимо обратить внимание на другие изменения постуры, скорректировав положение грудного отдела и головы. Это может включать расслабление/удлинение подзатылочных, грудино-ключично-сосцевидных, лестничных, грудных, межреберных мышц, широчайшей мышцы спины, а также межпозвонковых и реберно-позвоночных суставов грудного отдела. Укреплять необходимо глубокие флексоры шеи и стабилизаторы лопатки (ромбовидные мышцы, нижняя часть трапециевидной мышцы).
Тренировки должны осуществляться в функциональных положениях. Функциональный тренинг — это использование нужных мышц в нужное время, для поддержания правильной осанки в процессе выполнения повседневной деятельности. Любые простые действия, такие как, сидение, стояние и ходьба, также должны быть оценены и, возможно, скорректированы, чтобы обеспечить правильную технику и должное рекрутирование мышц. Нервная система и мышцы работают вместе, поэтому, чтобы получить желаемый результат, их необходимо переучивать. Да, поначалу новые положения/движения будут казаться странными, но при достаточном терпении и усилии они станут привычными. К сожалению, быстрого решения этой проблемы не существует! Постуральные нарушения могут быть скорректированы только посредством регулярных тренировок/практики и рекрутирования правильных мышц.
— Во-первых, врожденным и приобретенным. Сразу оговорюсь, что в 80% случаев причина сколиоза неизвестна. Но чаще всего проблема появляется и бурно прогрессирует в период с 10 до 17 лет, особенно, когда подросток быстро вытягивается в росте. Учитывая, что костная система у человека формируется в 20-25 лет, соответственно, к этому периоду мы наблюдаем уже сформированный сколиоз.
Виной всему постоянная сутулость?
- несоблюдение нормальной осанки, чаще всего из-за неправильно подобранного письменного рабочего места;
- неравномерное распределение нагрузки на плечевой пояс (неправильный портфель, чрезмерный вес, который приходится на себе переносить);
- неправильная рассадка учеников в классе;
- отклонение в развитии опорно-двигательного аппарата, которое вызывается длительным сидением и снижением двигательной активности. Так возникает слабость мышц спины, изменение структуры тела позвонков.
- нерациональное питание, которое может спровоцировать нарушение в организме ребенка процессов минерального обмена, развитие гиповитаминоза (болезненное состояние, возникающее при недостаточном поступлении в организм витаминов по сравнению с их расходованием);
- нарушение режима труда и отдыха — самая распространенная причина, которая становится спусковым крючком как для детей, так и для взрослых.
Какие симптомы кричат, что пора к врачу?
— Определить это можно по косвенным признакам:
- когда человек сильно сутулится;
- у него ненормальный наклон головы;
- несимметричное положение лопаток;
- изменена форма грудной клетки;
- асимметрия бедер, плеч;
- разная величина молочных желез у девочек;
- повышенная утомляемость;
- частые жалобы на боли в спине.
А что если запустить проблему?
— Промедление влечет за собой ухудшение ситуации. В зависимости от этого выделяют несколько степеней сколиоза:
- Сколиоз 1 степени — минимальное искривление позвоночника, отклонение от оси меньше, чем на 10 градусов.
- Сколиоз 2 степени — отклонение на 11-25 градусов.
- Сколиоз 3 степени — отклонение на 26-50 градусов.
- Сколиоз 4 степени — отклонение более чем на 50 градусов.
С-образный сколиоз. Когда искривление происходит только в одном отделе позвоночника и только в одну сторону.
S-образный сколиоз. Когда позвоночник по форме становится похожим на букву S.
Z-образный сколиоз — три дуги искривления, самый редкий.
Сколиоз потянет за собой другие заболевания?
— Ко всем внутренним органам от спинного мозга идут нервные волокна, которые отвечают за их нормальное функционирование. Заболевания позвоночника могут вызывать самые различные симптомы, начиная от головной боли, заканчивая болью в области желудка и сердца. Врачи смежных специальностей не должны забывать про позвоночник.
К кому обращаться за помощью?
— Ортопед, хирург, невролог, терапевт, мануальный терапевт, врач ЛФК. Каждый врач выбирает индивидуальную схему лечения в зависимости от осложнений сколиоза на организм по его специальности.
Можно ли излечиться полностью?
— Четкое выполнение всех врачебных предписаний, организация режима труда и отдыха, нормализация рациона питания часто помогают полностью излечиться от сколиоза без применения радикальных мер терапии.
В норме у человека есть физиологические изгибы позвоночника во фронтальной плоскости:
- изгибы, обращенные выпуклостью вперед, – лордозы;
- изгибы, обращенные выпуклостью назад, – кифозы.
У новорожденного здорового ребенка должен быть один изгиб позвоночника – грудной кифоз.
В 2–3 месяца, когда он начинает держать головку, появляется еще один – шейный лордоз.
Когда ребенок начинает сидеть, то есть в 6–7 месяцев, образуется поясничный лордоз.
К 6–7 годам, если смотреть сбоку, у ребенка должен быть S-образный позвоночник: с двумя изгибами назад и вперед.
Но физиологические изгибы позвоночника – кифоз и лордоз – могут усугубляться и становиться патологическими. Такие случаи требуют лечения.
Как часто дети страдают нарушениями осанки?
Дети дошкольного возраста – достаточно редко: 10-15%. В средней школьной группе число детей с нарушениями осанки вырастает до 30%, а в старшей – до 65%.
Примерно в 90% случаев эти нарушения приобретенные. Связаны они с:
- неправильно устроенным рабочим местом;
- слабым мышечным тонусом;
- неправильной нагрузкой;
- проблемами со слухом, зрением, когда ребенок вынужден тянуться к источнику или выгибать шею.
Если нагрузка распределяется несимметрично, это ведет к таким нарушениям осанки, как:
- сутулость (круглая спина) – самое распространенное;
- плоская спина;
- плосковогнутая спина;
- кругловогнутая спина.
Кроме того, сегодня причиной нарушений осанки часто становится чрезмерное использование гаджетов. К сколиозу, однако, это не относится.
Что называют сколиозом?
Важно различать сколиотическую осанку и сколиоз.
Боковое искривление позвоночника называется сколиотической осанкой. Оно обратимо и корригируется за счет, прежде всего, лечебной физкультуры (ЛФК), правильной организации рабочего места и зоны отдыха ребенка.
Сколиоз – это тяжелое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется искривлением в 3 плоскостях позвоночника.
Если еще нет торсии – поворота позвонков, речь идет о сколиотической осанке. Когда появляется торсия, это сколиоз.
Если патологию не лечить, она прогрессирует и ведет к очень тяжелым деформациям, которые сокращают продолжительность жизни.
Почему появляется сколиоз?
В 80% случаев сколиоз идиопатический. То есть его причины неизвестны, а потому невозможно и провести полноценную профилактику.
Но мы точно знаем, что важную роль здесь играют нехватка витамина D и генетическая предрасположенность.
Причины остальных 20% случаев сколиоза – перенесенные заболевания: полиомиелит, туберкулез, укорочение конечностей, травмы.
Сколиоз встречается у 2–10% детей.
Появляется патология чаще всего в периоды интенсивного роста:
- 6–7 лет;
- 11–13 лет – у девочек;
- 12–15 лет – у мальчиков.
При этом девочки страдают в 5–6 раз чаще, особенно высокие и худые.
Как понять, что у ребенка сколиоз?
Когда он начинает активно расти, родителям нужно провести скрининговый тест.
- Осмотреть ровно стоящего ребенка сзади. На сколиоз укажет асимметрия надплечий, треугольников талии, пространств между руками и туловищем.
- Попросить ребенка наклониться вперед. Если лопатки находятся на разном уровне, у него также может быть сколиоз.
В таком случае необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Он осмотрит ребенка, направит на снимки в разных положениях – стоя, лежа. Если сколиоз подтвердится, в зависимости от его степени врач назначит лечение.
Как лечат сколиоз?
Как правило, лечение начинается с гимнастики. Занятия на укрепление мышечного корсета нужны, в частности, для того, чтобы избавиться от болевого синдрома, который часто сопровождает сколиоз.
Каждые 3–4 месяца делаются снимки. Если патология не прогрессирует, лечение ограничивается укрепляющей гимнастикой.
Если же она быстро развивается или у пациента угол деформации больше 20 градусов, изготавливается корсет. Ребенок должен носить его до окончания остеогенеза, то есть процесса формирования костей. Причем носить нужно практически все время: до 18 часов в сутки с перерывами на гимнастику и гигиенические процедуры.
При 4 степени сколиоза, когда угол деформации больше 40 градусов и его уже не скорректировать консервативными методами, прибегают к хирургическому лечению.
На этой стадии патология влияет на сердечную, дыхательную деятельность. Кишечник и желудок опускаются, что может вести к запорам. Из-за недостаточной вентиляции легких часто присоединяются бронхиты, вирусные инфекции. И в целом из-за недостатка кислорода ребенок хуже развивается. Также сколиоз часто сочетается с плоскостопием, проблемами с челюстной системой, зубами.
Поэтому таких пациентов приходится оперировать. Эта тяжелая длительная операция проводится, когда ребенок вырастает – заканчивается остеогенез.
Но пациентов, которые нуждаются в операции, меньше 1%. Если заниматься, вылечить сколиоз реально. Исправляются даже тяжелые деформации.
На снимках сразу видно, насколько пациент добросовестно выполняет рекомендации. Самим детям делать это сложно. Многое зависит от родителей, а также психологов и педагогов.
Бывает ли поздно лечить сколиоз?
Примерно в 16 лет, когда заканчивается остеогенез, образовавшиеся деформации, как правило, остаются на всю жизнь. Повлиять на них очень сложно. Используются динамические корсеты, процедура вытяжения позвоночника, но они обычно не дают желаемого эффекта.
Как предотвратить деформации позвоночника?
Для здоровой осанки необходимо:
- правильное питание: в частности, оно должно быть богато кальцием, витамином D;
- физические нагрузки, которые позволят сформировать сбалансированный мышечный корсет (фехтование и другие виды спорта, где нагрузка идет на одну сторону, не подходят);
- грамотная организация рабочего места и зоны отдыха.
Пациенты часто спрашивают врача про лечение острой боли, когда заклинило спину в пояснице, что делать в таком случае. Это ущемление нерва или нервного пучка, проходящего в пояснично-крестцовой области. Из-за сильного болевого синдрома человек не может нормально ходить, поэтому в такой ситуации часто требуется неотложная врачебная помощь. При защемлении нерва в пояснице специалист может быстро облегчить боль. Полностью изучить патологию возможно только после проведения диагностики.
Дата публикации: 23 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержимое статьи
Причины защемления нерва в спине
Если защемило нижнюю часть позвоночника, речь идет о вертеброгенной пояснично-крестцовой радикулопатии. Мышца, позвонок или другая анатомическая структура зажимает проходящий в поясничной области нерв, из-за чего пациент ощущает острую боль.
Разновидности симптома
Если защемило спину в пояснице, нужно разобраться с дополнительными симптомами и признаками для постановки предварительного диагноза и оказания первой помощи. Характер болевого синдрома отличается в зависимости от места возникновения патологии. Боль может отдавать в ноги и руки, иррадиировать слева или справа от поясницы. Нужно учитывать условия появления такого симптома.
Острая боль при заклинивании спины
Это резко возникающий болевой синдром при травмах, прогрессировании грыжи межпозвоночного диска, остеохондрозе и других патологических состояниях. Пациенту трудно шевелиться и дышать. Иногда невозможно полностью разогнуться. Если симптом сильно нарушает жизнедеятельность, человек сразу обращается к доктору с защемлением спины и спрашивает, что делать в таком случае. Умеренная острая болезненность может длиться до месяца.
Хроническая боль при заклинивании спины
Первая помощь при заклинивании спины
Если заклинило спину в пояснице, можно сразу обратиться к специалисту, чтобы снять острый болевой синдром. Для введения обезболивающего лекарства в область защемленного нервного пучка врач сделает укол. Следует учитывать, что блокада только временно облегчает состояние. Для полноценного лечения нужно дополнительно пройти обследование и поставить диагноз. Самостоятельные попытки вылечиваться при таком симптоме приводят к развитию осложнений.
К какому врачу обратиться
Проводит обезболивающую блокаду и комплексно лечит такое состояние невролог. При необходимости пациента направляют к ортопеду, травматологу, вертебрологу или другому профильному специалисту для осмотра и обследования.
Читайте также: