Инструкция по использованию аптечки для оказания первой помощи пострадавшим в дтп автомобильной
• как выглядит приказ, которым назначают ответственных лиц за аптечку для оказания первой помощи и утверждают ее состав и место хранения, Правила использования изделий медицинского назначения при оказании первой помощи, а также журнал регистрации и учета использования изделий медицинского назначения;
• какая административная ответственность грозит работодателю за отсутствие аптечек для оказания первой помощи.
Статья 223 Трудового Кодекса РФ (далее – ТК РФ) обязывает всех работодателей, независимо от вида деятельности и условий труда, организовать медицинское обеспечение работников. Для этого работодатель оборудует помещения для оказания медицинской помощи, а также организовывает посты для оказания медпомощи, укомплектованные аптечками.
Иметь аптечки первой помощи также требуют правила по охране труда (далее – ПОТ), санитарные правила и нормы (далее – СанПиН) и другие нормативные документы.
ПОСТ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Законодательством РФ не установлено четкое определение, что такое пост для оказания первой помощи (далее – Пост). Нет и требований к его организации, за исключением укомплектования его аптечкой.
Поэтому работодатель самостоятельно устанавливает, что включает в себя Пост, где он должен размещаться, как оборудуется. При этом надо учитывать характер производственной деятельности и условий труда. Принятое решение закрепляется в локальном нормативном акте (далее – ЛНА).
Пост необходимо укомплектовать:
1. Аптечками для оказания первой помощи.
2. Знаками безопасности (рисунок).
Рис. Знак безопасности для обозначения Постов и мест хранения Аптечек
4. Правилами с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения при оказании первой помощи.
5. Другими информационными материалами по оказанию первой помощи, в том числе номерами скорой помощи и экстренных служб.
Телефоны скорой помощи
• Станция скорой и неотложной медицинской помощи (ССиНМП) – 103[4].
• Общий телефон всех экстренных служб – 112.
• Врачебно-консультативный пульт ССиНМП Москвы: 8 (495) 620-42-33[5].
• Справки о работе всех скорых Москвы: 8 (499) 445-02-63.
• Справки о состоянии госпитализированных пациентов: 8 (499) 445-57-66.
• Горячая линия Департамента здравоохранения Москвы: 8 (499) 251-83-00.
• Горячая линия Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Москве и области (жалобы и юридические консультации): 8 (495) 611-47-74.
ЧЕМ КОМПЛЕКТУЮТ АПТЕЧКИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ И ПОЧЕМУ ИЗ НИХ ИСКЛЮЧИЛИ ВСЕ ЛЕКАРСТВА
Состав аптечек для оказания первой помощи работникам (далее – Аптечки) утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 № 169н (далее – Приказ № 169н).
Согласно примечанию 1 к Приказу № 169н изделия медицинского назначения, которые входят в состав Аптечки, не подлежат замене.
Состав Аптечки, в соответствии с Приказом № 169н, позволяет оказывать первую помощь пострадавшим только:
• при травмах различных областей тела, в том числе в случаях необходимости временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран;
• остановке дыхания и кровообращения путем проведения сердечно-легочной реанимации.
С одной стороны, некоторые СанПиН и ПОТ[6] содержат требования к обеспечению работников лекарственными средствами, помимо указанных в Перечне Приказа № 169н. А с другой – установлено, что хранение лекарственных средств осуществляется производителями лекарственных средств, организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность или лицензию на медицинскую деятельность, медицинскими организациями, ветеринарными организациями и иными организациями, осуществляющими обращение лекарственных средств[7]. Поэтому Аптечку нельзя комплектовать лекарствами!
Лекарственные препараты исключили из состава Аптечки неслучайно: из-за экологической обстановки и ведения нездорового образа жизни наблюдается рост нежелательных лекарственных реакций (далее – НЛР).
НЛР могут быть вызваны:
• индивидуальными особенностями организма (аллергией и противопоказаниями);
• болезнями печени и почек;
• желудочно-кишечными кровотечениями и язвой желудка;
• одновременным приемом различных лекарственных средств или токсических веществ (например, спиртных напитков), усиливающих побочные эффекты друг друга;
• нарушением индивидуальной дозировки;
• приемом просроченных лекарств или лекарств, условия хранения которых были нарушены.
К НЛР, в частности, относят ухудшение координации, внимания и реакции, сонливость или возбудимость – все это плохо влияет на способность управлять транспортным средством, оборудованием, а также на работу в целом.
Законодатель опасается, что бесконтрольный прием лекарственных средств может привести к НЛР, которые, в свою очередь, могут привести к тяжкому вреду здоровью или даже к смерти.
Лица, которые принимают лекарственные средства без назначения врача, не всегда знают о текущем состоянии своего здоровья, имеющихся заболеваниях, аллергических реакциях и противопоказаниях.
[1] Разработано МЧС России в 2015 г. (goo.gl/M2NTp7).
[2] Издано при поддержке Международной Федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (2016 г., 1303500 05/2016 E) (goo.gl/4TZ15j).
[3] Утв. приказом Минздравсоцразвития России № 477 от 04.05.2012 (в ред. от 07.11.2012).
[5] Высококвалифицированные врачи по указанному телефону дадут необходимые советы, подскажут, как облегчить состояние больного и есть ли необходимость вызывать скорую помощь.
Н.В. Панфилов, специалист по охране труда
В соответствии с подпунктом 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2016, N 9, ст. 1268), приказываю:
1. Утвердить прилагаемые требования к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (автомобильной).
2. Установить, что аптечки первой помощи (автомобильные), произведенные (укомплектованные) до дня вступления в силу настоящего приказа, подлежат применению в течение срока их годности, но не позднее 31 декабря 2024 года.
4. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 г. и действует до 1 января 2027 года.
Регистрационный N 60796
УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 октября 2020 г. N 1080н
Требования к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (автомобильной)
ГАРАНТ:
См. Инструкцию по использованию аптечки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (автомобильной), включающую универсальный алгоритм оказания первой помощи, утв. профильной комиссией Министерства здравоохранения РФ по направлению "Первая помощь" (протокол от 9 октября 2020 г.)
1. Аптечка для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (автомобильная) (далее - аптечка) комплектуется следующими медицинскими изделиями:
Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий 1
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий
Наименование медицинского изделия
Требуемое количество, (не менее)
Маска хирургическая, одноразового использования
Маска медицинская нестерильная одноразовая
Маска лицевая для защиты дыхательных путей, одноразового использования
Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, неопудренные, нестерильные
Перчатки медицинские нестерильные, размером не менее М
Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, опудренные
Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, неопудренные
Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, опудренные
Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, нестерильные
Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, опудренные
Перчатки смотровые/процедурные виниловые, неопудренные
Перчатки смотровые/процедурные виниловые, опудренные
Перчатки смотровые/процедурные из гваюлового латекса, неопудренные
Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, антибактериальные
Перчатки смотровые/процедурные полиизопреновые, неопудренные
Маска для сердечно-легочной реанимации, одноразового использования
Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот-Устройство-Рот"
Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, многоразового использования
Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения
Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, одноразового использования
Рулон марлевый тканый, нестерильный
Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м х 10 см
Бинт марлевый тканый, стерильный
Рулон марлевый тканый, нестерильный
Бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м х 14 см
Бинт марлевый тканый, стерильный
Салфетка марлевая тканая, стерильная
Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 х 14 см N 10
Лейкопластырь кожный стандартный
Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 х 500 см
Лейкопластырь кожный гипоаллергенный
Лейкопластырь кожный силиконовый
Лейкопластырь кожный водонепроницаемый
2. В состав аптечки также включаются следующие прочие средства:
Требуемое количество, (не менее)
Инструкция по оказанию первой помощи с применением аптечки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (автомобильной)
4. По истечении сроков годности медицинских изделий и прочих средств, предусмотренных настоящими требованиями, или в случае их использования аптечку необходимо пополнить.
5. Не допускается использование медицинских изделий в случае нарушения их стерильности, а также повторное использование медицинских изделий, загрязненных кровью и (или) другими биологическими жидкостями.
6. При комплектации аптечки допускается включение в ее состав одного медицинского изделия из числа включенных соответственно в подпункты 1.1, 1.2, 1.4-1.6 и 1.8 пункта 1 настоящих требований.
2 Решение Совета Евразийской экономической комиссии от 12 февраля 2016 г. N 46 "О Правилах регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий" (Официальный сайт Евразийского экономического союза http://www.eaeunion.org/, 12 июля 2016 г.), постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 N 1416 "Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 1, ст. 14; 2020, N 36, ст. 5637).
Минздрав обновил требования к комплектации автомобильной аптечки первой помощи. Они вводятся в действие с 1 января 2021 г. и применяются до 1 января 2027 г.
В аптечку включены 2 одноразовые медицинские маски. Количество медицинских перчаток увеличено до 2 пар. Уменьшено число бинтов, но увеличено количество упаковок стерильных салфеток. Из аптечки исключены бактерицидные лейкопластыри.
Старые аптечки можно использовать до истечения их срока годности, но не позднее 31 декабря 2024 г.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 8 октября 2020 г. N 1080н "Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (автомобильной)"
Если Вы стали участником или очевидцем происшествия, выполните следующие действия:
1. Проведите оценку обстановки и обеспечьте безопасные условия для оказания первой помощи.
2. Определите наличие сознания у пострадавшего. При наличии сознания - перейдите к п.7 Алгоритма.
3. Восстановите проходимость дыхательных путей пострадавшего и определите признаки жизни (определите наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания). При наличии дыхания переходите к п.6 Алгоритма.
4. Вызовите скорую медицинскую помощь, другие специальные службы. (по тел. 112, 103, 03, или региональным номерам), привлекая помощника или используя громкую связь на телефоне.
5. Начните проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования давления руками на грудину пострадавшего и искусственного дыхания "Рот ко рту", "Рот к носу", с использованием устройства для искусственного дыхания. При появлении признаков жизни переходите к п.6 Алгоритма.
6. При появлении (или наличии) признаков жизни придайте пострадавшему устойчивое боковое положение для поддержания проходимости дыхательных путей.
7. Проведите обзорный осмотр пострадавшего для обнаружения наружного кровотечения и остановите его (выполните прямое давление на рану, наложите давящую повязку). При невозможности или неэффективности этих действий осуществите пальцевое прижатие артерии и наложите кровоостанавливающий жгут; или выполните максимальное сгибание конечности в суставе.
8. Проведите подробный осмотр пострадавшего для выявления признаков травм и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, окажите первую помощи в случае выявления указанных состояний:
9. Придайте пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий).
10. Постоянно контролируйте состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывайте психологическую поддержку.
Передайте пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь, сообщив им необходимую информацию.
Маска медицинская нестерильная одноразовая
Применяйте для защиты от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем
Перчатки медицинские нестерильные, размером не менее М
Надевайте перед началом оказания первой помощи. Поменяйте, если порвались
Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот-Устройство-Рот"
Используйте для выполнения искусственного дыхания при проведении сердечно-легочной реанимации
Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения
Накладывайте на плечо или бедро при сильном артериальном кровотечении выше раны максимально близко к ней, поверх одежды или тканевой подкладки
Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м х 10 см
Используйте для наложения повязок на разные части тела, для фиксации травмированных конечностей
Бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м х 14 см
Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16x14 см N 10
Применяйте для закрытия ран и ожоговых поверхностей
Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2х500 см
Используйте для закрытия ссадин, потертостей, фиксации стерильных салфеток на ране, наложения окклюзионной повязки при ранении груди
Применяйте для разрезания одежды для доступа к ранению, отрезания бинтов и лейкопластыря нужной длины, для вскрытия упаковок.
После использования аптечки обязательно утилизируйте и восполните ее израсходованные компоненты
Телефоны экстренных служб:
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Минздрав определил общий алгоритм оказания первой помощи на месте ДТП, в т. ч. по использованию автомобильной аптечки.
Инструкция по использованию аптечки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (автомобильной) (утв. профильной комиссией Министерства здравоохранения РФ по направлению "Первая помощь", (Протокол от 9 октября 2020 г.))
АПТЕЧКИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ В ДТП АВТОМОБИЛИСТАМ
Изменения в нормативном регулировании состава автомобильных аптечек
С 1 января 2021 г. действуют новые требования к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (автомобильной)[1]. Установленные Приказом № 1080н требования имеют ограниченный срок действия — до 31 декабря 2026 г.
Семь изменений в комплектации автомобильной аптечки
Мы сравнили старую и новую комплектацию автомобильной аптечки (см. табл. 1).
Семь ключевых изменений
- Из состава аптечки удалены бинты малых размеров (5 м × 5 см и 5 м × 7 см), так как применять бинты этого размера при оказании первой помощи пострадавшим в ДТП не имеет смысла, поскольку они используются при незначительных повреждениях. Избыточное количество бинтов в аптечке затрудняет поиск бинта нужного размера в экстренной ситуации, что может снизить эффективность оказания первой помощи.
- Из состава аптечки удалены стерильные бинты различных размеров и стерильный перевязочный пакет, так как нельзя обеспечить соблюдение правил асептики при оказании первой помощи пострадавшим в ДТП. Область ранения можно закрыть стерильными салфетками, входящими в состав аптечки, и забинтовать нестерильным бинтом.
- Взамен удаленных перевязочных средств в аптечку добавлена дополнительная упаковка стерильных салфеток и нестерильные бинты больших размеров.
- В составе аптечки лейкопластырь рулонный размером не менее 1 см х 250 см заменен на лейкопластырь рулонный размером не менее 2 см х 500 см. Такая ширина позволяет более эффективно закреплять повязки, а также накладывать дренирующую окклюзионную повязку, которая пластырем с шириной 1 см невыполнима.
- Из состава аптечки удалены лейкопластыри бактерицидные, которые используются при мелких ссадинах, царапинах и мозолях и не используются при выполнении мероприятий первой помощи пострадавшим в ДТП.
- В состав аптечки добавлены две маски медицинские нестерильные трехслойные из нетканого материала с резинками или завязками, чтобы защитить органы дыхания от респираторных инфекций (в том числе и при оказании первой помощи).
- В составе аптечки количество перчаток увеличено до двух пар, так как перчатки снижают риск заражения человека, оказывающего помощь, инфекционными заболеваниями, передающимися через биологические жидкости. Замена может понадобиться, если при оказании помощи перчатки порвутся. Также увеличение числа перчаток позволяет оказывать первую помощь двум исполнителям.
Семь правил применения новых требований к комплектации автомобильной аптечки
Новая аптечка — новая инструкция по использованию
До 1 января 2021 г. мы применяли рекомендации по использованию аптечки первой помощи (автомобильной), утвержденные Приложением № 2 к Приказу № 325.
Важно отметить, что инструкция по оказанию первой помощи при ДТП полностью гармонизирована с Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н (в ред. от 07.11.2012), которым утверждены:
- Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь;
- Перечень мероприятий по оказанию первой помощи.
Инструкцию по использованию аптечки и универсальный алгоритм оказания первой помощи вы можете взять за основу, чтобы разработать инструкции по охране труда и первой помощи для работников вашей организации, а также можете включить их в программу обучения первой помощи и использовать для подготовки материалов по проверке знаний и умений работников, приобретенных в процессе обучения.
Специально для вас мы разработали удобный чек-лист для проверки комплектации автомобильной аптечки (см. пример 3).
[1] Утверждены Приказом Минздрава России от 08.10.2020 № 1080н (далее — Приказ № 1080н).
[2] В ред. от 08.09.2009; далее — Приказ № 325.
[4] Письмо Росздравнадзора от 23.11.2020 № 04и-2200/20.
А. П. Романова, специалист по ОТ
Читайте также: