Положены ли выплаты водителям поликлиник за ковид
Вопрос 1. Какие меры материального поощрения предусмотрены медицинским и иным работникам, участвующим в оказании медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-2019 в городе Москве?
Вопрос 2. Кому и в каких размерах производились дополнительные выплаты, предусмотренные постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 г. № 484?
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 г. № 484 осуществлялись выплаты стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-2019:
а) оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях гражданам с COVID-19, в размерах:
- врачам - 80 тыс. рублей в месяц;
- среднему медицинскому персоналу - 50 тыс. рублей в месяц;
- младшему медицинскому персоналу - 25 тыс. рублей в месяц.
б) оказывающим скорую медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19:
- врачам - 50 тыс. рублей в месяц;
- среднему медицинскому персоналу, младшему медицинскому персоналу - 25 тыс. рублей в месяц;
- водителям скорой медицинской помощи - 25 тыс. рублей в месяц.
Стимулирующие выплаты являются единовременными и выплачиваются работникам в установленных размерах в полном размере, если работник отработал в соответствии с установленным графиком независимо от количества смен и/или часов, за риск работы с больными с новой коронавирусной инфекцией.
В целях обеспечения организации медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией, руководитель учреждения утверждал временное штатное расписание медицинской организации и при необходимости (в том числе при перепрофилировании) осуществлял перераспределение функциональных обязанностей медицинских работников, определяет структурные подразделения и перечень должностей медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция.
Вопрос 3 Кому и в каких размерах производятся дополнительные выплаты, предусмотрены постановлением Правительства Москвы от 6 апреля 2020 г. № 343-ПП?
В соответствии с Постановлением Правительства Москвы от 6 апреля 2020 г. № 343-ПП предусмотрено материальное поощрение в форме выплат стимулирующего за особые условия труда и дополнительную нагрузку:
а) работникам, непосредственно оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях пациентам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции или подозрением на новую коронавирусную инфекцию, работникам лабораторий, проводящим исследования биологических материалов этой категории пациентов, работникам патологоанатомических отделений, в размерах:
- врачам - 70 тыс. рублей в месяц;
- медицинским психологам и биологам - 70 тыс. рублей в месяц;
- среднему медицинскому персоналу - 50 тыс. рублей в месяц;
- младшему медицинскому персоналу (прочему персоналу) - 30 тыс. рублей в месяц.
б) работникам, амбулаторных КТ-центров, организованных на основании решения Департамента здравоохранения города Москвы, а также работникам амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающим медицинскую помощь на дому (по месту пребывания) лицам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией, в размерах:
- врачам - 70 тыс. рублей в месяц;
- среднему медицинскому персоналу - 50 тыс. рублей в месяц (указанная редакция действует с 1 сентября 2020 г.);
К вышеуказанным выплатам также предусмотрены меры дополнительного стимулирования работникам амбулаторных КТ-центров, организованных на основании решений Департамента здравоохранения города Москвы, проводящим исследования грудной клетки методом компьютерной томографии в размере:
- врачам в размере 30 тыс. руб. в месяц,
- среднему медицинскому персоналу 25 тыс. руб. в месяц (указанные размеры действуют с 01.12.2020 г.);
В рамках исполнения постановления Правительства Москвы от 6 апреля 2020 № 343-ПП Департаментом здравоохранения города Москвы одноименным приказом от 8 мая 2020 г. № 508 утверждены Методические рекомендации по установлению выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку, перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, работникам которых устанавливаются выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку и перечень должностей работников, которым устанавливаются выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку.
Стимулирующие выплаты устанавливаются порядком, утвержденным приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 8 мая 2020 г. № 508, с учетом фактически отработанного времени в месяц согласно табелю учета использования рабочего времени по занимаемой должности и при этом производятся не более чем за одну занимаемую должность и не выше установленных размеров.
Вопрос 4. Какие работники относятся к иным немедицинским работникам учреждения?
К иным немедицинским работникам, которым в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 г. № 484 устанавливаются стимулирующие выплаты за выполнение особо важных работ, относятся водители скорой помощи.
К иным немедицинским работникам, которым в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 8 мая 2020 г. № 508 (подготовлен в соответствии с постановлением Правительства Москвы от 6 апреля 2020 г. № 343-ПП) устанавливаются стимулирующие выплаты за особые условия труда и дополнительную нагрузку, относится прочий персонал стационаров, обеспечивающий условия для оказания медицинских услуг (помощник по уходу за больными, дезинфектор, инженер всех наименований (системный администратор), техник, слесарь, буфетчик, кастелянша, кладовщик, уборщик, уборщик служебных помещений).
Вопрос 5. С какого периода производятся выплаты:
Выплаты стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-2019, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 г. № 484 производились с 1 апреля 2020 г. по 31 октября 2020 г.
Выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку работникам медицинских организаций, непосредственно оказывающих медицинскую помощь пациентам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции или подозрением на новую коронавирусную инфекцию, в соответствии с постановлением Правительства Москвы от 6 апреля 2020 г. № 343-ПП устанавливаются со дня начала оказания медицинской организацией медицинской помощи указанным пациентам по настоящее время.
Вопрос 6. Какие документы принимаются в медицинской организации для производства стимулирующих выплат?
Руководитель учреждения утверждает временное штатное расписание медицинской организации и при необходимости (в том числе при перепрофилировании) осуществляет перераспределение функциональных обязанностей медицинских работников, определяет структурные подразделения и перечень должностей медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция. Следовательно, локальным нормативным актом медицинской организации должен быть утвержден перечень наименований структурных подразделений медицинских организаций, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера, а также перечень должностей медицинских работников указанных структурных подразделений.
Таким образом, в целях реализации постановлений Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 г. № 484 и Правительства Москвы от 6 апреля 2020 г. № 343-ПП локальным нормативным актом медицинской организации, регулирующим вопросы оплаты труда работников, с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации, устанавливаются порядок, условия и размеры стимулирующих выплат работникам, в том числе перечень структурных подразделений и должностей медицинских работников, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции или подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-2019.
Кроме того, в соответствии с требованиями статьи 57 Трудового кодекса Российской Федерации информация о дополнительной стимулирующей выплате подлежит включению в трудовой договор (дополнительное соглашение к трудовому договору) сотрудника медицинской организации.
Вопрос 7. Удерживается ли налог с доходов физических лиц (НДФЛ) с выплат стимулирующего характера работникам, участвующим в оказании медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-2019?
Таким образом, с выплат, осуществляемым работникам в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 г.
№ 484, НДФЛ не взимается.
Стимулирующие выплаты, осуществляемые работникам в рамках постановления Правительства Москвы от 6 апреля 2020 г. № 343-ПП, облагаются НДФЛ установленным порядком.
Правительство расширило меры социальной поддержки работников, участвующих в борьбе с инфекцией. Новая выплата положена и тем, кто только контактирует с больными коронавирусом. Выплату перечислят территориальные органы ФСС на основе сведений от работодателей.
Новая спецвыплата предусмотрена Постановлением Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762 (далее — Постановление). Им же утверждены Правила осуществления выплаты. Она не распространяются на организации, подведомственные силовым министерствам и ведомствам (п. 2 Постановления)
Размер новой спецвыплаты за участие в диагностике и лечении COVID-19
Оплата за нормативную смену, руб.
Скорая медицинская помощь
Средний медицинский персонал
Младший медицинский персонал
Фельдшеры (медсестры), передающие вызовы бригадам СМП
Водители машин выездных бригад СМП (в том числе водители из организаций, оказывающих транспортные услуги)
Медицинская помощь в стационарных условиях
Врачи и медработники с высшим (немедицинским) образованием
Средний медицинский персонал
Младший медицинский персонал
Медицинская помощь в амбулаторных условиях
Врачи и медработники с высшим (немедицинским) образованием
Средний медицинский персонал
Младший медицинский персонал
Патологоанатомические бюро и отделения
Врачи и медработники с высшим (немедицинским) образованием
Средний медицинский персонал
Младший медицинский персонал
Санитарная авиация
Члены летных экипажей
Размер новой спецвыплаты за контакт с больными COVID-19
Доплата за нормативную смену полагается тем, кто не участвует в диагностике и лечении коронавируса, но в силу должностных обязанностей контактирует с соответствующей категорией пациентов:
- 2 430 руб. — врачи и медработники с высшим (немедицинским) образованием;
- 1 215 руб. — средний медперсонал;
- 600 руб. — младший медперсонал.
Срок и порядок осуществления новой спецвыплаты
Срок. Работники будут получать выплату ежемесячно в период с 1 ноября 2020 года по 31 декабря 2021 года (п. 2 Постановления).
Порядок и особенности расчета (п. 3 Правил осуществления выплаты):
- продолжительность одной нормативной смены — 1/5 недельного рабочего времени, установленного для соответствующей категории работников;
- общее количество времени, отработанного в дни оказания помощи по диагностике и лечению коронавируса (либо в дни контакта с больными), за месяц делится на одну нормативную смену;
- полученное количество нормативных смен умножается на размер доплаты за одну смену. При этом учитываются районные коэффициенты, установленные в конкретной местности;
- при доплате за контакт с больными коронавирусом не учитывается длительность такого контакта в течение дня;
- расчет выплаты по основной работе и при работе по совместительству ведется раздельно.
Как производится выплата. Работодатели обязаны ежемесячно направлять в территориальный орган ФСС по месту своего нахождения электронный реестр работников, имеющих право на выплату (п. 4 Правил осуществления выплаты). В этом году сроки такие:
- за ноябрь — не позднее 14 декабря;
- за декабрь — до 25 декабря (с учетом предполагаемого рабочего времени до конца месяца).
Содержание реестра определено п. 6 Правил осуществления выплаты.
В течение 7 рабочих дней после получения реестра территориальный орган ФСС перечисляет выплату на банковскую карту или счет работника (п. 8 Правил осуществления выплаты).
Работники смогут через портал госуслуг получать уведомления о перечисленных выплатах (п. п. 7, 10 Постановления).
Вместе с тем, за нецелевое расходование бюджетных средств существует вполне реальная административная ответственность. Более того, если речь идет о крупных размерах (более 1,5 миллионов рублей), главного врача может ждать уголовное преследование по статье 285.1 УК РФ. Хотя даже без крупного размера за незаконное начисление стимулирующих надбавок работодателя могут привлечь к уголовной ответственности по статье 286 УК РФ (превышение должностных полномочий). Такие прецеденты уже случались, поэтому осторожность главных врачей понять можно, и мы настоятельно призываем не искать виноватых среди администрации медицинской организации.
Стоит признать, что текст Постановлений Правительства можно трактовать очень неоднозначно. Даже сейчас, после того как в ПП РФ № 484 и 415 дважды вносились изменения, а Минздрав трижды направлял разъяснительные письма, у многих остаются вопросы.
Выплаты в рамках ПП РФ № 484
Подобные разъяснения вводят всех в некоторое заблуждение и здесь хотелось бы пояснить следующее:
В соответствии с Трудовым кодексом, стимулирующие надбавки (поощрительные выплаты) и компенсационные (например, за риск работы в условиях, отклоняющихся от нормальных) – это совершенно разные категории выплат. В свою очередь, в ПП РФ № 484 речь идет именно о стимулирующих выплатах, которые начисляются за выполнение особо важных работ. При этом о риске заражения в тексте Постановления не сказано ни слова.
В п. 1 ПП РФ № 484 указано, что бюджетные субсидии выделяются для осуществления выплат медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам , у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19. Этот пункт соотносится с п. 11 ПП РФ № 484, согласно которому выплаты осуществляются медицинским работникам, непосредственно работающим с гражданами, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19
ПП РФ № 484 принято во исполнение Поручения Президента Российской Федерации (Пр-665 от 15 апреля 2020 г.). В соответствии с данным документом, Правительству было дано поручение установить стимулирующие выплаты:
Работникам стационаров медицинских организаций, осуществляющих лечение больных новой коронавирусной инфекцией.
Работникам организаций и подразделений, оказывающих скорую медицинскую помощь больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-2019).
В п. 7 ПП РФ приведена методика расчета размера бюджетных ассигнований на осуществление выплат, которая учитывает показатель количества коек, открытых в медицинских организациях, расположенных на территории субъекта Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, направленной на лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19.
В письме от 25 мая Минздрав также отметил, что в соответствии с Поручением Президента Российской Федерации В.В. Путина (Пр-665 от 15 апреля 2020 г.) в ПП РФ № 484 определены размеры выплат в стационарах медицинских организаций, осуществляющих лечение больных с коронавирусной инфекцией и в организациях и подразделениях, оказывающих скорую медицинскую помощь больным с новой коронавирусной инфекцией.
Напомним, что в соответствии с Приказом Минздрава России от 19.03.2020 № 198н, руководители органов власти субъектов РФ и руководители медицинских организаций должны установить перечень общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи, направляемых на вызов к пациентам с ОРВИ и внебольничной пневмонией (п. 1.3 Приложения № 2 к Приказу № 198н).
Для лечения COVID-19 в стационарных условиях в медицинской организации также создается отдельное структурное подразделение (Приложение № 10 к Приказу № 198н).
Однако, как мы уже разобрались выше, ПП РФ № 484, действительно, не предусмотрены выплаты для работников Бюро СМЭ, так как они не относятся к работникам специализированного стационара или специализированной бригады скорой медицинской помощи. Более того, они не занимаются оказанием медицинской помощи и уж тем более лечением пациентов с COVID-19. При этом, риск заражения COVID-19 в данном случае не учитывается вовсе. Это проблема самого Постановления, но никак не руководства Бюро СМЭ.
Казнить нельзя помиловать: выплаты в рамках ПП РФ № 415
Во-первых, эту норму можно трактовать по-разному:
Стимулирующие выплаты полагаются: а) медицинским работникам, работающим с COVID-19 непосредственно; б) лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией (то есть, медицинским работникам, которые не занимаются лечением коронавирусной инфекции или ОРЗ, но контактируют с зараженными пациентами при оказании медицинской помощи по другим профилям).
Стимулирующие выплаты полагаются медицинским работникам, которые оказывают медицинскую помощь: а) гражданам с COVID-19: б) лицам из групп риска заражения COVID-19 (например, гражданам с ОРЗ).
Снова мы упираемся в двусмысленную формулировку, с которой приходится разбираться, вникая в различные разъяснения.
В разъяснениях от 6 мая и 21 мая Минздрав уточнил, что выплаты по ПП РФ № 415 также полагаются медицинским работникам контактирующим в результате осуществления профессиональной деятельности с пациентами с подтвержденным диагнозом COVID-19 , и работа которых связана с биоматериалом, заражённым COVID-19, в том числе: врачам-рентгенологам; врачам-патологоанатомам; врачам-эпидемиологам; помощникам врачей-эпидемиологов; медицинским работникам клинико-диагностических лабораторий, в том числе специалистам с высшим профессиональным (немедицинским) образованием; среднему медицинскому персоналу, работающему с указанными врачами-специалистами.
В разъяснениях от 21 мая Минздрав сообщил, что стимулирующие выплаты по ПП РФ № 415 осуществляются:
- Медицинским работникам, контактирующим в результате осуществления профессиональной деятельности с пациентами с подтвержденным диагнозом COVID-19 , внесенным в специальный информационный ресурс в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 года № 373;
- Медицинским работникам, работа которых связана с биоматериалом, заражённым COVID-19 ;
- Медицинским работникам специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи , сформированных в соответствии с приказом Минздрава России от 19 марта 2020 г. № 198н, направляемых на вызов к пациентам с ОРВИ и внебольничной пневмонией, отбору биологического материала для лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 независимо от количества пациентов с подтвержденным COVID19.
То есть, как минимум, для получения выплаты работниками стационарных и амбулаторных учреждений диагноз COVID-19 у пациента должен быть подтвержден, и такой пациент должен быть внесен в специализированный ресурс.
В ПП РФ № 415 данный вопрос также не конкретизирован. Однако в п. 10 и 12 Постановления указано, что надбавки также устанавливаются в локальном акте медицинской организации и согласовываются с региональным органом власти в сфере здравоохранения.
Таким образом, на практике в регионах скорее всего выплаты по ПП РФ № 415 также будут привязывать к лечению COVID-19, а не к контакту с зараженным пациентом. Причина этому, опять же, двусмысленные формулировки Постановления № 415, туманные разъяснения Минздрава и позиция региональных властей.
Выплата производится ежемесячно и рассчитывается как сумма специальных социальных выплат за фактическое число нормативных смен в календарном месяце.
Нормативная смена определяется как одна пятая продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации в соответствии с законодательством РФ.
Выплата за одну нормативную смену установлена в следующих размерах:
врачам, среднему и младшему медперсоналу выездных бригад скорой медицинской помощи - 2430 рублей, 1215 рублей, 950 рублей соответственно;
фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам - 600 рублей;
врачам и медработникам с высшим (немедицинским) образованием, среднему и младшему медперсоналу, обеспечивающим оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 3880 рублей, 2430 рублей и 1215 рублей соответственно;
врачам и медработникам с высшим (немедицинским) образованием, среднему и младшему медперсоналу, обеспечивающим оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, - 2430 рублей, 1215 рублей и 600 рублей соответственно;
врачам и медработникам с высшим (немедицинским) образованием, среднему и младшему медперсоналу патологоанатомических бюро и отделений, проводящих патологоанатомические исследования, связанные с COVID-19, - 3880 рублей, 2430 рублей и 1215 рублей соответственно;
водителям машин выездных бригад скорой медпомощи при осуществлении эвакуации пациентов с COVID-19 - 1215 рублей;
членам летных экипажей санитарной авиации при осуществлении эвакуации пациентов с COVID-19 - 1215 рублей;
врачам и медработникам с высшим (немедицинским) образованием, среднему и младшему медперсоналу, не оказывающим медпомощь, но контактирующим с пациентами с COVID-19 при выполнении должностных обязанностей, - 2430 рублей, 1215 рублей, 600 рублей соответственно.
Для получения выплаты организации направляют ежемесячно не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца в территориальный орган ФСС реестр работников, имеющих право на ее получение. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.
Признано утратившими силу Постановление Правительства РФ от 2 апреля 2020 г. N 415, которым были утверждены Правила предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов в целях софинансирования расходных обязательств субъектов РФ на осуществление выплат стимулирующего характера за особые условия труда и допнагрузку медицинским работникам.
Больше документов и разъяснений по антикризисным мерам - в системе КонсультантПлюс.
В письме от 12 апреля 2021 г. № 14-1/10/П-2784 Минтруд сообщил, что во исполнение поручения Правительства Российской Федерации от 11 марта 2021 г. № ТГ-П45-3036 Минтруд России совместно с Минздравом России рассмотрел письмо по вопросу разъяснения отдельных положений постановления Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020 г. № 1762 (далее - Постановление № 1762) и в дополнение к письмам Минтруда России от 30 декабря 2020 г. № 14-1/10/В-12880 и от 26 февраля 2021 г. № 14-1/В-206 по компетенции и разъяснил следующее.
"Пунктом 2 Постановления № 1762 установлены категории медицинских работников, которые имеют право на специальную социальную выплату: врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал, оказывающие, а также не оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующие с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей.
Обращаем внимание, что выплаты в связи с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) также осуществляются немедицинским работникам, занятым в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19): водителям машин скорой медицинской помощи, членам летных экипажей воздушных судов санитарной авиации.
Иным немедицинским работникам выплаты в связи с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не предусмотрены.
В соответствии с пунктом 8 Постановления № 1762 приказом Минтруда России от 15 декабря 2020 г. № 894н (далее - Приказ № 894н) по согласованию с Минздравом России утверждены разъяснения по применению Постановления № 1762 (далее - Разъяснения). В них в том числе отражены особенности, связанные с совместительством, даны разъяснения по категориям работников, которым осуществляется специальная социальная выплата и другим вопросам, затронутым в письме.
В соответствии с подпунктом "а" пункта 2 Постановления № 1762 специальные социальные выплаты устанавливаются медицинским и иным работникам, оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе медицинским работникам рентгенологического кабинета (службы), в соответствии с временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденным приказом Минздрава России от 19 марта 2020 г. № 198н (далее соответственно - Временный порядок, Приказ № 198н).
В соответствии с пунктом 1.3 приложения № 2 к Приказу № 198н руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и руководители медицинских организаций и их структурных подразделений, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, определяют общепрофильные выездные бригады скорой медицинской помощи, направляемые на вызов к пациентам с симптомами острых респираторных вирусных инфекций (далее - ОРВИ) и внебольничной пневмонией, к пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и для отбора биологического материала для лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также выездные бригады скорой медицинской помощи, осуществляющие медицинскую эвакуацию пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
Таким образом, специальные социальные выплаты по подпункту "а" пункта 2 Постановления № 1762 получают медицинские работники указанных выездных бригад скорой медицинской помощи.
На основании пункта 1 приложения № 5 к Приказу № 198н руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья проводят корректировку схем перепрофилирования медицинских организаций для госпитализации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), предусмотрев создание условий их изолированного пребывания в стационарных условиях, специально созданных для пациентов.
В соответствии с пунктом 4 приложения № 10 к Приказу № 198н структура и штатная численность структурных подразделений медицинской организации для лечения (COVID-19) устанавливаются руководителем медицинской организации. Руководитель медицинской организации утверждает временное штатное расписание медицинской организации и осуществляет перераспределение функциональных обязанностей медицинских работников на основании дополнительных соглашений к трудовым договорам, заключаемых в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации.
При этом формирование временного штатного расписания структурных подразделений медицинской организации для пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется в соответствии с временными штатными нормативами, предусмотренными приложениями № 16 - 17 к Приказу 198н.
Специальные социальные выплаты в соответствии с подпунктом "а" пункта 2 Постановления № 1762 осуществляются в том числе медицинским работникам перепрофилированных медицинских организаций и структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в стационарных условиях.
В соответствии с абзацем пятым подпункта "а" пункта 2 Постановления № 1762 специальные социальные выплаты производятся также медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с Временным порядком.
В случае участия медицинской организации в оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам с симптомами ОРВИ, пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также пациентам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в соответствии с подпунктом 2.2.1 пункта 2 приложения № 3 к Приказу № 198н руководители медицинских организаций обеспечивают определение структурных подразделений медицинской организации и должностей медицинских работников в указанных структурных подразделениях медицинской организации, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам с симптомами ОРВИ, пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также пациентам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
В соответствии с подпунктом "б" пункта 2 Постановления № 1762 специальные социальные выплаты производятся медицинским работникам, не оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей.
В этом случае согласно пункту 4 Приказа № 894н для осуществления специальной социальной выплаты учитываются все дни работы, в которые медицинские работники контактировали с пациентами с уже установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении своих должностных обязанностей.
По нашему мнению, фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, специальные социальные выплаты производятся за фактическое число нормативных смен исходя из отработанного времени по табелю учета рабочего времени.
В соответствии с Временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (версия 10 от 8 февраля 2021 г.) при стандартном определении случая заболевания (COVID-19) подтвержденным случаем (COVID-19) считается при выявлении:
- положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 с применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений;
- положительного результата на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19. В случае получения лабораторного подтверждения диагноза, выставляется код по МКБ-10:
- U07.1 - Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов).
При отсутствии лабораторного подтверждения диагноза, но наличии типичной клинической картины и/или эпидемиологических данных, выставляется следующий код по МКБ-10:
- U07.2 - Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19) диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны).
В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации" государственная судебно-экспертная деятельность осуществляется в процессе судопроизводства государственными судебно-экспертными учреждениями и государственными судебными экспертами, состоит в организации и производстве судебной экспертизы.
Задачей государственной судебно-экспертной деятельности является оказание содействия судам, судьям, органам дознания, лицам, производящим дознание, следователям в установлении обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, посредством разрешения вопросов, требующих специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла.
Таким образом, судебно-медицинские эксперты не оказывают медицинскую помощь, и специальные социальные выплаты в соответствии с постановлением № 1762 им не предусмотрены.
Одновременно сообщаем, что Минтруд России не наделен правом расширять круг получателей специальной социальной выплаты сверх определенного Постановлением № 1762.
Пунктом 3 Постановления № 1762 установлено, что специальная социальная выплата осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, лицам, указанным в пункте 2 Постановления № 1762, в соответствии с перечнем медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) (далее соответственно - организации, перечень), который формируется в целях реализации настоящего постановления соответствующими федеральными органами исполнительной власти в отношении организаций, находящихся в их ведении, федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования "Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова", федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования "Санкт-Петербургский государственный университет", органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в отношении находящихся в их ведении организаций, иных организаций независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности и взаимодействующих с ними организаций в информационном ресурсе учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г. № 373 "Об утверждении Временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", с указанием наименования организации, идентификационного номера налогоплательщика, кода причины постановки на учет, основного государственного регистрационного номера, периода включения ее в перечень и исключения из перечня (календарный месяц).
Таким образом, формирование перечня медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) в субъекте Российской Федерации для осуществления специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением № 1762, отнесено к компетенции органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья".
Дополнительно сообщено, что исходя из положения части 2 статьи 72 Федерального закона 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Бюджетного кодекса Российской Федерации, а также Федеральных законов от 6 октября 1999 г. № 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", от 6 октября 2003 г. № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе самостоятельно устанавливать размеры и условия оплаты труда, мер социальной поддержки медицинским и иным работникам, оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции) соответственно государственных учреждений субъекта Российской Федерации и муниципальных учреждений за счет собственных средств.
Читайте также: