Как проверяют цветоощущение на медкомиссии у водителей
Обычно для теста на дальтонизм офтальмологи пользуются основной таблицей рабкина. Но существует и дополнительный комплект рисунков, который врач использует для уточнения диагноза или при подозрении на симуляцию. Представляем вашему вниманию эти таблицы, которые содержат 16 тестовых рисунков. Под каждой находится таблица с правильным ответом, выделенное чёрным цветом и подробное текстовое описание.
Рисунок 28.
Рисунок 28. Все нормальные трихроматы, аномальные трихроматы и дихроматы различают в таблице одинаково правильно цифры 14. Таблица предназначена главным образом для контрольных целей.
Рисунок 29.
Рисунок 29. Нормальные трихроматы, а также лица с цветовой паталогией различают цифру 2.
Рисунок 30.
Рисунок 30. Нормальные трихроматы различают в таблице круг. Протанопы и дейтеранопы не видят ничего.
Рисунок 31.
Рисунок 31. Нормальные трихроматы различают в таблице цифру 2. Протанопы и дейтеранопы не видят ничего.
Рисунок 32.
Рисунок 32. Все нормальные трихроматы, аномальные трихроматы и дихроматы различают в таблице одинаково правильно цифру 9 и треугольник.
Рисунок 33.
Рисунок 33. Нормальные трихроматы различают в таблице цифру 2. Протанопы и дейтеранопы не видят ничего.
Рисунок 34.
Рисунок 34. Нормальные трихроматы различают в таблице цифру 15. Протанопы и дейтеранопы не видят ничего.
Рисунок 35.
Рисунок 35. Нормальные трихроматы различают в таблице цифру 5. Протанопы и дейтеранопы не видят ничего.
Рисунок 36.
Рисунок 36. Нормальные трихроматы различают в таблице круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы не видят ничего.
Рисунок 37.
Рисунок 37. Нормальные трихроматы различают в таблице треугольник. Протанопы и дейтеранопы видят круг.
Рисунок 38.
Рисунок 38. Нормальные трихроматы различают в таблице квадрат. Протанопы и дейтеранопы не видят ничего.
В офтальмологической практике расстройства цветоощущения, как правило, диагностируются посредством псевдоизохроматических таблиц. Один из подобных тестов - это таблица Рабкина. Таблица состоит из кружочков разного цвета, которые располагаются так, что образуют геометрические фигуры или цифры. При нарушение цветоощущения человек видит скрытые цифры, те, что при нормальном цветоощущении не видны.
Тест с таблицей Рабкина необходимо проходить при дневном освещении, изображения демонстрируются в случайном порядке со временем экспозиции – 5 секунд. Расстояние до изображений, должно составлять около 0,5-1,0 метра.
Особое значение данный тест имеет для водителей всех видов транспорта (авто, водного, железнодорожного) летчиков, будущих художников, работников химической, а также текстильной промышленности и пр.
Как проходить тест
Полихроматическая таблица Рабкина для проверки цветоощущения (тест на дальтонизм).
 На картинке цифры 9, 6 или 96 видят и люди с нормальным зрением, и люди с проявлениями дальтонизма. Она призвана проиллюстрировать смысл предлагаемого теста, кроме того, данная картинка поможет выявить случаи симулирования. |  На этом образце различить треугольник и квадрат, способны и нормально видящие люди и дальтоники. Это изображение, также применяется для демонстрации теста и выявления симуляции. |
 Люди с обычным зрением видят на картинке цифру 9. Люди со слепотой в зелёной или красной части спектра (протанопия и дейтеранопия) видят цифру 5. |  Нормально видящие люди на этой картинке увидят треугольник. Людям с дальтонизмом в зелёной либо красной частях спектра (протанопия, дейтеранопия) видится круг. |
 Нормально видящие люди различают здесь цифры 1, 3 или 13. Людям с дальтонизмом в зелёной либо красной частях спектра (протанопия, дейтеранопия) видится цифра 6. |  Люди с нормальным зрением различают на этой картинке изображенные круг и треугольник. При дальтонизме в зелёной либо красной частях спектра (протанопия, дейтеранопия) данные геометрические фигуры неразличимы. |
 Цифра 9 на этой картинке видна и людям с нормальным зрением и людям с проявлениями дальтонизма. |  Изображенная на этой картинке цифра 5 вполне различима, и для людей с нормальным зрением, и для людей с дальтонизмом в зелёной либо красной частях спектра (протанопия, дейтеранопия), правда последним это удается с трудом или не удается вообще. |
 Люди с нормальным зрением и дальтоники в зелёной части спектра (дейтеранопы) видят, изображенную здесь цифру 9. Дальтоники в красной части спектра (протанопы) различают на картинке цифры 6 либо 8. |  Изображенные на картинке цифры 1, 3, 6 или 136, видны для людей с нормальным зрением. Дальтоники в зелёной либо красной частях спектра (протанопы, дейтеранопы) способны различать здесь цифры 66, 68 либо 69. |
 На этом изображении зашифрована цифра 14, которую могут различать, и люди с нормальным зрением, и люди с любыми проявлениями дальтонизма. |  Нормально видящие люди, как и дальтоники в зеленой части спектра (дейтронопы), видят на этой картинке изображение цифр 1, 2 или 12. Дальтоники в красной части спектра (протанопы) эти цифры не различают. |
 Нормально видящие люди, различают на этой картинке треугольник и круг. Дальтоники в красной части спектра (протанопы) увидят здесь лишь круг, а дальтоники в зелёной части спектра (дейтеранопы) - лишь треугольник. |  Люди с нормальным зрением различают на картинке, в верхней ее части, цифры 3, 0 или 30, в нижней же части не видят ничего. Дальтоники в красной части спектра (протанопы) увидят сверху цифры 1, 0 или 10, а внизу скрытую цифру 6. Дальтоники в зелёной части спектра (дейтеранопы) сверху различат цифру 1, а внизу 6. |
 Нормально видящие люди, различают на этой картинке круг (слева) и треугольник (справа), а в нижней ее части не могут различить ничего. Дальтоники в красной части спектра (протанопы), в верхней части увидят 2 треугольника, а внизу - квадрат. Дальтоники в зелёной части спектра (дейтеранопы) сверху слева различают треугольник, а внизу квадрат. |  Люди с нормальным зрением на данной картинке видят цифры 9, 6 или 96. Дальтоники в красной части спектра (протанопы) различают лишь цифру 9. Дальтоники в зелёной части спектра (дейтеранопы) способны различить только 6. |
 Нормально видящие люди различают на картинке треугольник и круг. Дальтоники в красной части спектра (протанопы) видит только треугольник. Дальтоники в зелёной части спектра (дейтеранопы) видят лишь круг. |  Люди с нормальным зрением, видят на этой картинке разноцветные вертикальные ряды и одноцветные горизонтальные. Дальтоники в красной части спектра (протанопы) вертикальные 3, 5, 7 ряды, увидят как одноцветные, горизонтальные тоже, как одноцветные. Дальтоники в зелёной части спектра (дейтеранопы) могут воспринимать вертикальные 1, 2, 4, 6, 8 ряды одноцветными и горизонтальные ряды разноцветными. |
 Нормально видящие люди способны различить здесь цифры 2, 5 либо 25. Дальтоники в зелёной либо красной частях спектра (протанопы, дейтеранопы) различат лишь цифру 5. |  Люди с нормальным зрением увидят на этой картинке круг и треугольник. Дальтоники в зелёной либо красной частях спектра (протанопы, дейтеранопы) данные фигуры не видят. |
 Нормально видящие люди, как и дальтоники в красной части спектра (протанопы) способны различить здесь цифры 9, 6 либо 96. Дальтоники в зелёной части спектра (дейтеранопы) видят на картинке только 6. |  Изображенная на картинке цифра 5 вполне различима для людей с нормальным зрением и для дальтоников в зелёной либо красной частях спектра (протанопов и дейтеранопов), правда для последних, это достаточно трудно или невозможно вообще. |
 Люди с нормальным зрением видят вертикальные ряды на картинке одноцветными, а горизонтальные - разноцветными. Дальтоники в зелёной либо красной частях спектра (протанопы, дейтеранопы) видят разноцветными вертикальные ряды, а горизонтальные - одноцветными. |
В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний. Клиника оснащена современным оборудованием.
Расстройства цветовосприятия – серьезные аномалии зрения, могут носить, и врожденный, и приобретенный характер. Причем, как наследственные мутации, так и различные патологические процессы, происходящие в органе зрения, приводят к функциональным поражениям работы колбочковой системы.
В случае врожденного нарушения цветовосприятия, заболевание обусловлено генетически, связано с полом человека и передается исключительно по рецессивному типу. Подобные изменения могут возникать приблизительно у 8% мужчин, а также 0,4% женщин.
Несмотря на значительные различия по частоте встречаемости, именно женщины считаются бессимптомными носителями гена-мутанта и только они передают его своим детям.
Что такое нарушение цветовосприятия?
При нормальном цветовосприятии, каждый человек способен различать множество оттенков всех основных цветов. По определению офтальмологов, это нормальная трихомазия. То есть, люди нарушениями цветовосприятия не страдающие, являются нормальными трихоматами. В случае врожденных аномалий цветовосприятия возникают некоторые проблемы с распознаванием волн светового спектра. При этом, врожденные патологии подобного типа четко делятся на три группы: протан-дефект или патология восприятия красного цвета, тритан-дефект – сбой в восприятии синего цвета, дейтер-дефект – аномалия восприятия зеленого цвета.
Когда нарушено цветовосприятие даже одного основного цвета (как правило, это зеленый диапазон, несколько реже красный), то и в целом возникает аномальное цветовосприятие. Связано это, со смешиванием цветов и наличием оттенков каждого. В зависимости от установленной степени нарушения, специалисты выделяют: аномальную трихромазию, дихромазию, и монохромазию.
Состояние, при котором, человеку удается различить лишь два основных цвета, называют дихромазией, при способности воспринимать мир только в черно-белых тонах, речь идет о полной цветовой слепоте или монохромазии.
Правда, тяжелые нарушения функции всех пигментных слоев – явление довольно редкое. Значительно чаще встречаются аномалии работы одного из трех слоев клеток - дихромазия. Такие пациенты, называемые дихроматами и имеют довольно своеобразное восприятие цветов. Правда, узнают они об этом, нередко только при специальном офтальмологическом тестировании. Впервые, дихромазия была описана медиком и ученым по фамилии Дальтон, чье имя и получила наиболее распространенная аномалия цветовосприятия - дальтонизм.
Диагностические мероприятия при дихромазии
Для исследования комплексного цветовосприятия у пациента, офтальмолог применяет специальные многоцветные (полихроматические) таблицы. Значительно реже в качестве средств диагностики, используют спектральные аномалоскопы. Стоит упомянуть, что количество тестов для выявления патологий цветовосприятия, приближается к нескольким десяткам. Однако в нашей стране, особенно часто применяют таблицы Рабкина.
В случае, когда пациент не способен различать явные знаки изображений таблицы, но без труда определяет скрытые знаки, диагностируют генетически обусловленную аномалию цветовосприятия. Нередко во время тестирования выявляют и диссимуляцию, когда пациенты заучивают символы таблицы. И если, в этой связи, врач затрудняется с постановкой диагноза, тест разнообразят посредством редко применяемых таблиц другой группы, заучить которые не представлялось возможным.
Применяемые также аномалоскопы, являются специальными устройствами, которые составляют дозированные цветовые смеси, для достижения субъективного равенства цветов. Один из аппаратов этого типа предназначается для выявления нарушений цветовосприятия в диапазоне красно-зеленых волн. Это устройство названо аномалоскопом Нагеля. С его помощью можно установить, и крайние степени дихромазии (протанопию и дейтронопию), и умеренные или слабые аномалии цветовосприятия. При этом, в первом случае красный или зеленый цвета воспринимаются пациентом как желтый, с изменением яркости.
Эффективных способов лечения и предупреждения врожденной дихромазии не существует. При тяжелой степени патологии, для облегчения состояние пациента и улучшения качества его жизни, предлагается применять специальные очки, имеющие цветные линзы.
Дихромазия и водительские права
Люди, имеющие аномалии цветовосприя не могут работать в определенных отраслях, служить в некоторых войсках, не должны водить транспортные средства. И даже для обслуживания транспортеров потребуется нормальное зрение.
Действующим в РФ законодательством запрещена выдача водительских удостоверений лицам с дихромазией. Правда, в отличие от России, в других странах мира к подобным пациентам относятся более лояльно. В частности, в странах Европы внедряют специальные светофоры для дальтоников, что помогает исключить возникновение аварийных ситуаций, связанных с нарушением цветовосприятия.
Безусловно, некоторые водители проходят медицинскую комиссию недобросовестно. В результате чего, получить права могут и люди, имеющие дихромазию. В данной ситуации, им стоит помнить, что на дороге, они станут опасными не только для себя, но и для окружающих. Ведь у водителя, имеющего нарушения цветовосприятия значительно повышается риск создания аварийных ситуаций, в результате чего могут погибнуть или пострадать ни в чем не повинные люди.
Для выявления дальтонизма, иначе называемого цветовой слепотой и его проявлений, современные офтальмологи применяют полихроматические таблицы Рабкина.
В офтальмологии, по степени цветового восприятия, принято различать: трихромантов (люди, различающие все цвета), протанопов (люди имеющие нарушения восприятия красного спектра) и дейтеранопов (люди с нарушением восприятия зеленого цвета).
Прохождение теста на дальтонизм требует выполнения определённых рекомендаций:
- тест выполняют при нормальном самочувствии и расслабленном состоянии;
- тестовые картинки устанавливают напротив глаз в одном положении;
- на просмотр картинки отводят до 10 секунд.
Рисунок №2.
Данная картинка изображает квадрат и треугольник, Как и в предыдущем варианте, их видят и люди с нормальным цветовым восприятием, и люди с дальтонизмом. Картинка применяется для демонстрации теста, а также выявления симуляции заболевания.
Рисунок №4.
Картинка изображает треугольник. Нормально видящие люди, различают на ней именно треугольник, в то время, как люди с нарушениями цветового восприятия в красной либо зелёной областях спектра различают круг.
Рисунок №6.
При нормальном цветовом восприятии люди указывают на картинке две видимые геометрические фигуры – круг и треугольник, в то время как люди, с нарушениями цветового восприятия в красной либо зелёной областях спектра, различить фигуры, изображённые на картинке не способны.
Рисунок №13.
Картинка изображает круг и треугольник, их различают только люди с нормальным цветовым восприятием. Люди, с проблемами цветового восприятия красной части спектра, видят на картинке только круг, а люди, с проблемой цветового восприятия зелёной части спектра, различают лишь треугольник.
Рисунок №15.
Имеющие правильное цветовое восприятие люди, на картинке способны различить круг и треугольник (вверху), а в нижней ее не увидят ничего. Люди, имеющие слепоту к красной части спектра различат на ней 2 треугольника (сверху), квадрат (внизу). Имеющие проблемы с восприятием зелёной части спектра способны различить здесь треугольник вверху и снизу квадрат.
Рисунок №17.
Имеющие обычное цветовое восприятие люди, видят на картинке треугольник и круг, при этом люди с проблемами цветового восприятия красной части спектра, различают лишь треугольник, а люди с проблемами цветового восприятия зелёной части спектра – лишь круг.
Рисунок №18.
Имеющие нормальное цветовое восприятие люди, на картинке различают разноцветные вертикальные, а также одноцветные горизонтальные ряды квадратов. Люди с проблемами цветового восприятия красной части спектра воспримут горизонтальные ряды одноцветными, а вертикальные ряды 3, 5 и 7 - одноцветными. Люди с проблемой восприятия зелёной части спектра горизонтальные ряды увидят разноцветными, а вертикальные ряды 1, 2, 4, а также 6 и 8 - одноцветными.
Рисунок №20.
Люди с обычным цветовым восприятием способны различить на картинке две геометрические фигуры – треугольник и круг, тогда как люди со слепотой в красной или зелёной части спектра, различить изображённые фигуры не смогут.
Рисунок №23.
На данной картинке люди, имеющие нормальное цветовое восприятие различат разноцветные горизонтальные, а также одноцветные вертикальные ряды квадратов. А люди, не воспринимающие красную или зелёную части спектра увидят одноцветные горизонтальные ряды квадратов и разноцветные вертикальные.
Рисунок №26.
Имеющие нормальное цветовым восприятием люди, различают здесь две фигуры: квадрат, а также треугольник. Люди с проявлениями дальтонизма, данные фигуры различить не могут.
Проходя тест на дальтонизм, не стоит паниковать при неправильных ответах, так как наше восприятие всегда зависит от нескольких факторов: освещённости помещения, волнения, экрана монитора, его цветности. Однако, если проблемы при прохождении теста выявлены, обязательно покажитесь специалисту, для тщательного диагностирования.
Специалист клиники проверке на цветовосприятие
Если Вы выявили у себя или подозреваете нарушение цветовосприятия у родственника, рекомендуем обратиться для установления типа цветоанаомалии и исключения заболеваний глаз к специалисту очно. Только в условиях стандартизированного офтальмологического кабинета может быть поставлен точный диагноз и даны рекомендации.
Внимание! Нарушение восприятия цветов может быть не только врожденной генетической особенностью, но и являться признаком серьезных заболеваний глаз и нервной системы (ретинитов, макулодистрофии, невритов и т.д. Не затягивайте визит к врачу при выявлении цветоаномалий.
Записаться на прием к офтальмологу в "Московскую Глазную Клинику" на ближайшее время Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36. Вы так же можете воспользоваться формой онлайн-записи прямо на сайте:
Перед тем, как пойти в автошколу, человек должен пройти медицинский осмотр. Помимо нарколога и психиатра, его направляют к офтальмологу. Это необходимо не только для определения остроты его зрения, но и для проведения теста на дальтонизм.
Нарушенное цветоощущение способно спровоцировать аварийную ситуацию на дороге, которая может повлечь за собой смерть людей.
Для проведения этого теста зачастую используют таблицы Рабкина. Они представляют собой картинки, состоящие из цветных кружочков, из которых сложены цифры или фигуры.
Если были выявлены какие-либо отклонения цетовосприятия, необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу и выявить причину патологии.
Таблица Рабкина
На картинке изображена цифра 96. Ее видят и люди с нормальным цветоощущением, и с дальтонизмом. Изображение представлено для того, чтобы пациент понял суть теста.
И дальтоники, и люди без отклонений видят квадрат и треугольник. Картинка так же представлена для демонстрации сути и исключения симуляции.
Обычно люди с нормальным и нарушенным цветоощущением видят 5. Однако последним это дается с трудом. В запущенных формах дальтонизма пациенты вовсе не видят цифру.
Трихоматы и дейтеранопы (не различающие зеленый цвет) распознают 9. Протанопы, то есть люди, не различающие красный цвет, видят 8 или 6.
Трихоматы и дейтеранопы (не различающие зеленый цвет) распознают 12. Протанопы, то есть люди, не различающие красный цвет, не видят ничего.
На картинке люди без патологии видят круг и треугольник. Дейтеранопы — только треугольник. Протанопы — только круг.
Пациенты с нормальным цветовосприятием видят 3 и 0 вверху. Дейтеранопы -1 вверху и 6 внизу. Протанопы — 1 и 0 вверху, 6 внизу.
Трихоматы различают в верхней части справа треугольник, слева — круг. Дейтеранопы — внизу квадрат, вверху слева треугольник. Протанопы — вверху 2 треугольника, внизу квадрат.
Для трихоматов все строки одного цвета, а столбцы — разного. Дейтеранопы видят 1, 2, 4, 6, 8 столбцы и все строки одноцветными. Протанопы — 3, 5, 7 столбцы и все строки одного цвета.
Обычно люди с нормальным и нарушенным цветоощущением видят 5. Однако последним это дается с трудом. В запущенных формах дальтонизма пациенты вовсе не видят цифру
Люди без патологии видят столбцы одноцветными, а строки- разноцветными. Дальтоники видят разноцветными столбцы, а строки — одноцветными.
Читайте также: